Gūžas displāzija: kas tas ir, kā identificēt un ārstēt

Saturs

• Kā noteikt displāziju
• Kā ārsts identificē displāziju
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Līdz 6 dzīves mēnešiem
• 2. Laikā no 6 mēnešiem līdz 1 gadam
• 3. Pēc staigāšanas sākšanas
• Iespējamās displāzijas komplikācijas
• Kā novērst gūžas displāziju

Gūžas locītavas displāzija zīdainim, kas pazīstama arī kā iedzimta displāzija vai gūžas attīstības displāzija, ir izmaiņas, kad bērns piedzimst ar nepilnīgu fit starp augšstilbu un gūžas kaulu, kas padara locītavu vaļīgāku un izraisa samazinātu gūžas kustīgumu un izmaiņas ekstremitāšu garums.

Šis displāzijas veids ir biežāk sastopams, ja grūtniecības laikā ir zems amnija šķidruma līmenis vai lielāko grūtniecības daļu bērns atrodas sēdus stāvoklī. Turklāt pozīcija, ka bērns piedzimst, var arī traucēt locītavas attīstību, biežāk, kad pirmā bērna daļa, kas iznāk dzemdību laikā, ir sēžamvieta un pēc tam pārējais ķermenis.

Tā kā tas var ietekmēt mazuļa attīstību un radīt grūtības staigāt, pēc iespējas ātrāk jāveic pediatra diagnoze, lai varētu sākt ārstēšanu un būtu iespējams pilnībā izārstēt displāziju.

Kā noteikt displāziju

Daudzos gadījumos gūžas locītavas displāzija nerada redzamas pazīmes, un tāpēc vissvarīgākais ir regulāri pēc dzimšanas apmeklēt pediatru, jo ārsts laika gaitā novērtēs, kā bērns attīstās. rodas.

Tomēr ir arī bērni, kuriem var būt gūžas displāzijas pazīmes, piemēram:

• Kājas ar dažādu garumu vai vērstas uz āru;
• Mazāka vienas kājas mobilitāte un elastība, ko var novērot autiņbiksīšu maiņas laikā;
• Augšstilba un sēžamvietas ādas krokas ir ļoti atšķirīgas;
• Kavēšanās ar mazuļa attīstību, kas ietekmē sēdēšanas, rāpošanas vai staigāšanas veidu.

Ja ir aizdomas par displāziju, tā jāpaziņo pediatram, lai to novērtētu un diagnosticētu.

Kā ārsts identificē displāziju

Ir daži ortopēdiskie testi, kas pediatram jāveic pirmajās 3 dienās pēc piedzimšanas, taču šie testi jāatkārto arī 8 un 15 pēcdzemdību konsultācijās un jāietver:

• Barlow tests, kurā ārsts tur mazuļa kājas kopā un salocītas un nospiež virzienā no augšas uz leju;
• Ortolani tests, kurā ārsts tur mazuļa kājas un pārbauda gūžas atvēršanas kustības amplitūdu. Ārsts var secināt, ka gūžas locītavas fit nav ideāls, ja testa laikā dzirdat plaisu vai jūtat atsitienu locītavā;
• Galeazzi tests, kurā ārsts noliec bērnu ar saliektām kājām un pēdām, kas balstās uz pārbaudes galda, parādot ceļa augstuma starpību.

Šie testi tiek veikti līdz bērna 3 mēnešu vecumam, pēc šī vecuma ārsta novērotie simptomi, kas var liecināt par gūžas displāziju, ir aizkavēta mazuļa attīstība sēdēt, rāpot vai staigāt, bērna grūtības staigāt, mazāka bērna elastība skarto kāju vai kājas garuma atšķirību, ja tiek skarta tikai viena gūžas puse.

Lai apstiprinātu gūžas displāzijas diagnozi, ārsts var noteikt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam un rentgenstarus zīdaiņiem un vecākiem bērniem.

Kā tiek veikta ārstēšana

Iedzimtas gūžas displāzijas ārstēšanu var veikt, izmantojot īpaša veida stiprinājumus, izmantojot ģipsi no krūtīm līdz pēdām vai operāciju, un to vienmēr jāvada pediatram.

Parasti ārstēšanu izvēlas atbilstoši mazuļa vecumam:

1. Līdz 6 dzīves mēnešiem

Kad displāzija tiek atklāta neilgi pēc piedzimšanas, pirmā ārstēšanas metode ir Pavlik stiprinājums, kas piestiprinās mazuļa kājām un krūtīm un ko var lietot 6 līdz 12 nedēļas atkarībā no mazuļa vecuma un slimības smaguma pakāpes. Ar šo stiprinājumu mazuļa kāja vienmēr ir salocīta un atvērta, jo šī pozīcija ir ideāla gūžas locītavas normālai attīstībai.

Pēc 2 līdz 3 nedēļām pēc šīs stiprinājuma ievietošanas mazulim ir jāpārbauda, ​​lai ārsts varētu redzēt, vai locītava ir pareizi novietota. Ja nē, lencīte tiek noņemta un tiek uzlikts apmetums, bet, ja savienojums ir pareizi novietots, lencīte ir jāuztur, līdz bērnam vairs nav gūžas izmaiņas, kas var notikt 1 mēneša vai pat 4 mēnešu laikā.

Šīs bikšturi ir jāglabā visu dienu un visu nakti, tos var noņemt tikai, lai mazgātu bērnu, un tie tūlīt atkal jāuzvelk. Pavlika lencīšu lietošana nerada sāpes, un mazulis pie tām pierod dažu dienu laikā, tāpēc nav nepieciešams noņemt stiprinājumu, ja domājat, ka mazulis ir aizkaitināts vai raud.

2. Laikā no 6 mēnešiem līdz 1 gadam

Kad displāzija tiek atklāta tikai tad, kad zīdainim ir vairāk nekā 6 mēneši, ārstēšanu var veikt, ortopēdam manuāli ievietojot locītavu un tūlīt pēc tam izmantojot apmetumu, lai uzturētu locītavas pareizu novietojumu.

Ģipsis jātur 2 līdz 3 mēnešus, un pēc tam vēl 2 līdz 3 mēnešus jālieto cita ierīce, piemēram, Milgram. Pēc šī perioda bērns ir jāpārvērtē, lai pārliecinātos, ka attīstība notiek pareizi. Ja nē, ārsts var ieteikt operāciju.

3. Pēc staigāšanas sākšanas

Kad diagnoze tiek noteikta vēlāk, pēc tam, kad bērns ir sācis staigāt, ārstēšanu parasti veic ar operāciju. Tas ir tāpēc, ka ģipša un Pavlik lencīšu lietošana nav efektīva pēc pirmā gada vecuma.

Diagnoze pēc šī vecuma ir novēlota, un vecāku uzmanību piesaista tas, ka bērns klibo, staigā tikai uz pirkstiem vai nepatīk lietot vienu no kājām. Apstiprinājumu veic ar rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas palīdzību, kas parāda augšstilba kaula novietojuma izmaiņas gūžā.

Iespējamās displāzijas komplikācijas

Kad displāzija tiek atklāta vēlu, mēnešus vai gadus pēc piedzimšanas, pastāv komplikāciju risks, un visbiežāk tas ir tāds, ka viena kāja kļūst īsāka nekā otra, kā rezultātā bērns vienmēr ķepurojas, tādēļ ir nepieciešams valkāt kurpes, kas izgatavotas pēc pasūtījuma. lai noregulētu abu kāju augstumu.

Turklāt bērnam jaunībā var attīstīties gūžas locītavas osteoartrīts, mugurkaula skolioze un ciest no sāpēm kājās, gūžā un mugurā, papildus tam, ka viņam ir jāstaigā ar kruķiem, ilgstoši nepieciešama fizioterapija.

Kā novērst gūžas displāziju

Nevar izvairīties no vairuma gūžas displāzijas gadījumu, tomēr, lai mazinātu risku pēc piedzimšanas, jāizvairās no daudzu bērnu apģērba uzvilkšanas, kas kavē viņa kustību, neatstājiet viņu pārāk ilgi salocītu, izstieptu vai saspiestu kājas viens otram. , jo tas var ietekmēt gūžas attīstību.

Turklāt kustību novērošana un pārbaude, vai mazulis var kustināt gurnus un ceļus, var palīdzēt atklāt izmaiņas, par kurām jāziņo pediatram diagnozes noteikšanai, un sākt vispiemērotāko ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām.