Šī grūtnieces satraucošā pieredze izceļ atšķirības melnādaino sieviešu veselības aprūpē

Saturs

• Pareizas ārstēšanas atrašana
• Aizstāvot viņas veselību
• Kā jūs varat aizstāvēt sevi
• Pārskats par

Kristiana Mitrika bija tikai piecarpus grūtniecības nedēļas, kad viņa sāka izjust novājinošu sliktu dūšu, vemšanu, dehidratāciju un smagu nogurumu. Jau no paša sākuma viņa zināja, ka viņas simptomus izraisa hiperēmija gravidarum (HG)-ārkārtēja rīta slimības forma, kas skar mazāk nekā 2 procentus sieviešu. Viņa zināja, jo bija to pieredzējusi jau agrāk.

"Man bija HG pirmās grūtniecības laikā, tāpēc man bija sajūta, ka šoreiz tā ir iespēja," stāsta Mitriks. Forma. (FYI: Bieži HG atkārtojas vairāku grūtniecību laikā.)

Faktiski, pirms Mitrika simptomi pat parādījās, viņa saka, ka mēģināja tikt galā ar šo problēmu, sazinoties ar ārstiem dzemdniecības praksē un jautājot, vai ir kādi piesardzības pasākumi, ko viņa varētu veikt. Bet, tā kā viņai nebija nekādu simptomu vēl, viņi teica viņai, lai tā būtu mierīga, paliktu hidratēta un ņemtu vērā savas pārtikas porcijas, saka Mitriks. (Šeit ir dažas citas veselības problēmas, kas var parādīties grūtniecības laikā.)

Bet Mitrika pazina viņas ķermeni labāk nekā jebkurš cits, un viņas zarnu instinkti bija uz vietas; viņai parādījās HG simptomi tikai dažas dienas pēc iepriekšējas konsultācijas. No šī brīža Mitriks saka, ka zināja, ka priekšā esošais ceļš būs grūts.

Pareizas ārstēšanas atrašana

Pēc dažām "nemitīgas vemšanas" dienām Mitrika saka, ka viņa piezvanīja savai dzemdību praksei un tika izrakstīta perorāla sliktas dūšas zāles. "Es viņiem teicu, ka nedomāju, ka perorālie medikamenti darbosies, jo es burtiski neko nevarēju apturēt," viņa skaidro. "Bet viņi uzstāja, ka es to izmēģinu."

Divas dienas vēlāk Mitriks joprojām vemja, nespēdams noturēt ēdienu vai ūdeni (nemaz nerunājot par pretvēža tabletēm). Pēc atkārtotas sazināšanās ar praksi viņai tika lūgts apmeklēt viņu darba un šķirošanas nodaļu. "Es tur nokļuvu, un viņi mani pievienoja intravenoziem (IV) šķidrumiem un sliktas dūšas zālēm," viņa saka. "Kad es biju stabils, viņi mani nosūtīja mājās."

Šī notikumu virkne notika vēl četras reizes mēneša laikā, saka Mitriks. "Es ietu iekšā, viņi man pievienoja šķidrumus un zāles pret sliktu dūšu, un, kad es jutos mazliet labāk, viņi mani sūtīja mājās," viņa skaidro. Bet brīdī, kad šķidrumi bija izkļuvuši no viņas sistēmas, viņas simptomi atgriezīsies, liekot viņai atkārtoti doties praksē, viņa saka.

Pēc vairāku nedēļu ārstēšanas, kas nepalīdzēja, Mitryk saka, ka viņa pārliecināja savus ārstus likt viņai Zofran sūkni. Zofran ir spēcīgs līdzeklis pret sliktu dūšu, ko bieži lieto ķīmijterapijas pacientiem, bet tas var būt efektīvs arī sievietēm ar HG. Saskaņā ar HER Foundation, sūknis ir piestiprināts pie kuņģa, izmantojot nelielu katetru, un kontrolē pastāvīgu sliktas dūšas zāļu pilēšanu sistēmā.

"Sūknis man gāja visur līdzi, arī dušā," stāsta Mitriks. Katru nakti Mitrika sieva izņēma adatu un no rīta to atkal iegremdēja. "Lai gan sīkajai adatai nevajadzētu sāpēt, es biju zaudējusi tik daudz ķermeņa tauku, ka izmetu, un sūknis man lika justies apsārtušam un sāpīgam," stāsta Mitriks. "Turklāt noguruma dēļ es tik tikko varēju staigāt, un es joprojām spēcīgi vemju. Bet es biju ar mieru to darīt jebko lai beigtu vemt manas iekšas."

Pagāja nedēļa, un Mitrika simptomi neuzlabojās. Viņa atkal nokļuva darba un piegādes šķirošanas nodaļā, izmisusi pēc palīdzības, viņa skaidro. Tā kā neviena no ārstēšanas metodēm nedarbojās, Mitryk mēģināja aizstāvēt sevi un lūdza viņu savienot ar perifēriski ievietotu centrālā katetra (PICC) līniju, viņa saka. Saskaņā ar Mayo klīniku, PICC līnija ir gara, plāna, elastīga caurule, kas tiek ievietota caur vēnu rokās, lai ilgstoši ievadītu IV medikamentus lielākām vēnām pie sirds. "Es lūdzu PICC līniju, jo tas palīdzēja maniem HG simptomiem [manas pirmās grūtniecības laikā]," saka Mitriks.

Bet, lai gan Mitrika izteica, ka PICC līnija agrāk ir bijusi efektīva viņas HG simptomu ārstēšanā, viņa saka, ka viņas dzemdniecības prakses akušieris uzskatīja, ka tas nav nepieciešams. Šajā brīdī Mitryk saka, ka viņai sāka šķist, ka viņas simptomu atlaišana ir saistīta ar rasi - un saruna ar ārstu apstiprināja viņas aizdomas, viņa skaidro. "Pēc tam, kad man teica, ka es nevaru saņemt vēlamo ārstēšanu, šis ārsts man jautāja, vai mana grūtniecība ir plānota," saka Mitriks. "Es biju aizvainots par šo jautājumu, jo man šķita, ka ir pieņemts pieņēmums, ka man noteikti ir bijusi neplānota grūtniecība, jo esmu melna."

Turklāt Mitrika saka, ka viņas medicīniskajā kartē ir skaidri norādīts, ka viņa ir viena dzimuma attiecībās un ir iestājusies grūtniecība, izmantojot intrauterīno apsēklošanu (IUI)-auglības ārstēšanu, kas ietver spermas ievietošanu dzemdē, lai atvieglotu apaugļošanu. "Tas bija tā, it kā viņa pat neapgrūtinātu manu diagrammas lasīšanu, jo, viņas acīs, es neizskatījos pēc tāda, kas plāno ģimeni," stāsta Mystrik. (Saistīts: 11 veidi, kā melnās sievietes var aizsargāt savu garīgo veselību grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā)

Bija skaidrs, ka ne es, ne mans mazulis nebija tik svarīgi, lai viņa meklētu alternatīvas ārstēšanas metodes, kas man palīdzētu.

Kristians Mitriks

Tomēr Mitriks saka, ka viņa saglabāja mieru un apstiprināja, ka viņas grūtniecība patiešām bija plānota. Bet tā vietā, lai mainītu savu toni, ārsts sāka runāt ar Mitriku par citām viņas iespējām. "Viņa man teica, ka man nav jāpārdzīvo grūtniecība, ja es to nevēlos," stāsta Mitriks. Šokēta Mitrika saka, ka lūdza ārstu atkārtot teikto, ja viņa būtu nepareizi dzirdējusi. "Ļoti neuzkrītoši viņa man teica, ka vairākas mammas izvēlas pārtraukt grūtniecību, ja nespēj tikt galā ar HG komplikācijām," viņa saka. "Tātad [ob-ginekols teica] es varētu to darīt, ja jutos nomākts." (Saistīts: Cik vēlu grūtniecības laikā jūs varat *faktiski* veikt abortu?)

"Es nespēju noticēt tam, ko dzirdēju," turpina Mitriks. "Varētu domāt, ka ārsts — kāds, kuram uzticat savu dzīvību — izsmēs visas iespējas, pirms ieteiktu veikt abortu. Bija skaidrs, ka ne es, ne mans mazulis nav tik svarīgi, lai viņa meklētu alternatīvas ārstēšanas metodes, kas man palīdzētu."

Pēc ārkārtīgi neērtās mijiedarbības Mitriks saka, ka viņa tika nosūtīta mājās un lika pagaidīt un redzēt, vai Zofran darbosies. Kā Mitriks gaidīja, tā nebija.

Aizstāvot viņas veselību

Pēc vēl vienas dienas, kad vienreizējās lietošanas vemšanas maisiņā izmeta skābi un žulti, Mitrika atkal devās uz savu dzemdniecības praksi, viņa stāsta. "Šajā brīdī pat medmāsas zināja, kas es esmu," viņa skaidro. Tā kā Mitrikas fiziskais stāvoklis turpināja pasliktināties, viņai kļuva arvien grūtāk apmeklēt ārstu tik daudz, kad mājās bija 2 gadus vecs dēls un viņa sieva sāka jaunu darbu.

Pēc tam bija jautājums par COVID-19. "Es tik ļoti baidījos tikt pakļauts atklātībai, un es gribēju darīt visu, ko varu, lai ierobežotu savus apmeklējumus," saka Mitriks. (Saistīts: Ko gaidīt nākamajā Ob-Gyn tikšanās laikā koronavīrusa pandēmijas laikā un pēc tās)

Uzklausot Mitrika bažas un liecinot par viņas izmisīgo stāvokli, medmāsa nekavējoties meklēja dežūrārstu — to pašu ārstu, kurš Mitriku bija ārstējis iepriekš. "Es zināju, ka tā ir slikta zīme, jo šim ārstam bija anamnēze, ka mani neklausīja," viņa saka. "Katru reizi, kad es viņu ieraudzīju, viņa iebāza galvu, lika māsiņām mani savienot ar IV šķidrumu un sūtīja mājās. Viņa nekad man nejautāja par maniem simptomiem vai to, kā es jūtos."

Diemžēl ārsts izdarīja tieši to, ko Mitriks gaidīja, viņa skaidro. "Es biju vīlusies un prātoju," viņa saka. "Es teicu medmāsām, ka nevēlos būt šī ārsta aprūpē un ka burtiski redzēšu jebkuru citu, kurš būtu gatavs nopietni uztvert manu situāciju."

Medmāsas ieteica Mitrikam doties uz slimnīcu, kas saistīta ar viņu praksi, un saņemt otro atzinumu no dežūrējošajām bērnudārzām. Māsas arī informēja dežūrējošo doktoru dzemdību praksē, ka Mitriks vairs nevēlas būt viņas pacients. (Saistīts: ārsti trīs gadus ignorēja manus simptomus, pirms man tika diagnosticēta 4. stadijas limfoma)

Mirkli pēc ierašanās slimnīcā Mitrika nekavējoties tika uzņemta, ņemot vērā viņas veselības pasliktināšanos, viņa atceras. Viņa paskaidro, ka pirmajā uzturēšanās naktī ob-ginekoloģe piekrita, ka PICC līnijas ievietošana ir labākais ārstēšanas kurss. Nākamajā dienā šim lēmumam piekrita cita akušiera ārste, saka Mitriks. Trešajā dienā slimnīca vērsās pie Mitryka dzemdību prakses, jautājot viņiem, vai viņi varētu virzīties uz priekšu ar ieteikto PICC līnijas ārstēšanu. Bet dzemdniecības prakse noraidīja slimnīcas lūgumu, saka Mitriks. Ne tikai tas, bet prakse arī atlaida Mitriku kā pacientu kamēr viņa atradās saistītajā slimnīcā, un, tā kā prakse ietilpa slimnīcas jumtā, slimnīca zaudēja savu jurisdikciju sniegt viņai nepieciešamo ārstēšanu, skaidro Mitriks.

Kā melnādainajai gejai Amerikā man nav sveša sajūta, ka jūtos mazāk. Bet tas bija viens no tiem brīžiem, kad bija skaidrs, ka šie ārsti un medmāsas nevarēja mazāk rūpēties par mani vai manu bērnu.

Kristians Mitriks

"Es biju uzņemta trīs dienas, pilnīgi viena COVID dēļ, un slima neiedomājami," viņa piekrīt. "Tagad man teica, ka man tiek liegta ārstēšana, kas nepieciešama, lai es justos labāk? Kā melnādaina, geja sieviete Amerikā man nav sveša sajūta, ka jūtos mazāk nekā. Bet tas bija viens no tiem brīžiem, kad bija skaidrs, ka šie ārsti un medmāsas [dzemdniecības praksē] nevarēja mazāk rūpēties par mani vai manu bērnu." (Saistīts: ar grūtniecību saistīto nāves gadījumu skaits ASV ir šokējoši augsts)

"Es nevarēju nedomāt par visām melnādainajām sievietēm, kuras ir jutušās šādi," saka Mitriks. "Vai arī cik daudzi no viņiem cieta no neatgriezeniskiem veselības sarežģījumiem vai pat zaudēja dzīvību šāda veida nolaidīgas uzvedības dēļ."

Vēlāk Mitrika uzzināja, ka viņa tika atbrīvota no prakses tikai tāpēc, ka viņai bija "personības sadursme" ar ārstu, kurš neuztvers viņas simptomus nopietni, viņa saka. "Kad zvanīju prakses riska pārvaldības nodaļai, viņi man teica, ka ārstes "sajūtas ir aizvainotas", tāpēc viņa nolēma mani atlaist," skaidro Mitriks. "Ārsts arī pieņēma, ka es došos meklēt aprūpi citur. Pat ja tas tā būtu, liedzot man nepieciešamo ārstēšanu, kad biju slims ar potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, acīmredzami pierādīja, ka mana veselība netiek ņemta vērā un labklājību. "

Pagāja sešas dienas, lai Mitriks sasniegtu pietiekami stabilu stāvokli, lai viņu izrakstītu no slimnīcas, viņa saka. Pat tad, viņa piebilst, viņa joprojām nebija lieliskā formā, un viņai joprojām nebija ilgtermiņa risinājuma savām ciešanām. "Es izgāju no turienes, [joprojām] aktīvi iemetot maisā," viņa atceras. "Es jutos pilnīgi bezcerīga un nobijusies, ka neviens man nepalīdzēs."

Dažas dienas vēlāk Mitryk varēja nokļūt citā dzemdniecības praksē, kur viņas pieredze (par laimi) bija krasi atšķirīga. "Es iegāju iekšā, viņi mani uzreiz atzina, sapulcējās, konsultējās, izturējās kā īsti ārsti un uzlika mani uz PICC līnijas," skaidro Mitriks.

Ārstēšana darbojās, un pēc divām dienām Mitriks tika izrakstīts. "Kopš tā laika man nav bijusi vemšana un slikta dūša," viņa dalās.

Kā jūs varat aizstāvēt sevi

Lai gan Mitrika beidzot saņēma vajadzīgo palīdzību, patiesībā melnādainās sievietes pārāk bieži piedzīvo Amerikas veselības aprūpes sistēmas neveiksmi. Vairāki pētījumi liecina, ka rasu aizspriedumi var ietekmēt to, kā ārsti novērtē un ārstē sāpes. Saskaņā ar Nacionālās partnerības sievietēm un ģimenēm datiem vidēji katra piektā melnādaina sieviete ziņo par diskrimināciju, dodoties pie ārsta vai klīnikas.

"Krištiana stāsts un līdzīga pieredze diemžēl ir pārāk izplatīta," saka Robins Džounss, M.D., valdes sertificēts ginekologs un vecākais medicīnas direktors sieviešu veselības jomā Johnson & Johnson. "Melnās sievietes retāk uzklausa medicīnas speciālisti apzinātas un neapzinātas aizspriedumu, rasu diskriminācijas un sistēmiskas nevienlīdzības dēļ. Tas noved pie neuzticēšanās starp melnādainām sievietēm un ārstiem, kas vēl vairāk pasliktina piekļuves trūkumu kvalitatīvai aprūpei. " (Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc ASV izmisīgi nepieciešams vairāk melnādaino sieviešu ārstu.)

Kad melnādainās sievietes nonāk šādās situācijās, aizstāvība ir labākā politika, saka Dr Džounss. "Krištjana darīja tieši to, ko es mudinu gaidāmās mātes darīt: mierīgi izrunājieties no zināšanu un pārdomāto telpu mijiedarbībā ar veselības aprūpes speciālistiem par jūsu labklājību, labu veselību un profilaksi," viņa skaidro. "Lai gan dažkārt šīs situācijas var kļūt ļoti emocionālas, dariet visu iespējamo, lai pārvaldītu šīs emocijas, lai izteiktu savas domas mierīgā, tomēr stingrā veidā." (Saistīts: jauns pētījums rāda, ka melnās sievietes biežāk mirst no krūts vēža nekā baltās sievietes)

Dažos gadījumos (tāpat kā Mitryka gadījumā) var pienākt brīdis, kad jums ir jāpāriet uz citu aprūpi, atzīmē Dr Jones. Neatkarīgi no tā, ir svarīgi atcerēties, ka jums ir tiesības saņemt vislabāko iespējamo aprūpi un jums ir visas tiesības iegūt visas iespējamās zināšanas par savu situāciju, skaidro Dr Džonss.

Tomēr runāšana par sevi var būt biedējoša, piebilst Dr Jones. Tālāk viņa dalās ar vadlīnijām, kas var palīdzēt jums pārvietoties sarežģītās sarunās ar ārstiem un pārliecināties, ka saņemat pelnīto veselības aprūpi.

1. Veselības pratība ir būtiska. Citiem vārdiem sakot, ziniet un izprotiet savu personīgo veselības stāvokli, kā arī savas ģimenes veselības vēsturi, aizstāvot sevi un runājot ar veselības aprūpes sniedzējiem.
2. Ja jūtaties nomākts, skaidri paziņojiet savam ārstam, ka nejūtaties sadzirdēts. Frāzes, piemēram, “Man vajag, lai tu mani uzklausītu” vai “Tu mani nedzirdi”, var sniegt tālāk, nekā jūs domājat.
3. Atcerieties, ka jūs vislabāk pazīstat savu ķermeni. Ja esat paudis savas bažas un joprojām nejūtaties sadzirdēts, apsveriet iespēju sarunās pievienoties draugam vai ģimenes loceklim, lai palīdzētu pastiprināt jūsu balsi un vēstījumu.
4. Apsveriet visaptverošāku pieeju mātes aprūpei. Tas var ietvert dūlas atbalstu un/vai sertificētas medmāsas-vecmātes aprūpi. Paļaujieties arī uz telemedicīnas spēku (īpaši mūsdienās), kas var savienot jūs ar aprūpes sniedzēju, lai kur jūs atrastos.
5. Atrodiet laiku, lai mācītos un meklētu informāciju no uzticamiem resursiem. Tādi resursi kā Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health un Office on Women's Health var palīdzēt jums būt informētam par veselības aprūpes problēmām, kas var jūs ietekmēt.

Pat ja jūtat, ka jums nav jāiestājas sevi, jūs varat palīdzēt citām sievietēm, pievienojoties noteiktiem tīkliem un grupām vietējā un/vai valsts līmenī, iesaka Dr Jones.

"Meklējiet iespējas ar lielām nacionālajām aizstāvības grupām, piemēram, Māmiņu gājiens," viņa saka. "Vietēji ir noderīgi sazināties ar citām sievietēm un mātēm jūsu reģionā, izmantojot Facebook vai savā kopienā, lai veidotu atklātu dialogu par šīm tēmām un dalītos pieredzē. Kopā jūs pat varat atrast vietējās organizācijas, kas koncentrējas uz šiem iemesliem, kas var būt nepieciešami papildu atbalstu. "

Pārskats par