Pleirīts

Saturs

• Kas ir pleirīts?
• Kādi ir pleirīta simptomi?
• Kas izraisa pleirītu?
• Diagnosticējot pleirītu
• Krūškurvja rentgenstari
• Asins analīzes
• Thoracenteze
• datortomogrāfija
• Ultraskaņa
• Biopsija
• Torakoskopija
• Kā tiek ārstēts pleirīts?
• Ilgtermiņa perspektīvas

Kas ir pleirīts?

Kad jūs elpojat, plānie audi, kas savieno jūsu plaušas un krūškurvja sienas, ko sauc par pleiru, berzē kopā. Parasti tā nav problēma, jo audi ir satīni un nerada berzi.

Tomēr, kad šie audi ir iekaisuši vai inficēti, tie kļūst kairināti un pietūkušies, izraisot ievērojamas sāpes. Šis stāvoklis ir pazīstams kā pleirīts vai pleirīts.

Šim nosacījumam ir drūma slava. Tas izraisīja vairāku vēsturisko personu, tostarp Katrīnas de Mediči un Bendžamina Franklina, nāvi.

Pleirīts vairs nav izplatīts stāvoklis. Gadu gaitā antibiotikas ir bijušas ārkārtīgi veiksmīgas baktēriju infekciju ārstēšanā un profilaksē, kas vēsturiski bija galvenie pleirīta cēloņi.

Mūsdienās vairums pleirīta gadījumu ir vīrusu infekcijas rezultāts, un nāves gadījumi no šīs slimības ir diezgan reti.

Kādi ir pleirīta simptomi?

Galvenais simptoms, kas saistīts ar pleirītu, ir asas, durošas sāpes, elpojot. Šīs sāpes var izzust, aizturot elpu vai izdarot spiedienu uz sāpīgo zonu.

Tomēr sāpes bieži saasināsies, kad šķaudīsit, klepsit vai kustēsities. Drudzis, drebuļi un apetītes zudums ir arī iespējamie simptomi atkarībā no stāvokļa, kas izraisa pleirītu.

Pie papildu pleirīta simptomiem pieder:

• sāpes vienā krūšu pusē
• sāpes plecos un mugurā
• sekla elpošana, lai nejustos sāpes
• galvassāpes
• locītavu sāpes
• muskuļu sāpes
• elpas trūkums

Pleirītu var pavadīt šķidruma uzkrāšanās, kas rada spiedienu uz plaušām un liek tām pārstāt darboties pareizi. Šo šķidruma uzkrāšanos sauc par pleiras izsvīdumu. Šis šķidrums sākotnēji var darboties kā spilvens, izraisot sāpes krūtīs.

Cilvēkam ar pleiras izsvīdumu galu galā rodas elpas trūkums, jo palielinās šķidrums. Personai var rasties arī drudzis, drebuļi un sauss klepus. Šie simptomi var norādīt uz infekciju šķidrumā, ko sauc arī par emfizēmu.

Kas izraisa pleirītu?

Vīrusu infekcijas ir visbiežākais pleirīta cēlonis. Vīrusi var izraisīt infekcijas plaušās, kas var izraisīt pleirītu.

Citi pleirīta cēloņi ir:

• baktēriju pneimonija
• bronhīts
• tuberkuloze
• krūšu brūces
• ribu lūzumi
• neasu krūšu sienas trauma
• krūšu kurvja vai plaušu audzēji
• asins recekļi plaušu artērijās, ko sauc arī par plaušu emboliem
• imūnsistēmas traucējumi, piemēram, sistēmiskā vilkēde un reimatoīdais artrīts
• sirpjveida šūnu anēmija
• sirds operācijas komplikācijas
• plaušu vēzis
• limfoma
• mezoteliomu, kas ir vēzis, ko izraisa azbesta iedarbība
• sēnīšu vai parazitāras infekcijas

Diagnosticējot pleirītu

Pirmā prioritāte, diagnosticējot pleirītu, ir noteikt iekaisuma vai pietūkuma vietu un cēloni. Ārsts veiks fizisko eksāmenu un veiks jūsu slimības vēsturi. Ārsts var arī pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

Krūškurvja rentgenstari

Krūškurvja rentgenstari ļaus ārstam noteikt, vai plaušās nav iekaisumu. Ārsts var arī pasūtīt krūšu kurvja rentgenogrammu, kas ir rentgenstūris, kas veikts, kamēr guļat uz sāniem. Tas ļauj brīvam šķidrumam veidot slāni. Dekubīta krūškurvja rentgenam jāapstiprina, vai ir uzkrājies šķidrums.

Asins analīzes

Asins analīzes var palīdzēt noteikt, vai jums nav infekcijas, un noteikt infekcijas cēloni, ja jums tāda ir. Turklāt asins analīzes atklās, vai Jums ir imūnsistēmas traucējumi.

Thoracenteze

Toracentēzes laikā ārsts ievietos adatu jūsu krūtīs, kur attēlveidošanas testi nosaka šķidrumu. Tālāk ārsts noņem šķidrumu un analizē to, vai nav infekciju.

Invazīvā rakstura un ar to saistīto risku dēļ šo testu reti veic tipiska pleirīta gadījumā.

datortomogrāfija

Lai turpinātu izpētīt visas krūšu kurvja rentgenstaru anomālijas, ārsts, iespējams, vēlēsies veikt detalizētu krūšu šķērsgriezuma attēlu sēriju, izmantojot CT skenēšanu.

CT skenēšanas radītie attēli rada detalizētu priekšstatu par jūsu krūšu iekšpusi. Tas ļauj ārstam tuvāk apskatīt kairinātos audus.

Ultraskaņa

Ultraskaņā augstas frekvences skaņas viļņi veido jūsu krūšu dobuma iekšējās daļas attēlu. Tas ļaus ārstam noteikt, vai nav iekaisuma vai šķidruma uzkrāšanās.

Biopsija

Pleiru biopsija ir noderīga, lai noteiktu pleirīta cēloni. Pleira ir membrānu slānis, kas ieskauj jūsu plaušas.

Procedūras laikā ārsts veiks nelielu griezumu jūsu krūšu sienas ādā. Tālāk ārsts izmantos adatu, lai noņemtu nelielu pleiras audu paraugu.

Pēc tam šie audi tiks nosūtīti uz laboratoriju, lai analizētu infekciju, vēzi vai tuberkulozi.

Torakoskopija

Torakoskopijas laikā ārsts izdara nelielu griezumu jūsu krūškurvja sienā un pēc tam pleiras telpā ievieto nelielu kameru, kas piestiprināta caurulei. Viņš vai viņa izmantos kameru, lai atrastu kairinātu zonu, un pēc tam analīzei ņem audu paraugu.

Kā tiek ārstēts pleirīts?

Kad ārsts būs noteicis iekaisuma vai infekcijas avotu, viņš varēs noteikt pareizu ārstēšanu. Atbilstoša atpūta, lai palīdzētu jūsu ķermenim dziedināšanas procesā, ir svarīga labsajūtas sastāvdaļa.

Turklāt, guļot uz sāna, kurā ir sāpes, tas var sniegt tikai pietiekami lielu spiedienu, lai sāpes izzustu.

Pie citām ārstēšanas metodēm pieder:

• antibiotikas baktēriju infekcijas ārstēšanai
• bezrecepšu zāles, ieskaitot aspirīnu (Bayer), ibuprofēnu (Advil) vai citus nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus
• recepšu zāles un klepus, kas var saturēt kodeīnu
• zāles, lai sašķeltu asins recekļus vai lielas pūtīšu un gļotu kolekcijas
• bronhodilatatori, izmantojot inhalatorus ar dozētu devu, piemēram, tos, ko izmanto astmas ārstēšanai

Personām ar lielu daudzumu šķidruma plaušās (pleiras izsvīdumi) var nākties palikt slimnīcā ar kanalizācijas caurulīti krūtīs, līdz šķidrumi pietiekami izplūst.

Ilgtermiņa perspektīvas

Pleirīts var radīt nopietnas ilgtermiņa sekas, taču medicīniskās palīdzības saņemšana un ārstēšanas kursa ievērošana var dot pozitīvus rezultātus. Jums un ārstam jāidentificē visi pleirīta cēloņi, kas palīdzēs atgūties.