R-CHOP ķīmijterapija: blakusparādības, devas un citas

Saturs

• Ko ārstē R-CHOP?
• Kā darbojas R-CHOP?
• Rituksimabs (rituksāns)
• Ciklofosfamīds (citoksāns)
• Doksorubicīna hidrohlorīds (Adriamycin, Rubex)
• Vinkristīns (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolons
• Kā tas tiek dots?
• Kādas ir iespējamās blakusparādības?
• Kas jāzina pirms ārstēšanas uzsākšanas?
• Kas vēl jums jāzina?

Kas ir R-CHOP ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas zāles var samazināt audzējus vai nogalināt klaiņojošas vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas vai apstarošanas. Tā ir arī sistēmiska ārstēšana, kas nozīmē, ka tās mērķis ir iznīcināt vēža šūnas visā ķermenī.

Visas ķīmijterapijas zāles darbojas, lai iznīcinātu vēža šūnas, taču tās to dara dažādos veidos. Tāpēc onkologi bieži izvēlas zāļu kombināciju. Viņi savu izvēli pamato ar tādiem faktoriem kā vēža tips, cik tālu tas ir izplatījies, un vispārējo veselību.

R-CHOP ietver piecas ķīmijterapijas zāles:

• rituksimabs (rituksāns)
• ciklofosfamīds
• doksorubicīna hidrohlorīds
• vinkristīns (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolons

Jūs varat saņemt R-CHOP ar vai bez citām ārstēšanas metodēm, piemēram, operācijām un staru terapiju.

Ko ārstē R-CHOP?

Ārsti galvenokārt izmanto R-CHOP, lai ārstētu ne-Hodžkina limfomu (NHL) un citas limfomas. Limfoma ir vēzis, kas sākas limfātiskajā sistēmā.

R-CHOP var ārstēt arī cita veida vēzi.

Kā darbojas R-CHOP?

Trīs no zālēm, kas atrodas R-CHOP, ir spēcīgi citotoksiski līdzekļi, kas nozīmē, ka tie iznīcina šūnas. Viens no tiem ir imūnterapijas veids, un pēdējais ir steroīds, kuram ir pierādīta pretvēža iedarbība.

Rituksimabs (rituksāns)

Rituksimabu parasti lieto NHL ārstēšanai. Tā ir monoklonāla antiviela. Tas ir vērsts uz olbaltumvielu, ko sauc par CD20, uz balto asins šūnu virsmas, ko sauc par “B šūnām. Kad zāles pievienojas B šūnām, jūsu imūnsistēma tās uzbrūk un nogalina.

Ciklofosfamīds (citoksāns)

Šīs zāles var ārstēt dažādus vēža veidus, ieskaitot limfomu un krūts un plaušu vēzi. Ciklofosfamīds ir vērsts pret vēža šūnu DNS un dod tām signālu pārtraukt dalīšanos.

Doksorubicīna hidrohlorīds (Adriamycin, Rubex)

Šīs zāles ir antraciklīns, kas var ārstēt daudzu veidu vēzi, ieskaitot krūts, plaušu un olnīcu vēzi. Doksorubicīns bloķē fermentu vēža šūnām nepieciešams augt un vairoties. Tās spilgti sarkanā krāsa ir nopelnījusi segvārdu “sarkanais velns”.

Vinkristīns (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vinkristīns ir alkaloīds, kas var ārstēt daudzu veidu vēzi, ieskaitot progresējošas pakāpes krūts vēzi, limfomas un leikēmiju. Tas traucē gēniem apturēt to atkārtošanos. Šīs zāles ir vezikants, tas nozīmē, ka tas var sabojāt audus un traukus.

Prednizolons

Šīs zāles ir kortikosteroīdi, kas pieejami ar dažādiem zīmoliem. Atšķirībā no citiem, tie ir iekšķīgi lietojami medikamenti. Tas darbojas ar jūsu imūnsistēmu, lai palīdzētu samazināt:

• iekaisums
• slikta dūša
• vemšana
• alerģiskas reakcijas
• zems trombocītu līmenis vai trombocitopēnija
• augsts kalcija līmenis vai hiperkalciēmija

Kopā šīs zāles rada spēcīgu vēža apkarošanas kokteili.

Kā tas tiek dots?

Standarta dozēšana ir atkarīga no auguma un svara. Nosakot devu un ciklu skaitu, ārsts ņems vērā arī visus citus veselības apstākļus, vecumu un to, cik labi viņi sagaida, ka jūs panesat zāles.

Cilvēki parasti lieto šīs zāles ik pēc divām līdz trim nedēļām. Parasti ārsti izraksta vismaz sešas devas vai ciklus. Ārstēšana ilgs 18 nedēļas vai ilgāk, ja jums ir papildu cikli.

Pirms katras ārstēšanas jums būs jāveic asins analīze, lai pārbaudītu asins daudzumu un noteiktu, vai jūsu aknas un nieres darbojas pietiekami labi. Ja tā nav, ārstam var būt nepieciešams atlikt ārstēšanu vai samazināt devu.

Individuāla ārstēšana var ilgt vairākas stundas, un veselības aprūpes sniedzējs ievadīs zāles intravenozi, tas ir, caur vēnu jūsu rokā. To var iegūt arī caur ostu, kuru ķirurgs var implantēt jūsu krūtīs. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai saņemtu ārstēšanu, taču cilvēki to daudzos gadījumos var saņemt ambulatorā infūzijas centrā.

Jūs vienmēr uzmanīgi uzraudzīsit. Pirmās ārstēšanas laikā veselības aprūpes sniedzēji jūs uzmanīgi uzraudzīs, vai nav vēža ārstēšanas pazīmju vai citu dzīvībai bīstamu vēža ārstēšanas pazīmju, ko sauc par audzēja sabrukšanas sindromu.

Prednizolons ir iekšķīgi lietojamas zāles, kuras jūs lietojat mājās vairākas dienas pēc citu zāļu saņemšanas.

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Ķīmijterapijas zāles uzbrūk vēža šūnām. Tās var arī sabojāt veselīgas šūnas procesā. Tāpēc ir tik daudz iespējamo blakusparādību. Maz ticams, ka jums tās visas būs.

Ķīmijterapija katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Blakusparādības var mainīties, jo ilgāk lietojat šīs zāles, taču tās parasti ir īslaicīgas. Jūsu veselības aprūpes komanda var sniegt informāciju par to, kā rīkoties ar viņiem.

Biežākās blakusparādības ir:

• kairinājums ap intravenozo vai ostas vietu
• sarkanas vai sārtas krāsas urīns dažas dienas doksorubicīna dēļ
• apetīte mainās
• svara izmaiņas
• gremošanas traucējumi
• slikta dūša
• vemšana
• nogurums
• miega grūtības
• zems asins skaits
• anēmija
• deguna asiņošana
• Tekošs deguns
• smaganu asiņošana
• mutes čūlas
• mutes čūlas
• matu izkrišana
• menstruāciju zudums vai amenoreja
• auglības zudums
• agrīna menopauze
• ādas jutīgums
• nervu problēmas vai neiropātija

Retāk sastopamās blakusparādības var būt:

• ādas izsitumi alerģiskas reakcijas dēļ
• dedzinoša vai sāpīga urinēšana
• garšas izmaiņas
• izmaiņas nagu un kāju nagos
• izmaiņas sirds muskuļos
• caureja

Retas blakusparādības ir izmaiņas plaušu audos un cita veida vēža attīstība nākotnē.

Kas jāzina pirms ārstēšanas uzsākšanas?

Pirms ķīmijterapijas uzsākšanas jūs tiksieties ar savu onkologu. Šis ir laiks, lai uzdotu jautājumus par to, ko jūs varat sagaidīt ārstēšanas laikā un pēc tās. Izpildiet šos padomus:

• Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kontracepcijas tabletes, citas zāles vai uztura bagātinātājus. Daži no šiem produktiem, pat tie, kas ir bez receptes, var izraisīt kaitīgu mijiedarbību.
• Ja jūs pašlaik barojat bērnu ar krūti, jums jāpārtrauc, jo šīs zāles var iziet caur mātes pienu jūsu mazulim.
• Pastāstiet ārstam, ja domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība. Šīs zāles var kaitēt jūsu mazulim un izraisīt iedzimtus defektus.
• Ķīmijterapijas zāles var ietekmēt jūsu auglību un izraisīt agrīnu menopauzi. Ja plānojat ģimeni, pirms pirmās ārstēšanas konsultējieties ar ārstu par ģimenes plānošanas iespējām un, iespējams, tikšanos ar auglības speciālistu.
• Ķīmijterapijas zāles ietekmē jūsu imūnsistēmu. Ķīmijterapijas laikā nesaņemiet vakcināciju un jautājiet savam ārstam, kad to darīt būs droši.
• Ir sagaidāmas ķīmijterapijas blakusparādības, taču tās var pārvaldīt, lietojot medikamentus, mājas līdzekļus un papildu terapiju. Nevilcinieties runāt ar savu ārstu par satraucošām blakusparādībām.

Kas vēl jums jāzina?

Nedēļu gaitā jūs pieradīsit pie ārstēšanas grafika, taču blakusparādības var saglabāties. Jūs varat kļūt arvien nogurdinātāks. Ieteicams, lai kāds cits ved jūs uz ķīmijterapiju un no tās, kā arī ārstēšanās laikā citādi atbalstītu.

Šie padomi var palīdzēt padarīt ķīmijterapiju ērtāku un mazāk saspringtu:

• Valkājiet ērtu apģērbu un paņemiet līdzi džemperi vai segu. Daži cilvēki pat paņem līdzi savu iecienīto spilvenu vai čības.
• Līdzi ņemiet līdzi lasāmvielu vai spēles.
• Ja esat noguris, ārstēšanas laikā ļaujiet sev aizmigt.
• Pastāstiet savai medmāsai vai ārstam, ja Jums ir kādi neparasti simptomi.

Papildus ķīmijterapijai ir svarīgi arī rīkoties šādi:

• Turpiniet ēst barojošu pārtiku, pat ja jums nav ēstgribas.
• Dzert daudz šķidruma un palikt hidratēts.
• Atpūtieties daudz.
• Piedalieties vieglas fiziskās aktivitātēs, kad vien varat.
• Sazinieties ar palīdzību, veicot darbus un darbus.
• Izvairieties atrasties blakus cilvēkiem, kuriem ir lipīgas slimības, jo jūsu imūnsistēma būs vāja.
• Palieciet sociāli saistīts ar ģimeni un draugiem, taču, ja jums tas jādara, veltiet laiku sev.