Kas ir policitēmija, cēloņi, kā identificēt un ārstēt

Saturs

• Policitēmijas simptomi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Galvenie policitēmijas cēloņi
• Kā ārstēt

Policitēmija atbilst sarkano asins šūnu, ko sauc arī par sarkanajiem asinsķermenīšiem vai eritrocītiem, daudzuma pieaugumam asinīs, tas ir, virs 5,4 miljoniem sarkano asins šūnu uz µL asinīm sievietēm un virs 5,9 miljoniem sarkano asins šūnu uz µL asinis vīriešiem.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās dēļ asinis kļūst viskozākas, kas liek asinīm apgrūtināt cirkulāciju caur traukiem, kas var izraisīt dažus simptomus, piemēram, galvassāpes, reiboni un pat sirdslēkmi.

Policitēmiju var ārstēt ne tikai, lai samazinātu sarkano asins šūnu daudzumu un asins viskozitāti, bet arī ar mērķi atvieglot simptomus un novērst komplikācijas, piemēram, insultu un plaušu emboliju.

Policitēmijas simptomi

Policitēmija parasti nerada simptomus, īpaši, ja sarkano asins šūnu skaita pieaugums nav tik liels, to pamanot tikai ar asins analīzes palīdzību. Tomēr dažos gadījumos cilvēkam var būt pastāvīgas galvassāpes, neskaidra redze, apsārtusi āda, pārmērīgs nogurums un ādas nieze, īpaši pēc peldēšanās, kas var liecināt par policitēmiju.

Ir svarīgi, lai persona regulāri veiktu asins analīzi un, ja rodas kādi ar policitēmiju saistīti simptomi, nekavējoties dodieties pie ārsta, jo asins viskozitātes palielināšanās sarkano asins šūnu skaita palielināšanās dēļ palielina insulta risku, akūts miokarda infarkts, piemēram, miokards un plaušu embolija.

Kā tiek noteikta diagnoze

Policitēmijas diagnoze tiek noteikta pēc asins analīzes rezultāta, kurā tiek pamanīts ne tikai sarkano asins šūnu skaita pieaugums, bet arī hematokrīta un hemoglobīna līmeņa pieaugums. Skatiet, kādas ir asins skaitīšanas atsauces vērtības.

Saskaņā ar asins analīzes analīzi un citu personas veikto testu rezultātiem policitēmiju var iedalīt:

• Primārā policitēmija, ko sauc arī par policitēmija vera, kas ir ģenētiska slimība, kurai raksturīga patoloģiska asins šūnu ražošana. Izprotiet vairāk par policitēmijas veru;
• Relatīvā policitēmija, kam raksturīgs sarkano asins šūnu skaita pieaugums plazmas tilpuma samazināšanās dēļ, piemēram, dehidratācijas gadījumā, ne vienmēr norāda, ka tur bija lielāka sarkano asins šūnu ražošana;
• Sekundārā policitēmija, kas notiek slimību dēļ, kas var izraisīt ne tikai sarkano asins šūnu skaita, bet arī citu laboratorijas parametru pieaugumu.

Ir svarīgi noteikt policitēmijas cēloni, lai noteiktu labāko ārstēšanas veidu, izvairoties no citu simptomu vai komplikāciju parādīšanās.

Galvenie policitēmijas cēloņi

Primārās policitēmijas vai polycythemia vera gadījumā sarkano asins šūnu ražošanas palielināšanās cēlonis ir ģenētiskas izmaiņas, kas izraisa deregulāciju sarkano šūnu ražošanas procesā, izraisot sarkano asins šūnu skaita palielināšanos un dažreiz leikocīti un trombocīti.

Relatīvās policitēmijas gadījumā galvenais cēlonis ir dehidratācija, jo šajos gadījumos tiek zaudēti ķermeņa šķidrumi, kas acīmredzami palielina sarkano asins šūnu skaitu. Parasti relatīvās policitēmijas gadījumā eritropoetīna līmenis, kas ir hormons, kas atbild par sarkano asins šūnu ražošanas procesa regulēšanu, ir normāls.

Sekundāro policitēmiju var izraisīt vairākas situācijas, kas var izraisīt sarkano asins šūnu skaita palielināšanos, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, elpošanas ceļu slimības, aptaukošanās, smēķēšana, Kušinga sindroms, aknu slimības, hroniskas mieloleikozes agrīnā stadijā, limfoma, nieru traucējumi un tuberkuloze. Turklāt sarkano asins šūnu skaits var palielināties, piemēram, ilgstoši lietojot kortikosteroīdus, B12 vitamīna piedevas un medikamentus, ko lieto krūts vēža ārstēšanai.

Kā ārstēt

Policitēmijas ārstēšanā jāvadās hematologam, pieaugušajam vai pediatram zīdaiņa un bērna gadījumā, un tas ir atkarīgs no sarkano asins šūnu skaita pieauguma cēloņa.

Parasti ārstēšanas mērķis ir samazināt sarkano asins šūnu daudzumu, padarīt asinis šķidrāku un tādējādi atvieglot simptomus un samazināt komplikāciju risku. Piemēram, policitēmijas vera gadījumā ieteicams veikt terapeitisko flebotomiju jeb asiņošanu, kurā tiek noņemts sarkano asins šūnu daudzums.

Turklāt ārsts var norādīt uz tādu zāļu kā aspirīna lietošanu, lai asinis kļūtu šķidrākas un samazinātu trombu veidošanās risku, vai arī citas zāles, piemēram, hidroksiurīnvielu vai alfa interferonu, lai samazinātu sarkanās krāsas daudzumu. asins šūnas.