Jostas punkcija: kas tas ir, kam tas paredzēts, kā tas tiek darīts un riskē

Saturs

• Kam tas paredzēts
• Kā tiek veikta punkcija
• Iespējamās blakusparādības
• Kontrindikācijas jostas punkcijai
• Rezultāti

Jostasvietas punkcija ir procedūra, kuras mērķis parasti ir savākt cerebrospināla šķidruma paraugu, kas peld ar smadzenēm un muguras smadzenēm, ievietojot adatu starp diviem jostas skriemeļiem, līdz tiek sasniegta subarahnoidālā telpa, kas ir atstarpe starp slāņiem, kas atrodas muguras smadzenēs, kur šķidrums iet.

Šo metodi izmanto, lai identificētu neiroloģiskas izmaiņas, kas var būt infekcijas, piemēram, meningīts vai encefalīts, kā arī tādas slimības kā, piemēram, multiplā skleroze vai subarahnoidāla asiņošana. Turklāt to var izmantot arī zāļu ievadīšanai cerebrospinālajā šķidrumā, piemēram, ķīmijterapijā vai antibiotikās.

Kam tas paredzēts

Jostas punkcijai ir vairākas norādes, kas ietver:

• Cerebrospināla šķidruma laboratoriskā analīze, lai identificētu un novērtētu slimības;
• Cerebrospināla šķidruma spiediena mērīšana;
• Mugurkaula dekompresija;
• Zāļu, piemēram, antibiotiku un ķīmijterapijas, injicēšana;
• Leikēmiju un limfomu iestudēšana vai ārstēšana;
• Kontrasta vai radioaktīvu vielu injicēšana, lai veiktu radiogrāfijas.

Laboratorijas analīze ir paredzēta, lai noteiktu izmaiņas centrālajā nervu sistēmā, piemēram, baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas, piemēram, meningītu, encefalītu vai sifilisu, piemēram, lai identificētu asiņošanu, vēzi vai noteiktu iekaisuma vai deģeneratīvas slimības diagnozi. nervu sistēma, piemēram, multiplā skleroze, Alcheimera slimība vai Gijēna-Barē sindroms.

Kā tiek veikta punkcija

Pirms procedūras nav nepieciešama īpaša sagatavošana, ja vien nav sarecēšanas problēmu vai tādu zāļu lietošana, kas traucē tehniku, piemēram, antikoagulanti.

Personu var novietot vienā no divām pozīcijām vai gulēt uz sāniem ar ceļiem un galvu tuvu krūtīm, ko sauc par augļa stāvokli, vai sēdēt ar galvu un mugurkaulu, kas ir saliekts uz priekšu un sakrustotas rokas.

Tad ārsts uzklāj muguras lejasdaļai antiseptisku šķīdumu un meklē vietu starp L3 un L4 vai L4 un L5 skriemeļiem, spējot šajā vietā injicēt anestēzijas medikamentus. Pēc tam lēnām un starp skriemeļiem ievieto smalku adatu, līdz tā sasniedz subarahnoidālo telpu, no kuras šķidrums iztecēs un pilēs caur adatu, to savācot sterilā mēģenē.

Visbeidzot, adata tiek noņemta un uz koduma tiek uzlikts pārsējs. Šī procedūra parasti ilgst dažas minūtes, tomēr, ievietojot adatu, ārsts, iespējams, nespēj iegūt cerebrospināla šķidruma paraugu, un var būt nepieciešams novirzīt adatas virzienu vai atkal veikt dūrienu citā reģionā.

Iespējamās blakusparādības

Šī procedūra parasti ir droša, ar zemām iespējām personai radīt komplikācijas vai risku. Visizplatītākā nelabvēlīgā ietekme, kas var rasties pēc jostasvietas punkcijas, ir īslaicīgas galvassāpes cerebrospināla šķidruma samazināšanās dēļ blakus esošajos audos, kā arī var būt slikta dūša un vemšana, no kurām var izvairīties, ja persona kādu laiku pēc eksāmena gulstas. .

Var būt arī sāpes un diskomforts muguras lejasdaļā, ko var mazināt ar ārsta izrakstītiem pretsāpju līdzekļiem, un, lai arī tas notiek reti, var rasties arī infekcija vai asiņošana.

Kontrindikācijas jostas punkcijai

Jostas punkcija ir kontrindicēta, ja ir intrakraniāla hipertensija, piemēram, smadzeņu masas izraisīta, jo pastāv smadzeņu pārvietošanās un trūces risks. To nevajadzētu darīt arī cilvēkiem, kuriem ir caurdurta ādas infekcija vai kuriem ir smadzeņu abscess.

Turklāt asiņošanas riska dēļ jums vienmēr jāinformē ārsts par lietotajiem medikamentiem, īpaši, ja persona lieto antikoagulantus, piemēram, varfarīnu vai klopidogrelu.

Rezultāti

Cerebrospināla šķidruma paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai analizētu dažādus parametrus, piemēram, izskatu, kas parasti ir caurspīdīgs un bezkrāsains. Ja tas ir dzeltenīgs vai sārts vai tam ir duļķains izskats, tas var norādīt uz infekciju, kā arī mikroorganismu, piemēram, baktēriju, vīrusu vai sēnīšu, klātbūtni.

Turklāt tiek novērtēts arī kopējais olbaltumvielu daudzums un leikocītu daudzums, kas paaugstināta gadījumā var norādīt uz infekciju vai kādu iekaisuma stāvokli, glikozi, kas, ja zema, var liecināt par infekciju vai citām slimībām, kā arī patoloģisku šūnu klātbūtne var norādīt uz dažiem vēža veidiem.