ĀRĒJAS GERD procedūras: ieskats opcijās

Saturs

• Ievads
• Antacīdi
• H2 blokatori
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
• Ārpusbiržas produktu apvienošana
• Ārpusbiržas zāles pret GERD zālēm
• Konsultējieties ar ārstu
• J:
• A:

RANITIDĪNA ATSAUKŠANAPārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada aprīlī pieprasīja, lai no ASV tirgus tiktu izņemti visi recepšu un ārpusbiržas ranitidīna (Zantac) veidi. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA, iespējams kancerogēna (vēzi izraisošas ķīmiskas vielas) līmenis. Ja jums ir izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja jūs lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai aizvestu neizlietotos ranitidīna produktus uz narkotiku pieņemšanas vietu, iznīciniet tos saskaņā ar izstrādājuma norādījumiem vai sekojot FDA norādījumiem.

Ievads

Lai ārstētu nelielas kuņģa-zarnu trakta problēmas, daudzi cilvēki lieto ārpusbiržas zāles. Faktiski ārpusbiržas zāles bieži ir vienas no pirmajām ārstēšanas metodēm, kuras cilvēki izmanto gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomu novēršanai, piemēram, grēmas un regurgitācija.

Daži cilvēki savus GERD simptomus var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram, ēdot mazāk treknu un pikantu ēdienu. Bet šīs izmaiņas var nederēt visiem.

Ja maināt dzīvesveidu un dažu nedēļu laikā simptomi neuzlabojas, ārsts var ieteikt izmēģināt ārpusbiržas ārstēšanu.

Trīs ārpusbiržas zāļu veidi, kas var palīdzēt kontrolēt GERD simptomus, ir:

• antacīdi
• H2 blokatori
• protonu sūkņa inhibitori (PPI)

Antacīdi

Grēmas izraisa skābes reflukss, kas rodas, kuņģa skābei ieplūstot barības vadā.

Ārsti bieži kā pirmo ārstēšanu iesaka antacīdus, kas palīdz mazināt nelielas grēmas. Šīs zāles palīdz mazināt simptomus, samazinot skābes daudzumu kuņģī. Antacīdi parasti darbojas dažu minūšu laikā pēc to uzņemšanas, piedāvājot tūlītēju atvieglojumu nekā citas procedūras.

Antacīdi satur alumīniju, magniju, kalciju vai kādu no šīm vielām. Parasti tās ir pieejamas kā košļājamās vai izšķīdinošās tabletes. Daži zīmoli ir pieejami arī kā šķidrumi vai smaganas.

Bieži sastopamie ārpusbiržas antacīdi ir:

• Alka-Seltzer
• Gelusila
• Maalox
• Mylanta
• Pepto-Bismols
• Rolaids
• Tums

Antacīdi dažreiz izraisa tādas blakusparādības kā caureja un aizcietējumi. Šīs blakusparādības biežāk rodas, ja antacīdus lieto pārāk bieži. Noteikti ievērojiet devas, kas norādītas uz jūsu antacīda līdzekļa iepakojuma.

H2 blokatori

H2 blokatori samazina skābes daudzumu, kas rodas jūsu kuņģī, lai samazinātu grēmas risku. Parasti viņi sāk darboties stundas laikā pēc brīža, kad esat tos uzņēmis. Tas nozīmē, ka tie darbojas lēnāk nekā antacīdi. Tomēr tie var nodrošināt ilgāku simptomu mazināšanu, kas ilgst no 8 līdz 12 stundām.

H2 blokatori ir pieejami ārpusbiržas un ar recepti. O2 ārpusbiržas blokatori ietver:

• cimetidīns (Tagamet HB)
• famotidīns (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• nizatidīns (Axid, Axid AR)

H2 blokatori var izraisīt tādas blakusparādības kā:

• galvassāpes
• aizcietējums
• caureja
• slikta dūša
• vemšana

Protonu sūkņa inhibitori (PPI)

PPI bloķē skābes ražošanu jūsu kuņģī. Tās ir visspēcīgākās zāles skābes ražošanas samazināšanai, un tās ir vispiemērotākās cilvēkiem ar biežākām grēmām. Parasti tās ir visefektīvākās GERD ārstēšanas iespējas.

PPI ir tablešu veidā. Daudzi ir pieejami tikai ar recepti, bet daži ir pieejami ārpusbiržas:

• lansoprazols (Prevacid 24HR)
• omeprazols (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• omeprazols ar nātrija bikarbonātu (Zegerid)
• esomeprazols (Nexium)

PPI var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp:

• caureja
• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• kuņģa darbības traucējumi
• galvassāpes

Blakusparādības, kas ir mazāk izplatītas, bet nopietnākas, ir saistītas arī ar PPI lietošanu. Tie ietver paaugstinātu pneimonijas, kaulu lūzumu un reti hipomagnesēmijas (zema magnija līmeņa) risku, kas var būt bīstams dzīvībai.

2016. gada pētījumā tika atklāta iespējamā saikne starp demenci un PPI lietošanu cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. Tomēr pētījuma pārskatā norādīts, ka tiešs iemesls šobrīd nav atrasts.

Ārpusbiržas produktu apvienošana

Daži cilvēki, lai pārvaldītu skābes refluksu, var izmantot antacīdu, H2 blokatoru un PPI kombināciju. Tomēr to apvienošana dažos gadījumos var izraisīt tādas blakusparādības kā caureja vai aizcietējums.

Noteikti konsultējieties ar ārstu, pirms kombinējat GERD ārpusbiržas ārstēšanu ar citām zālēm.

Ārpusbiržas zāles pret GERD zālēm

Jums var rasties jautājums, vai ārpusbiržas vai recepšu GERD zāles būtu jums labākas. Pareizā izvēle ir atkarīga no tā, cik bieži un smagi ir jūsu simptomi.

Ja jūsu simptomi nav ļoti bieži vai smagi, ārpusbiržas zāles var darboties labi. H2 blokatoru un PPI ārpusbiržas formām ir zemāks devu līmenis nekā recepšu versijām. Tie ir apstiprināti neliela diskomforta īslaicīgai atvieglošanai.

Ja GERD lietojat ārpusbiržas zāles vairāk nekā divas reizes nedēļā vai ja ārstēšanas laikā simptomi neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu.

Bieži, smagi simptomi var liecināt par nopietnāku problēmu. Un laika gaitā tie var pasliktināties, ja tos neārstē. Šajos gadījumos jums var būt vajadzīgas recepšu zāles.

Recepšu zāles var sniegt labāku atbrīvojumu no GERD simptomiem. Atsevišķi recepšu stipruma medikamenti, piemēram, recepšu PPI, var arī palīdzēt dziedēt barības vada bojājumus, ko izraisa skābes reflukss.

Konsultējieties ar ārstu

Ja jums ir GERD simptomi un neesat pārliecināts, kāda veida zāles lietot, konsultējieties ar ārstu. Viņi var apstiprināt, vai jums nav GERD, un izstrādāt ārstēšanas plānu, kas jums darbosies.

Noteikti uzdodiet ārstam visus iespējamos jautājumus. Tie varētu ietvert:

• Kādas dzīvesveida izmaiņas varētu mazināt manus simptomus?
• Kāda veida ārpusbiržas zāles man būtu vislabākās?
• Vai recepšu GERD zāles man derētu labāk?
• Vai es lietoju zāles, kas var mijiedarboties ar ārpusbiržas zālēm?
• Kā un kad man jālieto GERD zāles?

Dienas paradumu izmaiņas var palīdzēt mazināt GERD simptomus. Jūsu ārsts var ieteikt izmaiņas, kas varētu jums noderēt, piemēram:

• zaudēt svaru
• atmest smēķēšanu
• ēdot mazāk taukainu pārtiku
• izvairoties no pikanta vai skāba ēdiena

J:

Kādas zāles ir drošas zīdaiņiem ar skābes refluksu?

A:

Ja jūsu mazulim ir GERD simptomi, vispirms jums vajadzētu konsultēties ar bērna ārstu. Viņi var ieteikt veidus, kā mainīt bērna ēšanas un gulēšanas paradumus, kas varētu palīdzēt. Ja simptomi turpinās, ārsts var ieteikt ārpusbiržas zāļu, piemēram, Tagamet vai Prilosec, devas zīdaiņiem. Pirms izmēģināt kādus medikamentus bērnam, noteikti konsultējieties ar ārstu. Lai uzzinātu vairāk, izlasiet par skābes refluksa ārstēšanu zīdaiņiem.

Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.