Viss, kas jums jāzina par Pectus Carinatum

Saturs

• Pārskats
• Simptomi
• Veidi
• Attēli ar pectus carinatum
• Cēloņi
• Riska faktori
• Sastopamība
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Bracing
• Ķirurģija
• Vingrinājums
• Komplikācijas
• Outlook

Pārskats

Pectus carinatum, ko dažreiz sauc par baložu krūtīm, ir dzīvībai bīstams stāvoklis. To raksturo neparasti uz āru izvirzīts krūšu kauls, ko izraisa strauja skrimšļa augšana, liekot krūšu dobuma priekšpusi uz āru.

Dažreiz simptomi rodas no dzimšanas vai agras bērnības, bet tas parasti tiek diagnosticēts ap 11 vai 12 gadu vecumu.

Lielākajai daļai cilvēku pectus carinatum ir tikai estētisks jautājums. Šis apstāklis ​​bieži izraisa asimetrisku krūtīs. Smagākos gadījumos simptomi var ietvert arī apgrūtinātu elpošanu fizisko aktivitāšu laikā, atkārtotas elpceļu infekcijas un astmu.

Lai gan tā cēlonis nav zināms, šķiet, ka tas ir biežāk sastopams zēniem, un, šķiet, ka tam ir iedzimta sastāvdaļa.

Ja nepieciešams, pectus carinatum ārstēšana parasti ietver lencīšu nēsāšanu bērniem, kuru kauli vēl tikai attīstās. Bet tas var ietvert arī smagu gadījumu ķirurģiju.

Simptomi

Pectus carinatum bieži ir asimptomātisks, kas nozīmē, ka tam nav nekādu pamanāmu simptomu. Kad simptomi parādās, tie var ietvert:

• sāpes krūtīs
• nogurums
• biežas elpceļu infekcijas
• apgrūtināta elpošana fizisko aktivitāšu laikā

Visizplatītākie simptomi ir saistīti ar ķermeņa attēlu.

Veidi

Ir divu veidu pectus carinatum: hondrogladiolar prominence (CG) un chondromanubrial prominence (CM). Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli ir hondrogladiolar pamanāmība pectus carinatum. CM ir retāka un grūtāk ārstējama.

Cilvēkiem ar CG ribas sprosta vidējā un apakšējā zona izliekas uz priekšu. Tiek ietekmētas garākas, elastīgākas ribas, kuras ir vieglāk izlabot nekā īsākās, mazāk elastīgās ribas augšējā ribu būrī.

CM ietekmē augšējo ribu būru un parasti ir simetriska. Šis tips ir grūtāk ārstējams, jo skartās ribas ir īsākas un mazāk elastīgas.

Pectus carinatum var klasificēt arī pēc cēloņa un rašanās laika. Šajās klasifikācijās ietilpst:

• pēcoperācijas, kas notiek, ja krūšu kauls pēc operācijas vai krūškurvja traumas nedziedē pareizi
• iedzimts, ja dzimšanas laikā notiek priekšlaicīga krūškurvja dobuma saplūšana
• idiopātisks, visizplatītākais pectus carinatum tips, kas parādās vecumā no 11 līdz 15 gadiem un korelē ar augšanas spurtiem

Attēli ar pectus carinatum

Cēloņi

Precīzs pectus carinatum cēlonis nav zināms. Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka tas notiek tāpēc, ka ir problēmas ar skrimšļiem, kas savieno ribas un krūšu kaulu. Kad skrimslis ribās aug straujāk nekā kauli, tas izraisa krūšu kaula virzību uz āru.

Lai noskaidrotu ātras skrimšļa augšanas iemeslu, nav veikti pietiekami pētījumi.

Riska faktori

Šo traucējumu ģimenes anamnēze vai citas krūškurvja sienas deformācijas palielina pectus carinatum risku. Saistaudu slimības, piemēram, Marfana sindroms, arī palielina šī stāvokļa risku.

Ja to diagnosticē zīdaiņa vecumā, to var novērot arī ar priekšlaicīgu krūšu kaula saplūšanu un iedzimtām sirds slimībām. Pectus carinatum ir arī daudz biežāk sastopams kaukāziešos nekā citu rasu cilvēki.

Sastopamība

Pectus carinatum sastopams aptuveni 1 no 1500 bērniem. Tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm, un parasti tas tiek novērots tikai pēc bērna 11. dzimšanas dienas. Stāvoklis bieži pasliktinās izaugsmes spurtā, kas nāk ar pusaudža vecumu.

Diagnoze

Pectus carinatum bieži diagnosticē ar fizisko eksāmenu, taču, iespējams, būs nepieciešams veikt krūškurvja priekšējo un sānu rentgenu kā daļu no šī stāvokļa sagatavošanas. Dažos gadījumos var izmantot arī CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.

Pārbaudes laikā ārsts var pārbaudīt arī skoliozi. Ja papildus aizdomām par pectus carinatum rodas neregulāra sirdsdarbība, var veikt arī elektrokardiogrammu (EKG) vai ehokardiogrammu.

Ārstēšana

Bracing

Vairumā pectus carinatum gadījumu ārstēšana var nebūt nepieciešama. Visizplatītākā pieeja viegliem vai vidēji smagiem gadījumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, ir bikšturi. Bikšturi nēsājiet vismaz astoņas stundas dienā vismaz sešus mēnešus.

Šis daļēji polsterētais stiprinājums laika gaitā koriģē krūšu kurvja ārējo klātbūtni, veicot pastāvīgu spiedienu uz skrimšļiem. Šis pastāvīgais spiediens izraisa skrimšļa pakāpenisku pārveidošanu.

Pirms breketes lietošanas ārsts katrā atsevišķā gadījumā novērtē spiediena līmeni, kas būs nepieciešams, lai problēmu atrisinātu. Rezultāti parasti tiek parādīti dažu pirmo mēnešu laikā.

Ķirurģija

Pectus carinatum ķirurģiskā ārstēšana bieži ietver procedūru, kurā ķirurgs noņem skrimšļus, kas stumj krūšu kaulu uz āru.

To veic ar griezumu krūškurvja vidusdaļā. Pēc tam pāri krūtīm tiek novietoti statņi, lai atbalstītu krūšu kaula priekšpusi, un vēlāk tos noņem operācijas ceļā.

Vingrinājums

Pēdējos gados cilvēki ir sākuši eksperimentēt ar vingrošanu kā iespējamo pectus carinatum ārstēšanu. Šie vingrinājumi ir vērsti uz muskuļiem, kas apņem izvirzīto zonu, un ir paredzēti, lai samazinātu krūšu dobuma ārējo izskatu.

Šis risinājums nav izpētīts, un tas var nebūt piemērots vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem. Pirms apsvērt šo ārstēšanas veidu, ir svarīgi aprunāties ar ārstu un sadarboties ar kādu, kam ir pieredze vingrinājumu izmantošanā šī stāvokļa ārstēšanā.

Komplikācijas

Atjaunošanās un panākumu līmenis gan tradicionālajās ārstēšanas metodēs, gan stiprināšanā, gan ķirurģijā ir no laba līdz lieliskam. Asiņošana ir vismazāk invazīvā ārstēšana un rada vismazāko risku. Stiprinājumu lietošanas galvenā blakusparādība ir ādas kairinājums.

Operācijas gadījumā palielinās komplikāciju iespējamība. Tāpat kā jebkura operācija, pastāv riski. Retāk ir iespējama asiņošana, infekcija vai šķidruma vai gaisa uzkrāšanās ap jūsu plaušām.

Outlook

Pectus carinatum nav dzīvībai bīstams. Lielākā daļa bērnu, kuriem diagnosticēta, spēj dzīvot normālu dzīvi. Ja lieta ir viegla vai mērena, pastāv iespēja, ka nebūs nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Bērniem, kuriem nepieciešama medicīniska iejaukšanās, rezultātus parasti var redzēt īsā laika posmā. Tiem, kas izvēlas ārstēšanu, ir augsts apmierinātības līmenis.