Vai bīstamā anēmija varētu būt iemesls, kāpēc esat tik noguris?

Saturs

• Kas ir kaitīga anēmija?
• Cik izplatīta ir kaitīga anēmija?
• Ļaunās anēmijas simptomi
• Bīstamas anēmijas cēloņi
• Bīstama anēmijas ārstēšana
• Pārskats par

Fakts: noguruma sajūta šeit un tur ir daļa no cilvēka. Tomēr pastāvīgs nogurums var liecināt par pamata veselības stāvokli, tostarp par kaitīgo anēmiju.

Jūs droši vien esat iepazinies ar anēmiju, salīdzinoši izplatītu stāvokli, kam raksturīgs veselīgu sarkano asins šūnu trūkums, kas var izraisīt smagu izsīkumu, reiboni un elpas trūkumu.

No otras puses, kaitīgā anēmija ir reta asins slimība, kurā organisms nevar pareizi lietot B12 vitamīnu - būtisku vitamīnu veselām sarkanajām asins šūnām, norāda Nacionālā reto slimību organizācija (NORD). Līdzīgi kā anēmija, kaitīgo anēmiju galvenokārt raksturo pastāvīgs nogurums, kā arī citi simptomi, taču kaitīgās anēmijas diagnosticēšana mēdz būt sarežģītāka.

Piemērs: slavenību treneris Hārlijs Pasternaks nesen atklāja savu pieredzi ar postošo anēmiju. "Pirms dažiem gadiem es biju izsmelts, un es nevarēju saprast, kas ir nepareizi - es ēdu labi, vingroju, cenšos labi gulēt," viņš sacīja Instagram video. "Man tika veikta asins analīze, un tā parādīja, ka manā organismā būtībā nav B12 vitamīna," neskatoties uz to, ka regulāri ēdu pārtiku ar augstu B12 saturu, skaidroja Pasternaks.

Pēc šo rezultātu saņemšanas Pasternaks sacīja, ka ir palielinājis B12 uzņemšanu, izmantojot dažādus uztura bagātinātājus, sākot no B12 aerosola līdz B12 tabletēm. Bet turpmākā asins analīze parādīja, ka viņš joprojām "Viņa ķermenī nebija B12," dalījās Pasternaks. Izrādās, viņam ir kaitīga anēmija, un stāvoklis neļāva viņa ķermenim absorbēt un izmantot B12 neatkarīgi no tā, cik daudz viņš papildināja un ēda, viņš paskaidroja. (Saistīts: Vai vitamīnu trūkums var sabojāt treniņu?)

Zemāk eksperti izskaidro visu, kas jums jāzina par postošo anēmiju, sākot no tā, kas var izraisīt stāvokli, līdz tās ārstēšanai.

Kas ir kaitīga anēmija?

Saskaņā ar Nacionālo sirds, plaušu un asins institūtu (NHLBI), kaitīga anēmija rodas, ja jūsu ķermenis nespēj ražot pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, jo tas nevar izmantot uzņemto B12 vitamīnu. B12 vitamīns, kas atrodams pienā, olās, zivīs, mājputnos un bagātinātos graudaugos, ir būtisks enerģijas līmeņa uzturēšanai. (Vairāk šeit: Kāpēc B vitamīni ir lielākas enerģijas noslēpums)

Ar kaitīgu anēmiju jūsu ķermenis nevar absorbēt pietiekami daudz vitamīna B12 no pārtikas. Vairumā gadījumu tas notiek tāpēc, ka jūsu ķermenim trūkst raksturīga faktora, kuņģī ražota proteīna, norāda NHLBI. Tā rezultātā jūs ciešat no B12 vitamīna trūkuma.

FWIW, citi apstākļi var izraisīt B12 vitamīna deficītu, tāpēc kaitīga anēmija nav diagnoze, ja asins analīzē atklājas zems B12 līmenis. B12 vitamīna deficītu var izraisīt tas, ka esat vegāns un nesaņemat pietiekami daudz B12 savā uzturā, kuņģa apvedceļa operācija svara zaudēšanai, baktēriju pāraugšana zarnās, zāles, piemēram, skābes refluksa zāles, metformīns diabēta ārstēšanai vai ģenētiski traucējumi. , saka Sandy Kotiah, MD, hematologs, onkologs un Neuroendokrīno audzēju centra direktors Mercy medicīnas centrā Baltimorā. (Saistīts: 10 uztura kļūdas, ko pieļauj vegāni — un kā tās novērst)

Cik izplatīta ir kaitīga anēmija?

Bīstama anēmija tiek uzskatīta par retu slimību, tāpēc ir grūti precīzi pateikt, cik daudz cilvēku to piedzīvo.

Pirmkārt, medicīnas sabiedrībā nav "patiesas vienprātības" par to, kas uzskatāms par B12 vitamīna deficītu, norāda Pernicious Anemia Society (PAS). Tas nozīmē, ka žurnālā publicēts 2015. gada raksts Klīniskā medicīna lēš, ka B12 vitamīna deficīts skar vismaz 3 procentus ASV pieaugušo vecumā no 20 līdz 39 gadiem, 4 procentus cilvēku vecumā no 40 līdz 59 gadiem un 6 procentus pieaugušo vecumā no 60 gadiem. Tomēr atkal visos šajos gadījumos nav vainojama kaitīga anēmija.

Ir arī grūti zināt, cik daudziem cilvēkiem ir postoša anēmija, jo iekšējā faktora tests, ko sauc par iekšējā faktora antivielu testu, saskaņā ar PAS ir tikai aptuveni 50 procenti precīzs. Tas ir tāpēc, ka saskaņā ar Amerikas klīniskās ķīmijas asociācijas datiem aptuveni pusei cilvēku ar kaitīgu anēmiju nav nosakāmu faktisko antivielu.

Ņemot to vērā, pētījumi liecina, ka stāvoklis, iespējams, skar tikai 0,1 procentus no kopējās populācijas un gandrīz 2 procentus cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Tāpēc, lai gan tas ir iespējams, jums nevajadzētu vienkārši pieņemt, ka jūsu nogurumu izraisa kaitīga anēmija.

Ļaunās anēmijas simptomi

Saskaņā ar Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem dažiem cilvēkiem ar kaitīgu anēmiju nebūs simptomu, tie būs ļoti viegli vai dažos gadījumos simptomi parādīsies tikai pēc 30 gadu vecuma. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc, bet postošās anēmijas parādīšanās bieži ir lēna un var ilgt gadu desmitus, tāpēc, pēc NORD domām, simptomi var parādīties tikai vēlāk.

"Simptomu attīstība var ilgt vairākus gadus, atkarībā no jūsu sākotnējiem B12 vitamīna krājumiem," atzīmē Džeks Džeikobs, M.D., hematologs un onkologs, un MemorialCare vēža institūta medicīnas direktors Orange Coast medicīnas centrā Fountain Valley, Kalifornijā. "Bet simptomi bieži vien ir ne tikai nogurums." (Saistīts: Hroniska noguruma sindroms ir kas vairāk par to, ka visu laiku patiešām esat noguris)

Biežākie kaitīgās anēmijas simptomi ir:

• Caureja vai aizcietējums
• Slikta dūša
• Vemšana
• Bezmiegs, pieceļoties kājās vai piepūles laikā
• Apetītes zudums
• Bāla āda
• Elpas trūkums, galvenokārt fiziskās slodzes laikā
• Grēmas
• Pietūkusi, sarkana mēle vai smaganu asiņošana (pazīstama arī kā kaitīgās anēmijas mēle)

Laika gaitā kaitīga anēmija var izraisīt nervu bojājumus un, iespējams, izraisīt tālāk minētos papildu simptomus, saskaņā ar Nacionālās medicīnas bibliotēku:

• Apjukums
• Īstermiņa atmiņas zudums
• Depresija
• Līdzsvara zudums
• Roku un pēdu nejutīgums un tirpšana
• Grūtības koncentrēties
• Aizkaitināmība
• Halucinācijas
• Maldi
• Redzes nerva atrofija (stāvoklis, kas izraisa neskaidru redzi)

Bīstamas anēmijas cēloņi

Saskaņā ar NHLBI ir dažas dažādas lietas, kas var izraisīt postošu anēmiju:

• Iekšējā faktora trūkums. Ja jums ir kaitīga anēmija, jūsu ķermenis ražo antivielas, kas uzbrūk un iznīcina parietālās šūnas, kas pārklāj jūsu kuņģi un veido iekšējo faktoru. (Eksperti saka, ka nav zināms, kāpēc tas notiek.) Bez būtiska faktora jūsu ķermenis nevar pārvietot B12 vitamīnu caur tievo zarnu, kur tas uzsūcas, un galu galā attīstās B12 deficīts un, savukārt, kaitīga anēmija.
• Malabsorbcija tievajās zarnās. Var rasties kaitīga anēmija, jo tievā zarna nevar pareizi absorbēt B12 vitamīnu. Tas var notikt dažu baktēriju tievajās zarnās, stāvokļu, kas traucē B12 uzsūkšanos (piemēram, celiakija), dažu medikamentu, daļējas vai visas tievās zarnas ķirurģiskas izņemšanas, vai, retos gadījumos, lenteņa infekcijas rezultātā. .
• Diēta, kurai trūkst B12. NHLBI saka, ka diēta ir "retāk sastopams" kaitīgas anēmijas cēlonis, taču dažreiz tai ir nozīme, īpaši "stingrajiem veģetāriešiem" un vegāniem, kuri nelieto B12 vitamīna piedevu.

Bīstama anēmijas ārstēšana

Atkal diēta dažreiz spēlē lomu kaitīgas anēmijas gadījumā, taču kopumā ārstēšana nebūs efektīva, ja jūs tikai ēdot vairāk B12 vitamīna vai lietojot uztura bagātinātāju, jo tas nepadara barības vielu bioloģiski pieejamāku. "B12 deficītu kaitīgas anēmijas gadījumā [parasti] izraisa autoantivielas, kas novērš adekvātu B12 uzsūkšanos tievajās zarnās," skaidro Amanda Kaveney, M. D., Rutgers universitātes Roberta Vudso Džonsona medicīnas skolas hematoloģijas asistente. (Saistīts: Zema D vitamīna simptomi, kas visiem jāzina)

"Mēģinājums pārvarēt B12 deficītu, uzņemot vairāk B12, parasti nepalīdzēs, jo jums ir problēmas ar absorbciju," piebilst Dr Jacoub.

Tā vietā, ārstējot, parasti tiek ņemti vērā daži dažādi faktori, tostarp tas, kas, pirmkārt, izraisa jūsu kaitīgo anēmiju, saskaņā ar NHLBI. Kopumā Nacionālā medicīnas bibliotēka saka, ka kaitīga anēmijas ārstēšana parasti ietver:

• Ikmēneša B12 vitamīna uzņemšana; B12 injekcijas palīdz apiet iespējamos šķēršļus absorbcijai. (Cilvēkiem ar ļoti zemu B12 līmeni ārstēšanas sākumā var būt nepieciešama biežāka injekcija.)
• Retāk daži cilvēki gūst panākumus pēc ārkārtīgi lielu B12 vitamīna piedevu lietošanas mutē. "Ir dati, kas parāda, ka, ja jūs lietojat pietiekami lielu B12 vitamīna devu - piemēram, 2000 mikrogramus [zem mēles] - un jūs absorbējat nelielu šīs devas daudzumu, tas var noteikt jūsu B12 vitamīna līmeni," saka Dr Kotiah. (Kontekstā ieteicamais B-12 vitamīna dienas daudzums ir tikai 2,4 mikrogrami.)
• Noteiktā veida B12 vitamīna lietošana, izmantojot deguna aerosolu (metode, kas dažos gadījumos uzlabo vitamīna bioloģisko pieejamību).

Apakšējā līnija: pastāvīgs nogurums nav normāli. Tas var nebūt saistīts ar kaitīgu anēmiju, taču, neskatoties uz to, ir vērts par to runāt ar savu ārstu. Viņi, iespējams, veiks dažas asins analīzes, lai mēģinātu noskaidrot, kas notiek, un ņemtu lietas no turienes.

Pārskats par