Kas ir proktosigmoidīts?

Saturs

• Proktosigmoidīta simptomi
• Proktosigmoidīta cēloņi un riska faktori
• Proktosigmoidīta ārstēšana
• Zāles
• Ķirurģija
• Proktosigmoidīta diagnosticēšana
• Proktosigmoidīta komplikācijas
• Proktosigmoidīta perspektīva

Pārskats

Proktosigmoidīts ir čūlaina kolīta forma, kas ietekmē taisnās zarnas un sigmoīdo kolu. Sigmoidais kols savieno pārējo jūsu resno zarnu vai resno zarnu ar taisnās zarnas. Taisnās zarnas ir vieta, kur izkārnījumi tiek izvadīti no ķermeņa.

Kaut arī šī čūlainā kolīta forma ir saistīta ar ļoti mazu resnās zarnas daļu, tā joprojām var izraisīt ievērojamus simptomus.

Citi čūlainā kolīta veidi ir:

• kreisais kolīts (distālais kolīts): ietekmē resnās zarnas no lejupejošās sekcijas līdz taisnās zarnas
• pankolīts: ietver iekaisumu visā resnās zarnas daļā

Zinot, kāda veida čūlainais kolīts jums ir, var noteikt, kurš ārstēšanas veids būs visefektīvākais.

Apmēram 50 procentiem no visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts čūlainais kolīts, ir proktosigmoidīts.

Proktosigmoidīta simptomi

Caureja parasti ir visnozīmīgākais simptoms visām čūlainā kolīta formām. Dažreiz caureja notiek vairāk nekā četras reizes dienā.

Caureja ir arī visizplatītākais simptoms. Jūsu izkārnījumos var būt asiņu svītras resnās zarnas iekaisuma dēļ.

Taisnās zarnas bojājumi un kairinājums var izraisīt sajūtu, ka jums pastāvīgi jāveic zarnu kustība. Tomēr, dodoties uz vannas istabu, izkārnījumu daudzums parasti ir mazs.

Citi simptomi, kas saistīti ar čūlaino kolītu, ir:

• sāpes vēderā vai taisnās zarnas sāpes
• drudzis
• svara zudums
• aizcietējums
• taisnās zarnas spazmas

Jums nevajadzētu ignorēt taisnās zarnas asiņošanu, kas pēc izskata ir nemainīga vai spilgti sarkana. Dažreiz asinis izkārnījumos var izskatīties neticami. Ja Jums rodas šie simptomi, jums jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Proktosigmoidīta cēloņi un riska faktori

Proktosigmoidīts ir hroniska resnās zarnas iekaisuma rezultāts, tāpat kā visu veidu čūlainais kolīts. Šis iekaisums ir imūnās atbildes rezultāts. Ārsti nezina, kas izraisa šo imūnreakciju.

Dažiem cilvēkiem biežāk nekā citiem attīstās čūlainais kolīts. Visu veidu čūlainā kolīta riska faktori ir vienādi. Tie ietver:

• ģimenes anamnēzē ir čūlainais kolīts
• kam anamnēzē ir bijusi infekcija ar Salmonella vai Kampilobaktērijas baktērijas
• dzīvo augstākā platuma grādos
• dzīvo attīstītā tautā

Šie faktori tikai palielina čūlaina kolīta risku. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, tas nenozīmē, ka jūs saņemsiet šo stāvokli.

Proktosigmoidīta ārstēšana

Zāles

Proktosigmoidīts neietver lielu resnās zarnas daļu. Tāpēc pirmā ārstēšanas iespēja ir 5-aminosalicilskābe (5-ASA). Ārsti to var izrakstīt mezalamīna, pretiekaisuma zāles formā.

Mesalamīns ir pieejams vairākos veidos, ieskaitot perorālu, svecīti, putas un klizmu. To pārdod ar tādiem zīmoliem kā:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Jaunākās klīniskās vadlīnijas cilvēkiem ar proktosigmoidītu iesaka mezalamīna klizmas un svecītes, nevis perorālo mezalamīnu.

Tā kā proktosigmoidīts ietekmē tikai resnās zarnas apakšējo daļu, klizmas vietā bieži varat izmantot svecītes. Jūs varat lietot iekšķīgi lietotu mezalamīnu, ja nevarat panest vai ievadīt klizmas.

Ja jūs nereaģējat uz mezalamīnu, ir pieejamas citas ārstēšanas metodes. Tie ietver:

• taisnās zarnas kortikosteroīdu putas
• perorālie kortikosteroīdi
• infliksimabs (Remicade), kas samazina imūnsistēmas reakciju, kas izraisa iekaisumu

Ķirurģija

Ja Jums ir smaga caureja vai asiņošana, jums var būt nepieciešams hospitalizēt. Slimnīcā jūs var ārstēt ar intravenoziem steroīdiem. Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto resnās zarnas daļu.

Proktosigmoidīta diagnosticēšana

Lai diagnosticētu čūlaino kolītu, ārsts var veikt pārbaudi, kas pazīstama kā kolonoskopija. Tas ietver endoskopa izmantošanu, kas ir īpašs instruments ar apgaismotu kameru galā. Jūsu ārsts to ievietos taisnās zarnās un ļaus darbības jomai virzīties uz augšu, vizualizējot resnās zarnas oderi.

Šis tests palīdzēs ārstam redzēt zarnu pietūkuma, apsārtuma un iekaisušo asinsvadu vietas. Ja Jums ir proktosigmoidīts, šīs slimības pazīmes nepārsniegs sigmoido kolu.

Proktosigmoidīta komplikācijas

Tāpat kā ar citām čūlaina kolīta formām, dažas proktosigmoidīta komplikācijas ir:

• anēmija
• paaugstināts resnās zarnas vēža risks
• dehidratācija
• asiņošana resnajā zarnā
• caurums resnajā zarnā (perforācija)
• toksisks megakolons (tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība)

Proktosigmoidīta perspektīva

Kamēr cilvēkiem ar čūlaino kolītu parasti ir kolorektālā vēža risks, tiem, kuriem ir proktosigmoidīts, visticamāk, nav. Tomēr daudziem cilvēkiem ar čūlaino kolītu piecu gadu laikā pēc diagnozes iekaisums palielinās un ietekmē vairāk viņu resnās zarnas.

Proktosigmoidītu nevar izārstēt, bet simptomus parasti var novērst, mainot ārstēšanu un mainot dzīvesveidu.