Vai aizkuņģa dziedzera vēzis ir iedzimts? Uzziniet cēloņus un riska faktorus

Saturs

• Kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi un kas ir pakļauts riskam?
• Cik izplatīts ir aizkuņģa dziedzera vēzis?
• Simptomi, kurus vajadzētu novērot
• Kad jāapmeklē ārsts
• Ko gaidīt no diagnozes
• Kas notiek tālāk?

Pārskats

Aizkuņģa dziedzera vēzis sākas, kad aizkuņģa dziedzera šūnās rodas DNS mutācijas.

Šīs patoloģiskās šūnas nemirst, kā to dara normālas šūnas, bet turpina vairoties. Tas ir šo vēža šūnu uzkrāšanās, kas rada audzēju.

Šis vēža veids parasti sākas šūnās, kas pārklāj aizkuņģa dziedzera kanālus. Tas var sākties arī neiroendokrīnās šūnās vai citās hormonus ražojošās šūnās.

Aizkuņģa dziedzera vēzis notiek dažās ģimenēs. Neliela daļa aizkuņģa dziedzera vēža ģenētisko mutāciju ir iedzimta. Lielākā daļa tiek iegūti.

Ir daži citi faktori, kas var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku. Dažus no tiem var mainīt, bet citus nevar. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk.

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi un kas ir pakļauts riskam?

Ne vienmēr var noteikt tiešo aizkuņģa dziedzera vēža cēloni. Dažas gan iedzimtas, gan iegūtas gēnu mutācijas ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Aizkuņģa dziedzera vēzim ir diezgan daudz riska faktoru, lai gan kāds no tiem nenozīmē, ka jūs saņemsiet aizkuņģa dziedzera vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu par savu individuālo riska līmeni.

Ar šo slimību saistītie iedzimtie ģenētiskie sindromi ir:

• ataksijas telangiektāzija, ko izraisa iedzimtas ATM gēna mutācijas
• ģimenes (vai iedzimts) pankreatīts, parasti PRSS1 gēna mutāciju dēļ
• ģimenes adenomatozā polipoze, ko izraisa bojāts APC gēns
• ģimenes netipisks vairāku molu melanomas sindroms, p16 / CDKN2A gēna mutāciju dēļ
• iedzimts krūts un olnīcu vēža sindroms, ko izraisa BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas
• Li-Fraumeni sindroms, p53 gēna defekta rezultāts
• Linča sindroms (iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis), ko parasti izraisa defektīvi MLH1 vai MSH2 gēni
• multiplā endokrīnā neoplāzija, 1. tips, ko izraisa kļūdains MEN1 gēns
• 1. tipa neirofibromatoze, NF1 gēna mutāciju dēļ
• Pēca-Jēgera sindroms, ko izraisa STK11 gēna defekti
• Fon Hipela-Lindau sindroms, VHL gēna mutāciju rezultāts

“Ģimenes aizkuņģa dziedzera vēzis” nozīmē, ka tas notiek noteiktā ģimenē, kur:

• Vismaz diviem pirmās pakāpes radiniekiem (vecākiem, brāļiem vai māsām vai bērniem) ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis.
• Tajā pašā ģimenes pusē ir trīs vai vairāk radinieki ar aizkuņģa dziedzera vēzi.
• Ir zināms ģimenes vēža sindroms, kā arī vismaz viens ģimenes loceklis ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Citi apstākļi, kas var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku, ir:

• hronisks pankreatīts
• aknu ciroze
• Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija
• 2. tipa cukura diabēts

Citi riska faktori ir:

• Vecums. Vairāk nekā 80 procenti aizkuņģa dziedzera vēža attīstās cilvēkiem vecumā no 60 līdz 80 gadiem.
• Dzimums. Vīriešiem ir nedaudz lielāks risks nekā sievietēm.
• Sacensības. Afroamerikāņiem ir nedaudz lielāks risks nekā kaukāziešiem.

Dzīvesveida faktori var arī palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku. Piemēram:

• Smēķēšana cigaretes dubulto aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku. Cigāri, pīpes un tabakas izstrādājumi bez dūmiem arī paaugstina jūsu risku.
• Aptaukošanās palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku par aptuveni 20 procentiem.
• Smaga ķīmisko vielu iedarbība metālapstrādes un ķīmiskās tīrīšanas nozarēs, var palielināt jūsu risku.

Cik izplatīts ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Tas ir salīdzinoši reti sastopams vēža veids. Apmēram 1,6 procentiem cilvēku dzīves laikā attīstīsies aizkuņģa dziedzera vēzis.

Simptomi, kurus vajadzētu novērot

Lielākoties aizkuņģa dziedzera vēža agrīnā stadijā simptomi nav acīmredzami.

Tā kā vēzis attīstās, pazīmes un simptomi var būt:

• sāpes vēdera augšdaļā, iespējams, izstaro muguru
• apetītes zudums
• svara zudums
• nogurums
• ādas un acu dzeltenība (dzelte)
• jauns diabēta sākums
• depresija

Kad jāapmeklē ārsts

Nav ikdienas skrīninga testa cilvēkiem ar vidēju aizkuņģa dziedzera vēža risku.

Jūs varētu uzskatīt par paaugstinātu risku, ja ģimenes anamnēzē ir aizkuņģa dziedzera vēzis vai hronisks pankreatīts. Ja tas tā ir, ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu gēnu mutācijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Šie testi var noteikt, vai jums ir mutācijas, bet ne, ja Jums ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Arī gēnu mutāciju klātbūtne nenozīmē, ka saņemsiet aizkuņģa dziedzera vēzi.

Neatkarīgi no tā, vai jums ir vidējs vai augsts risks, tādi simptomi kā sāpes vēderā un svara zudums nenozīmē, ka jums ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Tās var liecināt par dažādiem apstākļiem, taču diagnozes noteikšanai ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ja jums ir dzelte pazīmes, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Ko gaidīt no diagnozes

Jūsu ārsts vēlēsies veikt rūpīgu slimības vēsturi.

Pēc fiziskās pārbaudes diagnostikas testēšana var ietvert:

• Attēlu testi. Ultraskaņas, datortomogrāfijas, MRI un PET skenēšanu var izmantot, lai izveidotu detalizētus attēlus, lai meklētu aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu anomālijas.
• Endoskopiskā ultraskaņa. Veicot šo procedūru, plāna, elastīga caurule (endoskops) tiek izvadīta caur jūsu barības vadu un vēderā, lai apskatītu aizkuņģa dziedzeri.
• Biopsija. Ārsts ievietos plānu adatu caur vēderu un aizkuņģa dziedzerī, lai iegūtu aizdomīgo audu paraugu. Patologs pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai noteiktu, vai šūnas ir vēzis.

Ārsts var pārbaudīt asinis ar audzēja marķieriem, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Bet šis tests nav uzticams diagnostikas rīks; to parasti izmanto, lai novērtētu, cik veiksmīgi notiek ārstēšana.

Kas notiek tālāk?

Pēc diagnozes noteikšanas vēzis jāveic pakāpeniski atkarībā no tā, cik tālu tas ir izplatījies. Aizkuņģa dziedzera vēzis tiek pakļauts pakāpēm no 0 līdz 4, no kuriem 4 ir visattīstītākie. Tas palīdz noteikt ārstēšanas iespējas, kas var ietvert ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Ārstēšanas nolūkos aizkuņģa dziedzera vēzi var organizēt arī šādi:

• Izdzēšams. Šķiet, ka audzēju var ķirurģiski noņemt pilnībā.
• Robežas rezekējamas. Vēzis ir sasniedzis tuvējos asinsvadus, taču, iespējams, ķirurgs to var pilnībā noņemt.
• Nevēlams. Operācijā to nevar pilnībā noņemt.

Jūsu ārsts to apsvērs kopā ar pilnu medicīnisko profilu, lai palīdzētu izlemt par labāko ārstēšanu jums.