Anonīma medmāsa: Personāla trūkums liek mums izdegt un apdraudēt pacientus

Saturs

• Tikai minimālā medmāsu pieņemšana darbā mums rada slodzi
• Šī spriedze liek mums "izdegt" no šīs profesijas
• Kad medmāsas tiek izstieptas līdz robežai, pacienti cieš
• Personāla prakses uzlabošana ir viens no veidiem, kā novērst medmāsu izdegšanu

Anonīma medmāsa ir sleja, ko sarakstījušas medmāsas visā ASV un ar ko teikt. Ja esat medmāsa un vēlaties rakstīt par darbu Amerikas veselības aprūpes sistēmā, sazinieties ar [email protected].

Es sēžu medmāsu nodaļā un iesaiņoju savu maiņas dokumentāciju. Vienīgais, par ko es varu domāt, ir tas, cik lieliski jutīšos, ja gulēšu visu nakti. Esmu ceturtajā, 12 stundu nakts maiņā pēc kārtas, un esmu tik noguris, ka tik tikko varu atvērt acis.

Tad zvana tālrunis.

Es zinu, ka tas ir personāla birojs, un es apsveru iespēju izlikties, ka es to nedzirdēju, bet es tomēr uzņemu.

Man saka, ka mana nodaļa ir nomainījusi divas medmāsas nakts maiņā, un tiek piedāvāta dubulta prēmija, ja es varu "vienkārši" strādāt papildu astoņu stundu maiņu.

Es pie sevis domāju, ka es nostāšos stingri, vienkārši saku nē. Man tik ļoti vajag šo brīvo dienu. Mans ķermenis kliedz uz mani, lūdzot, lai es vienkārši paņemu brīvo dienu.

Tad ir mana ģimene. Maniem bērniem es esmu vajadzīga mājās, un viņiem būtu jauki redzēt mammu ilgāk par 12 stundām. Papildus tam, nakts miegs var likt man izskatīties mazāk izsmeltam.

Bet tad mans prāts pievēršas maniem kolēģiem. Es zinu, kā ir strādāt ar īsu personālu, pacienta slodze ir tik smaga, ka galva griežas, mēģinot žonglēt ar visām viņu vajadzībām un pēc tam ar dažām.

Un tagad es domāju par saviem pacientiem. Kādu aprūpi viņi saņems, ja katra medmāsa būs tik pārslogota? Vai visas viņu vajadzības tiešām satikt?

Vaina uzreiz iestājas, jo, ja es nepalīdzēšu saviem kolēģiem, kurš to darīs? Bez tam, tas ir tikai astoņas stundas, es racionāli pie sevis, un mani bērni pat nezinās, ka esmu aizgājis, ja tagad dodos mājās (plkst. 7:00) un maiņu sākšu plkst. 23:00.

Mana mute atveras un vārdi nāk, pirms es tos varu apturēt: “Protams, es priecājos palīdzēt. Šovakar es ziņošu. ”

Es to uzreiz nožēloju. Esmu jau izsmelts, un kāpēc es nekad nevarētu pateikt nē? Patiesais iemesls ir tas, ka es zinu, kāda ir sajūta strādāt nepietiekami, un es uzskatu, ka mans pienākums ir palīdzēt saviem kolēģiem un aizsargāt mūsu pacientus - pat uz sava rēķina.

Tikai minimālā medmāsu pieņemšana darbā mums rada slodzi

Visu manu sešu gadu laikā kā reģistrēta medmāsa (RN) šis scenārijs ir spēlējis vairāk reižu, nekā es gribētu atzīt. Gandrīz visās slimnīcās un iestādēs, kurās esmu strādājis, ir bijis “māsu trūkums”. Iemesls bieži vien ir fakts, ka slimnīcu personāls atbilstoši minimālajam māsu skaitam, kas nepieciešams, lai segtu nodaļu, nevis maksimālo, lai samazinātu izmaksas.

Pārāk ilgi šie izmaksu samazināšanas vingrinājumi ir kļuvuši par organizatorisku resursu, kas ārkārtīgi ietekmē medmāsas un pacientus.

Lielākajā daļā valstu ir ieteicamas māsas un pacienta attiecības. Tomēr tās ir vadlīnijas vairāk nekā mandāti. Pašlaik Kalifornija ir vienīgā štats, kas nosaka, ka obligātie minimālie māsas un pacienta koeficienti vienmēr jāsaglabā pa vienībām. Daži štati, piemēram, Nevadā, Teksasā, Ohaio, Konektikutā, Ilinoisā, Vašingtonā un Oregonā, ir pilnvarojuši slimnīcas izveidot personāla komitejas, kas atbild par medmāsu virzītu proporciju un personāla politiku. Turklāt Ņujorka, Ņūdžersija, Vērmonta Rodas sala un Ilinoisa ir pieņēmusi likumu par personāla attiecību publiskošanu.

Tikai personāla apkalpošana nodaļā, kurā ir minimālais medmāsu skaits, var izraisīt slimnīcu un objektu problēmas. Ja, piemēram, medmāsa izsauc slimības laikā vai ir ārkārtas situācija ģimenē, izsauktās medmāsas galu galā rūpējas par pārāk daudziem pacientiem. Vai arī jau izsmelta medmāsa, kas strādāja pēdējās trīs vai četras naktis, tiek piespiesta strādāt vairāk virsstundu.

Turklāt, lai arī minimālais medmāsu skaits varētu aptvert pacientu skaitu vienībā, šī attiecība neņem vērā katra pacienta vai viņa ģimenes dažādās vajadzības.

Un šīm bažām var būt nopietnas sekas gan medmāsām, gan pacientiem.

Šī spriedze liek mums "izdegt" no šīs profesijas

Palielinoties māsas un pacienta attiecībām un jau izsmelto māsu stundām, mums rodas pārmērīgs fiziskais, emocionālais un personīgais stress.

Burtiskā pacientu vilkšana un pagriešana pašiem vai darīšana ar vardarbīgu pacientu kopā ar pārāk aizņemtu laiku, lai pārtrauktu ēst vai izmantot vannas istabu, mūs fiziski nodara.

Tikmēr šī darba emocionālais stress nav aprakstāms. Lielākā daļa no mums izvēlējās šo profesiju, jo esam iejūtīgi, taču mēs nevaram vienkārši pārbaudīt savas emocijas pie durvīm. Rūpes par kritiski vai neārstējami slimiem un atbalsta sniegšana ģimenes locekļiem visa procesa laikā ir emocionāli nogurdinoša.

Kad es strādāju ar traumu slimniekiem, tas izraisīja tik lielu fizisko un emocionālo spriedzi, ka līdz brīdim, kad devos mājās pie ģimenes, man vairs nebija ko dot. Man arī nebija enerģijas vingrot, žurnālizēt vai lasīt grāmatu - visas lietas, kas ir tik svarīgas manai pašapkalpošanās vajadzībām.

Pēc diviem gadiem es pieņēmu lēmumu mainīt specialitātes, lai varētu mājās vairāk atdot savam vīram un bērniem.

Šis pastāvīgais stress liek medmāsām “izdegt” šajā profesijā. Un tas var izraisīt priekšlaicīgu pensionēšanos vai mudināt viņus meklēt jaunas karjeras iespējas ārpus savas jomas.

Ziņojumā “Aprūpe: piedāvājums un pieprasījums līdz 2020. gadam” atklāts, ka līdz 2020. gadam Amerikas Savienotās Valstis radīs 1,6 miljonus darba vietu medmāsām. Tomēr tas arī paredz, ka līdz 2020. gadam māsu darbaspēkam būs aptuveni 200 000 profesionāļu.

Tikmēr 2014. gada pētījums atklāja, ka 17,5 procenti jauno RN pamet pirmo māsas darbu pirmā gada laikā, bet 1 no 3 pamet šo profesiju pirmo divu gadu laikā.

Šis māsu trūkums kopā ar satraucošo ātrumu, kādā medmāsas pamet šo profesiju, neizskatās labi māsu nākotnei. Mums visiem jau daudzus gadus ir stāstīts par šo gaidāmo māsu trūkumu. Tomēr tagad mēs patiešām redzam tā sekas.

Kad medmāsas tiek izstieptas līdz robežai, pacienti cieš

Pārdegusi, novārdzināta medmāsa var arī nopietni ietekmēt pacientus. Kad aprūpes nodaļā ir nepietiekams personāls, mēs kā medmāsas, visticamāk, nodrošināsim neoptimālu aprūpi (lai arī noteikti ne pēc izvēles).

Medmāsas izdegšanas sindromu izraisa emocionāls izsīkums, kura rezultātā notiek depersonalizācija - sajūta, ka esat atvienots no ķermeņa un domām, un personisko sasniegumu samazināšanās darbā.

Jo īpaši depersonalizācija ir drauds pacientu aprūpei, jo tas var izraisīt sliktu mijiedarbību ar pacientiem. Turklāt izdegušai medmāsai netiek pievērsta tāda pati uzmanība detaļām un modrībai kā parasti.

Un es esmu redzējis šo atkal un atkal.

Ja medmāsas ir nelaimīgas un cieš no izdegšanas, pasliktināsies viņu sniegums un arī viņu pacientu veselība.

Tā nav jauna parādība. Pētījumi, kas datēti ar 2006. gadu, liecina, ka nepietiekams medmāsu personāla līmenis ir saistīts ar augstāku pacientu līmeni:

• infekcija
• sirdsdarbības apstāšanās
• slimnīcā iegūta pneimonija
• nāve

Turklāt medmāsas, it īpaši tās, kuras ir bijušas šajā karjerā daudzus gadus, kļūst emocionāli atrautas, neapmierinātas un bieži vien ir grūtības atrast empātiju pret saviem pacientiem.

Personāla prakses uzlabošana ir viens no veidiem, kā novērst medmāsu izdegšanu

Ja organizācijas vēlas paturēt medmāsas un nodrošināt, ka tās ir ļoti uzticamas, tām jāuztur droša māsu un pacientu attiecība un jāuzlabo personāla prakse. Arī obligāto virsstundu pārtraukšana var arī palīdzēt medmāsām ne tikai izdegt, bet arī vispār pamest šo profesiju.

Kas attiecas uz mums, medicīnas māsām, ļaujot augstākā līmeņa vadībai uzklausīt tos, kuri no mums sniedz tiešu pacientu aprūpi, viņiem var palīdzēt saprast, cik nopietni slikts personāls mūs ietekmē un kādus riskus tas rada mūsu pacientiem.

Tā kā mēs atrodamies pacientu aprūpes frontēs, mums ir vislabākais ieskats aprūpes sniegšanā un pacientu plūsmā. Tas nozīmē, ka mums ir iespēja arī palīdzēt saglabāt sevi un kolēģus savā profesijā un novērst māsu izdegšanu.