Izpratne par prostatas vēzi: Gleason skala

Saturs

• Divu skaitļu summa
• Viens no daudziem faktoriem
• Ko nozīmē mans Gleason rādītājs?
• Zems risks
• Vidējs risks
• Augsta riska
• Skaitļu saglabāšana perspektīvā

Zinot skaitļus

Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts prostatas vēzis, jūs, iespējams, jau esat iepazinies ar Gleasona skalu. To 1960. gados izstrādāja ārsts Donalds Glīsons. Tas nodrošina rezultātu, kas palīdz prognozēt prostatas vēža agresivitāti.

Patologs vispirms pārbauda audu paraugus no prostatas biopsijas mikroskopā. Lai noteiktu Gleason rādītāju, patologs salīdzina vēža audu modeli ar normāliem audiem.

Saskaņā ar vēža audiem, kas visvairāk izskatās pēc normāliem audiem, ir 1. pakāpe. Ja vēža audi izplatās caur prostatu un ievērojami atšķiras no normālu šūnu pazīmēm, tie ir 5. pakāpe.

Divu skaitļu summa

Diviem dominējošajiem vēža šūnu modeļiem prostatas audu paraugā patologs piešķir divas atsevišķas pakāpes. Viņi nosaka pirmo skaitli, novērojot apgabalu, kur prostatas vēža šūnas ir visizcilākās. Otrais skaitlis jeb sekundārā pakāpe attiecas uz apgabalu, kur šūnas ir gandrīz tikpat izcilas.

Šie divi skaitļi, kas saskaitīti kopā, veido kopējo Gleason rādītāju, kas ir skaitlis no 2 līdz 10. Augstāks rādītājs nozīmē, ka vēzis ir izplatītāks.

Apspriežot ar ārstu savu Gleason rādītāju, jautājiet gan par pamatskolas, gan par sekundāro pakāpju numuriem. Gleasona rādītāju 7 var iegūt no atšķirīgām pamata un vidējās pakāpēm, piemēram, 3. un 4., vai 4. un 3. Tas var būt nozīmīgi, jo primārā 3 pakāpe norāda, ka dominējošā vēža zona ir mazāk agresīva nekā sekundārā. Pretēji ir taisnība, ja rezultāts tiek iegūts no 4. un 3. vidējās pakāpes.

Viens no daudziem faktoriem

Gleason rezultāts ir tikai viens apsvērums, nosakot vēža attīstības risku un nosverot ārstēšanas iespējas. Ārsts ņems vērā jūsu vecumu un vispārējo veselību, kā arī papildu pārbaudes, lai noteiktu vēža stadiju un riska līmeni. Šie testi ietver:

• digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE)
• kaulu skenēšana
• MRI
• datortomogrāfija

Jūsu ārsts ņems vērā arī jūsu prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni, olbaltumvielu, ko ražo prostatas dziedzera šūnas. PSA mēra nanogramos uz mililitru asiņu (ng / ml). PSA līmenis ir vēl viens svarīgs faktors, lai novērtētu vēža attīstības risku.

Ko nozīmē mans Gleason rādītājs?

Zems risks

Saskaņā ar Gleason rādītāju 6 vai zemāku, PSA līmeni 10 ng / ml vai mazāk un agrīnā audzēja stadijā jūs ierindojat zema riska kategorijā. Šie faktori kopā nozīmē, ka maz ticams, ka prostatas vēzis daudzus gadus pieaugs vai izplatīsies citos audos vai orgānos.

Daži šīs riska kategorijas vīrieši novēro savu prostatas vēzi, aktīvi novērojot. Viņiem ir biežas pārbaudes, kas var ietvert:

• DRE
• PSA testi
• ultraskaņa vai cita attēlveidošana
• papildu biopsijas

Vidējs risks

Gleason rādītājs 7, PSA starp 10 un 20 ng / ml un vidēja audzēja stadija norāda uz vidēju risku. Tas nozīmē, ka maz ticams, ka prostatas vēzis pieaugs vai izplatīsies vairākus gadus. Sverot ārstēšanas iespējas, jūs un jūsu ārsts ņems vērā jūsu vecumu un vispārējo veselību, kas var ietvert:

• operācija
• starojums
• zāles
• to kombinācija

Augsta riska

Gleason rādītājs 8 vai lielāks kopā ar PSA līmeni, kas pārsniedz 20 ng / ml, un progresējošāka audzēja stadija, liecina par augstu vēža attīstības risku. Augsta riska gadījumos prostatas vēža audi izskatās ļoti atšķirīgi no parastajiem audiem. Dažreiz šīs vēža šūnas tiek raksturotas kā “slikti diferencētas”. Šīs vēnas joprojām var uzskatīt par agrīnās stadijas prostatas vēzi, ja vēzis nav izplatījies. Augsts risks nozīmē, ka vēzis varētu pieaugt vai izplatīties dažu gadu laikā.

Skaitļu saglabāšana perspektīvā

Augstāks Gleason rādītājs parasti paredz, ka prostatas vēzis pieaugs ātrāk. Tomēr atcerieties, ka tikai rezultāts neparedz jūsu prognozi. Novērtējot ārstēšanas riskus un ieguvumus kopā ar ārstu, pārliecinieties, ka saprotat arī vēža stadiju un savu PSA līmeni. Šīs zināšanas palīdzēs jums izlemt, vai aktīvā uzraudzība ir piemērota. Tas var arī palīdzēt jums izvēlēties ārstēšanu, kas vislabāk atbilst jūsu situācijai.