Attece bērniem

Saturs

• Kopsavilkums
• Kas ir reflukss (GER) un GERD?
• Kas bērniem izraisa refluksa un GERD?
• Cik bieži bērniem ir reflukss un GERD?
• Kādi ir refluksa un GERD simptomi bērniem?
• Kā ārsti diagnosticē refluksu un GERD bērniem?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt ārstēt mana bērna refluksu vai GERD?
• Kādas ārstēšanas metodes ārsts varētu piešķirt mana bērna GERD ārstēšanai?

Kopsavilkums

Kas ir reflukss (GER) un GERD?

Barības vads ir caurule, kas pārtiku ved no mutes uz vēderu. Ja jūsu bērnam ir reflukss, viņa vai viņas kuņģa saturs atkal nonāk barības vadā. Cits refluksa nosaukums ir gastroezofageālais reflukss (GER).

GERD apzīmē gastroezofageālā refluksa slimību. Tas ir nopietnāks un ilgstošāks refluksa veids. Ja jūsu bērnam vairākas nedēļas ir reflukss vairāk nekā divas reizes nedēļā, tas var būt GERD.

Kas bērniem izraisa refluksa un GERD?

Ir muskulis (apakšējais barības vada sfinkteris), kas darbojas kā vārsts starp barības vadu un kuņģi. Kad jūsu bērns norij, šis muskulis atslābina, lai ēdiens no barības vada nonāk kuņģī. Šis muskulis parasti paliek slēgts, tāpēc kuņģa saturs neplūst atpakaļ barības vadā.

Bērniem, kuriem ir reflukss un GERD, šis muskulis kļūst vājš vai atslābina, kad tam nevajadzētu, un kuņģa saturs atkal ieplūst barības vadā. Tas var notikt dēļ

• Hiatal trūce, stāvoklis, kad vēdera augšdaļa caur diafragmas atveri spiež uz augšu krūtīs.
• Palielināts spiediens uz vēderu no liekā svara vai aptaukošanās
• Zāles, piemēram, noteiktas astmas zāles, antihistamīni (kas ārstē alerģijas), pretsāpju līdzekļi, nomierinoši līdzekļi (kas palīdz iemidzināt cilvēkus) un antidepresanti
• Smēķēšana vai pakļaušana pasīviem dūmiem
• Iepriekšēja barības vada vai vēdera augšdaļas operācija
• Smaga attīstības aizture
• Noteikti neiroloģiski apstākļi, piemēram, cerebrālā trieka

Cik bieži bērniem ir reflukss un GERD?

Daudziem bērniem laiku pa laikam ir reflukss. GERD nav tik izplatīta; līdz 25% bērnu ir GERD simptomi.

Kādi ir refluksa un GERD simptomi bērniem?

Jūsu bērns var pat nepamanīt refluksu. Bet daži bērni garšo ēdienu vai kuņģa skābi mutes aizmugurē.

Bērniem GERD var izraisīt

• Grēmas, sāpīga, dedzinoša sajūta krūškurvja vidū. Tas ir biežāk sastopams vecākiem bērniem (no 12 gadu vecuma).
• Slikta elpa
• Slikta dūša un vemšana
• Rīšanas problēmas vai sāpīga rīšana
• Elpošanas problēmas
• Zobu nēsāšana

Kā ārsti diagnosticē refluksu un GERD bērniem?

Vairumā gadījumu ārsts diagnosticē refluksu, pārskatot bērna simptomus un slimības vēsturi. Ja simptomi neuzlabojas, mainot dzīvesveidu un pretrefluksa zāles, bērnam var būt nepieciešama pārbaude, lai pārbaudītu GERD vai citas problēmas.

Vairāki testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt GERD. Dažreiz ārsti izraksta vairākus testus, lai iegūtu diagnozi. Parasti izmantotie testi ietver

• Augšējā GI sērija, kurā aplūkota jūsu bērna augšējā GI (kuņģa-zarnu trakta) forma. Jūs bērns dzersit kontrastvielu, ko sauc par bāriju. Maziem bērniem bārijs tiek sajaukts ar pudeli vai citu ēdienu. Veselības aprūpes speciālists veiks vairākus bērna rentgenstarus, lai izsekotu bāriju, kad tas iet caur barības vadu un kuņģi.
• Barības vada pH un pretestības kontrole, kas mēra skābes vai šķidruma daudzumu jūsu bērna barības vadā. Ārsts vai medmāsa caur bērna degunu ievieto plānu elastīgu cauruli kuņģī. Caurules gals barības vadā mēra, kad un cik daudz skābes atkal nonāk barības vadā. Caurules otrais gals piestiprināts monitoram, kas reģistrē mērījumus. Jūsu bērns mēģeni nēsās 24 stundas. Pārbaudes laikā viņam vai viņai var būt nepieciešams palikt slimnīcā.
• Augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) endoskopija un biopsija, kurā tiek izmantots endoskops - gara, elastīga caurule ar gaismu un kameru tā galā. Ārsts noved endoskopu pa jūsu bērna barības vadu, kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu. Apskatot attēlus no endoskopa, ārsts var arī ņemt audu paraugus (biopsija).

Kādas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt ārstēt mana bērna refluksu vai GERD?

Dažreiz refluksa un GERD bērniem var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām:

• Zaudēt svaru, ja nepieciešams
• Ēdot mazākas maltītes
• Izvairīšanās no pārtikas ar augstu tauku saturu
• Valkājot brīvu apģērbu ap vēderu
• Palieciet vertikāli 3 stundas pēc ēšanas un nesēdieties un neslīdiet, sēžot
• Guļ nelielā leņķī. Paceliet bērna gultas galvu no 6 līdz 8 collām, droši noliekot blokus zem gultu stabiem.

Kādas ārstēšanas metodes ārsts varētu piešķirt mana bērna GERD ārstēšanai?

Ja izmaiņas mājās nepietiekami palīdz, ārsts var ieteikt zāles GERD ārstēšanai. Zāles darbojas, samazinot skābes daudzumu bērna vēderā.

Dažas bērnu GERD zāles ir bez receptes, un dažas ir recepšu zāles. Tie ietver

• Antacīdi bez receptes
• H2 blokatori, kas samazina skābes ražošanu
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI), kas samazina skābes daudzumu, ko veido kuņģis
• Prokinētika, kas palīdz kuņģim ātrāk iztukšoties

Ja tie nepalīdz un jūsu bērnam joprojām ir smagi simptomi, ķirurģiska iejaukšanās varētu būt iespēja. Operāciju veiktu bērnu gastroenterologs, ārsts, kurš ārstē bērnus, kuriem ir gremošanas slimības.

NIH: Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts