Kā identificēt, ārstēt un novērst perorālu gonoreju

Saturs
- Vai perorāla gonoreja ir izplatīta?
- Kā tas tiek izplatīts?
- Kādi ir simptomi?
- Kā tas atšķiras no iekaisušas kakla, streptokoku rīkles vai citiem apstākļiem?
- Vai jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu?
- Kā tas tiek ārstēts?
- Kā pateikt visiem riska partneriem
- Ja vēlaties palikt anonīms
- Vai pietiek ar mutes skalošanu, vai jums tiešām ir nepieciešamas antibiotikas?
- Kas notiek, ja to neārstē?
- Vai tas ir izārstējams?
- Cik liela ir atkārtošanās iespējamība?
- Kā jūs to varat novērst?
Vai perorāla gonoreja ir izplatīta?
Mēs precīzi nezinām, cik izplatīta perorālā gonoreja ir vispārējā populācijā.
Ir publicēti vairāki pētījumi par perorālu gonoreju, taču lielākā daļa no tām koncentrējas uz noteiktām grupām, piemēram, heteroseksuālām sievietēm un vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem.
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK et al. (2017). Bieža gonorejas pārnešana vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem. DOI:
10.3201 / eid2301.161205
Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka vairāk nekā 85 procenti no seksuāli aktīviem pieaugušajiem ir lietojuši orālo seksu, un ikviens, kam ir neaizsargāts orālais sekss, ir pakļauts riskam.
Eksperti arī uzskata, ka neatklāta perorāla gonoreja daļēji ir vainojama pret antibiotikām rezistentās gonorejas pieaugumā.
10.1128 / AAC.00505-12
Perorālā gonoreja reti izraisa simptomus, un to bieži ir grūti noteikt. Tā rezultātā ārstēšana var aizkavēties, kas palielina infekcijas pārnešanas risku citiem.
Kā tas tiek izplatīts?
Mutes dobuma gonoreju var izplatīt, izmantojot orālo seksu, ko veic gonorejas slimnieka dzimumorgānos vai tūpļos.
Lai gan pētījumu skaits ir ierobežots, ir pāris vecāku gadījumu pārskati par pārsūtīšanu caur skūpstiem.
Šķiet, ka mēles skūpstīšanās, ko parasti dēvē par “franču skūpstiem”, palielina risku.
10.3201 / eid2301.161205
Kādi ir simptomi?
Lielāko daļu laika perorālā gonoreja neizraisa nekādus simptomus.
Ja Jums rodas simptomi, tos var būt grūti atšķirt no citu rīkles infekciju izplatītajiem simptomiem.
Simptomi var būt:
- sāpošs kakls
- apsārtums kaklā
- drudzis
- pietūkuši limfmezgli kaklā
Dažreiz cilvēkam ar perorālu gonoreju gonorejas infekcija var būt arī citā ķermeņa daļā, piemēram, dzemdes kaklā vai urīnizvadkanālā.
Ja tas tā ir, jums var būt citi gonorejas simptomi, piemēram:
- neparasta maksts vai dzimumlocekļa izdalīšanās
- sāpes vai dedzināšana urinējot
- sāpes dzimumakta laikā
- pietūkušas sēklinieki
- pietūkuši limfmezgli cirkšņos
Kā tas atšķiras no iekaisušas kakla, streptokoku rīkles vai citiem apstākļiem?
Tikai ar jūsu simptomiem nevar atšķirt perorālo gonoreju un citu rīkles stāvokli, piemēram, iekaisis kakls vai streptokoku.
Vienīgais veids, kā precīzi zināt, ir apmeklēt ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu rīkles tamponu.
Tāpat kā streptokoku rīkle, arī perorālā gonoreja var izraisīt kakla iekaisumu ar apsārtumu, bet streptokoku rīkle kaklā bieži rada arī baltas plankumus.
Citi STREP kakla simptomi ir:
- pēkšņs drudzis, bieži 101˚F (38˚C) vai augstāks
- galvassāpes
- drebuļi
- pietūkuši limfmezgli kaklā
Vai jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu?
Jā. Gonoreja jāārstē ar recepšu antibiotikām, lai pilnībā notīrītu infekciju un novērstu pārnešanu.
Neārstēta gonoreja var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas.
Ja jums ir aizdomas, ka esat bijis pakļauts iedarbībai, pārbaudiet ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņems jūsu rīkles tamponu, lai pārbaudītu baktērijas, kas izraisa infekciju.
Kā tas tiek ārstēts?
Perorālās infekcijas ir grūtāk izārstēt nekā dzimumorgānu vai taisnās zarnas infekcijas, taču tās var ārstēt ar pareizajām antibiotikām.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC iesaka divkāršu terapiju sakarā ar N. gonorrhoeae, baktēriju, kas izraisa infekciju, pret zālēm izturīgo celmu skaita pieaugumu.
Tas parasti ietver vienu ceftriaksona injekciju (250 miligramus) un vienu perorālas azitromicīna devu (1 gramu).
Jums septiņas dienas pēc ārstēšanas pabeigšanas jāizvairās no jebkāda veida seksuāla kontakta, ieskaitot orālo seksu un skūpstīšanos.
Šajā laikā jums vajadzētu arī izvairīties no pārtikas un dzērienu koplietošanas, jo gonoreju var pārnest caur siekalām.
10.1136 / sextrans-2015-052399
Ja simptomi saglabājas, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņiem var būt nepieciešams izrakstīt spēcīgākas antibiotikas, lai notīrītu infekciju.
Kā pateikt visiem riska partneriem
Ja esat saņēmis diagnozi vai esat bijis kopā ar kādu, kam ir, jums par to jāinformē visi nesenie seksuālie partneri, lai viņus varētu pārbaudīt.
Tas ietver ikvienu, ar kuru divus mēnešus pirms simptomu rašanās vai diagnozes esat bijis jebkāda veida seksuālā kontaktā.
Sarunas ar pašreizējiem vai iepriekšējiem partneriem var būt neērti, taču tas jādara, lai izvairītos no nopietnu komplikāciju rašanās, infekcijas pārnešanas un atkārtotas inficēšanās.
Sagatavošanās informācijai par gonoreju, tās testēšanu un ārstēšanu var palīdzēt jums atbildēt uz partnera jautājumiem.
Ja jūs uztrauc partnera reakcija, apsveriet iespēju iecelt tikšanos, lai kopīgi apmeklētu veselības aprūpes sniedzēju.
Lai sāktu sarunu, varat pateikt dažas lietas:
- "Šodien es saņēmu dažus testa rezultātus, un es domāju, ka mums par tiem vajadzētu runāt."
- “Mans ārsts tikko man teica, ka man kaut kas ir. Ir iespēja, ka jums tas ir. ”
- "Tikko uzzināju, ka kādam, ar kuru es kādu laiku biju kopā, ir gonoreja. Mums abiem jāpārbauda, vai esam droši. ”
Ja vēlaties palikt anonīms
Ja jūs uztrauc saruna ar pašreizējiem vai iepriekšējiem partneriem, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par kontaktu izsekošanu.
Veicot kontaktu izsekošanu, vietējā veselības nodaļa informēs ikvienu, kurš varētu būt pakļauts iedarbībai.
Tas var būt anonīms, tāpēc jūsu seksuālajam partnerim (-iem) nav jāpasaka, kurš tos novirzīja.
Vai pietiek ar mutes skalošanu, vai jums tiešām ir nepieciešamas antibiotikas?
Jau sen tiek uzskatīts, ka mutes skalošana spēj izārstēt gonoreju. Vēl diezgan nesen nebija zinātnisku pierādījumu, kas pamatotu apgalvojumu.
Dati, kas savākti no 2016. gada randomizēta kontrolēta pētījuma un in vitro pētījuma, atklāja, ka mutes skalojamais listerīns ievērojami samazināja N. gonorrhoeae daudzumu uz rīkles virsmas.
10.1136 / sextrans-2016-052753
Lai gan tas noteikti ir daudzsološi, ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai novērtētu šo apgalvojumu. Pašlaik notiek lielāks izmēģinājums.
Antibiotikas ir vienīgā ārstēšana, kas izrādījusies efektīva.
Kas notiek, ja to neārstē?
Ja neārstē, perorālā gonoreja var izplatīties caur asinsriti uz citām ķermeņa daļām.
Tas var izraisīt sistēmisku gonokoku infekciju, kas pazīstama arī kā izplatīta gonokoku infekcija.
Sistēmiska gonokoku infekcija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt locītavu sāpes un pietūkumu, kā arī ādas čūlas. Tas var inficēt arī sirdi.
Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnceļu gonoreja, ja to neārstē, var izraisīt citas nopietnas komplikācijas.
Iespējamās komplikācijas ir:
- iegurņa iekaisuma slimība
- grūtniecības komplikācijas
- neauglība
- epididimīts
- lielāks HIV risks
Vai tas ir izārstējams?
Pareizi ārstējot, gonoreja ir izārstējama.
Tomēr jaunus antibiotiku rezistentas gonorejas celmus var būt grūtāk ārstēt.
CDC iesaka ikvienam, kurš ārstēts no perorālas gonorejas, atgriezties pie sava veselības aprūpes sniedzēja 14 dienas pēc ārstēšanas, lai veiktu izārstēšanas testu.
Cik liela ir atkārtošanās iespējamība?
Mēs nezinām, cik liela varbūtība ir perorālas gonorejas atkārtošanās.
Mēs zinām, ka citu gonorejas veidu atkārtošanās ir augsta, un tā ietekmē no 3,6 procentiem līdz 11 procentiem cilvēku, kas iepriekš ārstēti.
10.1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147
Trīs līdz sešus mēnešus pēc ārstēšanas ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi, pat ja jūs un jūsu partneris (-i) esat veiksmīgi pabeidzis ārstēšanu un bez simptomiem.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html
Kā jūs to varat novērst?
Jūs varat samazināt perorālas gonorejas risku, katru reizi lietojot orālo seksu, izmantojot zobu aizsprostu vai “vīriešu” prezervatīvu.
“Vīriešu” prezervatīvu var arī pārveidot, lai to izmantotu kā barjeru, veicot orālo seksu uz maksts vai tūpļa.
Lai to izdarītu:
- Uzmanīgi nogrieziet prezervatīva galu.
- Izgrieziet prezervatīva dibenu tieši virs loka.
- Nogrieziet vienu prezervatīva pusi.
- Atveriet un gulējiet plakani virs maksts vai tūpļa.
Svarīga ir arī regulāra pārbaude. Pārbaudiet pirms un pēc katra partnera.