Kopējā proktokolektomija ar ileostomiju

Kopējā proktokolektomija ar ileostomiju ir operācija visas resnās (resnās zarnas) un taisnās zarnas noņemšanai.

Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju tieši pirms operācijas. Tas jūs gulēs un nesāpēs.

Jūsu proktokolektomijai:

• Jūsu ķirurgs veiks ķirurģisku griezumu vēdera lejasdaļā.
• Tad jūsu ķirurgs noņems jūsu resno zarnu un taisnās zarnas.
• Jūsu ķirurgs var apskatīt arī jūsu limfmezglus un dažus no tiem noņemt. Tas tiek darīts, ja jūsu operācija tiek veikta, lai noņemtu vēzi.

Pēc tam jūsu ķirurgs izveidos ileostomiju:

• Jūsu ķirurgs veiks nelielu ķirurģisku griezumu jūsu vēderā. Visbiežāk tas tiek veikts vēdera apakšējā labajā daļā.
• Jūsu tievās zarnas (ileum) pēdējā daļa tiek izvilkta caur šo ķirurģisko griezumu. Tad tas tiek uzšūts uz vēdera.
• Šo vēdera atveri, ko veido ileums, sauc par stomu. Izkārnījumi iznāks no šīs atveres un savāks drenāžas maisiņā, kas tiks piestiprināts pie jums.

Daži ķirurgi veic šo darbību, izmantojot kameru. Operācija tiek veikta ar dažiem nelieliem ķirurģiskiem griezumiem, un dažreiz ar lielāku griezumu, lai ķirurgs varētu palīdzēt ar roku. Šīs operācijas, ko sauc par laparoskopiju, priekšrocības ir ātrāka atveseļošanās, mazāk sāpju un tikai daži mazi griezumi.

Kopējā proktokolektomija ar ileostomijas operāciju tiek veikta, ja cita medicīniska ārstēšana nepalīdz problēmas ar resno zarnu.

To visbiežāk veic cilvēkiem, kuriem ir zarnu iekaisuma slimība. Tas ietver čūlaino kolītu vai Krona slimību.

Šo operāciju var veikt arī tad, ja jums ir:

• Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis
• Ģimenes polipoze
• Asiņošana zarnās
• Iedzimtus defektus, kas sabojājuši jūsu zarnas
• Zarnu bojājumi negadījuma vai traumas dēļ

Kopējā proktokolektomija ar ileostomiju visbiežāk ir droša. Jūsu risks būs atkarīgs no vispārējās vispārējās veselības. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šīm iespējamām komplikācijām.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi
• Infekcija

Šīs operācijas riski ir:

• Bojājumi tuvumā esošajiem orgāniem organismā un nerviem iegurnī
• Infekcija, ieskaitot plaušas, urīnceļus un vēderu
• Rētaudi var veidoties vēderā un izraisīt tievās zarnas aizsprostojumu
• Jūsu brūce var atvērties vai slikti dziedēt
• Slikta barības vielu absorbcija no pārtikas
• Fantomas taisnās zarnas, sajūta, ka jūsu taisnās zarnas joprojām atrodas (līdzīgi kā cilvēkiem, kuriem ir ekstremitātes amputācija)

Vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai augus, kurus esat iegādājies bez receptes. Jautājiet, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.

Pirms operācijas runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par šīm lietām:

• Tuvība un seksualitāte
• Sports
• Darbs
• Grūtniecība

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tajos ietilpst aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), klopidogrels (Plavix), Naprosins (Aleve, Naproksēns) un citi.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību.
• Pirms operācijas vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai citas slimības.

Dienu pirms operācijas:

• Jums var lūgt pēc noteikta laika dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, dzidru sulu un ūdeni.
• Izpildiet saņemtos norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Lai iztīrītu zarnas, jums, iespējams, būs jālieto klizmas vai caurejas līdzekļi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniegs norādījumus par to.

Operācijas dienā:

• Lietojiet zāles, kuras jums lika dzert, lietojot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Jūs atradīsities slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Jums, iespējams, būs jāuzturas ilgāk, ja ārkārtas situācijas dēļ jums tika veikta šī operācija.

Jums var dot ledus čipsus, lai atvieglotu slāpes tajā pašā dienā, kad operācija. Nākamajā dienā, iespējams, jums būs atļauts dzert dzidru šķidrumu. Lēnām varēsiet pievienot uzturā biezākus šķidrumus un pēc tam mīkstus ēdienus, kad zarnas atkal sāk darboties. Jūs varat ēst mīkstu diētu 2 dienas pēc operācijas.

Atrodoties slimnīcā, jūs uzzināsiet, kā rūpēties par savu ileostomiju.

Jums būs jums piemērota ileostomijas maisiņš. Drenāža jūsu maisiņā būs nemainīga. Jums vienmēr būs jāvalkā maisiņš.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir šī operācija, spēj veikt lielāko daļu darbību, ko viņi veica pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu aktivitāšu brīvā dabā, kā arī lielāko daļu darba veidu.

Jums var būt nepieciešama pastāvīga ārstēšana, ja Jums ir hroniska slimība, piemēram:

• Krona slimība
• Čūlainais kolīts

• Vannas istabas drošība pieaugušajiem
• Blanda diēta
• Ileostomija un jūsu bērns
• Ileostomija un jūsu diēta
• Ileostomija - rūpes par jūsu stomu
• Ileostomija - maisiņa maiņa
• Ileostomija - izdalījumi
• Ileostomija - ko pajautāt ārstam
• Dzīve ar savu ileostomiju
• Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
• Kritienu novēršana
• Kopējā kolektomija vai proktokolektomija - izdalījumi
• Ileostomijas veidi
• Kad jums ir slikta dūša un vemšana

Mahmuds NN, Bleiers JIS, Ārons CB, Polsons EC, Šanmugans S, Frajs RD. Resnās zarnas un taisnās zarnas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 51. nodaļa.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomijas, kolostomijas, maisiņi un anastomozes. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 117. nodaļa.