Retrosternālas sāpes krūtīs

Saturs

• Kas ir retrosternālas sāpes krūtīs?
• Retrosternālo sāpju veidi krūtīs
• Kuņģa-zarnu trakta cēloņi
• Skābes refluksa
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• Ezofagīts
• Barības vada čūla
• Sirds un asinsvadu cēloņi
• Stenokardija
• Miokarda infarkts
• Perikardīts
• Plaušu embolija
• Priekškambaru fibrilācija
• Elpošanas cēloņi
• Pleirīts
• Traheīts
• Vēzis
• Audzēju cēloņi
• Videnes limfadenopātija
• Thymoma
• Subternālais vairogdziedzeris / goiter
• Izņemšana

Kas ir retrosternālas sāpes krūtīs?

Retrosternāls līdzeklis aiz krūšu kaula jeb krūšu kaula. Tāpēc retrosternālās sāpes krūtīs ir sāpes, kas rodas krūšu iekšpusē.

Lai arī ir iespējams, ka sāpes aiz krūšu kaula attiecas uz tur esošajiem orgāniem, piemēram, sirdi un barības vadu, dažreiz sāpes rodas citur, bet ir jūtamas šajā jomā.

Retrosternālo sāpju veidi krūtīs

Vairumā gadījumu retrosternālās sāpes krūtīs iedalās četrās galvenajās jomās:

• kuņģa-zarnu traktā vai attiecas uz kuņģi un zarnām
• sirds un asinsvadu, vai kas saistīti ar sirdi un asinsvadiem
• elpošanas ceļā vai attiecas uz orgāniem, kurus izmanto elpošanai
• audzējs vai saistīts ar patoloģisku audu augšanu

Kuņģa-zarnu trakta cēloņi

Sāpes krūtīs ar retrosternitāti var būt simptoms daudziem apstākļiem, kas ietekmē augšējo kuņģi un barības vadu.

Skābes refluksa

Kad skābe no kuņģa nonāk augšup barības vadā, tā var izraisīt dedzinošas sāpes krūtīs. Skābi refluksu parasti ārstē ar diētas un dzīvesveida izmaiņām apvienojumā ar ārpusbiržas antacīdiem, piemēram, Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids vai Tums.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

GERD ir smagāka un hroniska skābes refluksa forma, un to ārstē vienādi. Dažos gadījumos GERD ārstēšanai ir nepieciešamas recepšu zāles un pat operācija.

Ezofagīts

Ezofagīts ir potenciāli kaitīgs barības vada iekaisums. To parasti izraisa skābes reflukss, infekcijas vai alerģijas. Ezofagīta ārstēšana balstās uz galveno cēloni un jau nodarīto audu bojājumu.

Barības vada čūla

Barības vada čūlu bieži izraisa audu erozija barības vadā. Skāba refluksa un kuņģa bakteriāla infekcija (piemēram, Helicobacter pylori) var izraisīt šo bojājumu.

Ārstēšana bieži ietver ārpusbiržas zāles, piemēram, Pepcid vai Zantac, bet ārsts var izrakstīt:

• esomeprazols (Nexium)
• lansoprazols (Prevacid)
• omeprazols (Prilosec)
• citas zāles, kas aptur vai samazina kuņģa skābes ražošanu

Sirds un asinsvadu cēloņi

Sāpes krūtīs ar retrosternitāti var būt simptoms stāvoklim, kas ietekmē sirdi un galvenos asinsvadus, piemēram:

Stenokardija

Stenokardija ir diskomforts krūtīs, ko izraisa samazināta ar skābekli bagātu asiņu plūsma uz sirdi. Stenokardiju var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Dažreiz - ja zāles nav efektīvas - ieteicams veikt tādas operācijas kā angioplastika vai apvedceļš.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir sirdslēkme, ko izraisa sirds muskuļa bojājums no asins plūsmas samazināšanās vai pilnīgas apstāšanās uz kādu sirds daļu. Sirdslēkmes bieži ārstē ar angioplastiku vai koronāro artēriju šuntēšanu (CABG) un tādiem medikamentiem kā:

• aspirīns
• karvedilols (Coreg)
• metoprolols (Toprol)
• lizinoprils (Zestril)
• klopidogrels (Plavix)
• varfarīns (kumadīns)

Perikardīts

Perikardīts ir perikarda jeb sirds apņemošo audu iekaisums. Tipiskā terapija ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt steroīdus. Antibiotikas varētu izrakstīt, ja perikardītu izraisa infekcija. Ja perikardīts ir hronisks, var izrakstīt kolhicīnu (Colcrys).

Plaušu embolija

Plaušu embolija ir aizsprostojums, piemēram, asins receklis, vienā no plaušu artērijām. Parasti plaušu embolijas ārstēšanā ietilpst tādi antikoagulējoši medikamenti kā:

• varfarīns (kumadīns)
• heparīns (Lovenox, Dalteparin)
• fondaparinukss (Arixtra)

Priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru mirdzēšana, ko bieži dēvē par AFib, ir neregulāra sirdsdarbība, kas var paaugstināt insulta un sirds slimību risku. Ārstēšana AFib var ietvert medikamentus, neķirurģiskas procedūras un ķirurģiskas procedūras.

Elpošanas cēloņi

Sāpes krūtīs ar aizmugures stāvokli var būt simptoms stāvoklim, kas ietekmē plaušas un apakšējās gaisa ejas.

Pleirīts

Pazīstams arī kā pleirīts, pleirītu izraisa pleiras - oderes ap plaušām - iekaisums. Pleirīta ārstēšana balstās uz iekaisuma galveno cēloni. Ja to izraisa baktēriju pneimonija, ārsts izrakstīs antibiotiku. Ja cēlonis ir vīrusu izraisīts, pleirīts bieži vien pats no sevis izzūd.

Traheīts

Traheīts ir trahejas (vēja pīpes) iekaisums. Traheīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas parasti ir alerģiska, vīrusu vai baktēriju pamatā.

Vēzis

Vēzis, kas izraisa retrosternālas sāpes krūtīs, ietver:

• plaušu vēzis
• barības vada vēzis
• kaulu vēzis (piemēram, ribas)
• limfoma (ne-Hodžkina)

Audzēju cēloņi

Sāpes krūtīs ar aizmugures sāpēm krūtīs var būt stāvokļa simptoms, kas izraisa labdabīgu (bezvēža) vai ļaundabīgu (vēža) audzēju apgabalā aiz krūšu kaula.

Videnes limfadenopātija

Mediastinālā limfadenopātija - saukta arī par videnes adenopātiju - ir videnes limfmezglu palielināšanās. Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, visticamāk, tiks izrakstītas antibiotikas. Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts ieteiks biopsiju.

Thymoma

Thymoma ir izaugums uz aizkrūts dziedzera. Visticamāk ārsts pasūta biopsiju, ja tiek atklāta timoma.

Subternālais vairogdziedzeris / goiter

Reti vairogdziedzeris augs lejup krūtīs. Ja tiek atklāts vēzis vai augšana rada pārāk lielu spiedienu uz traheju, plaušām vai asinsvadiem, parasti ir ieteicama ķirurģiska noņemšana.

Izņemšana

Sāpes krūtīs, gan retrosternālas, gan citas, var būt vairāku iemeslu rezultāts. Un daudzi no šiem cēloņiem ir pietiekami nopietni, lai attaisnotu ceļojumu pie ārsta, lai veiktu novērtēšanu. Šī ir viena no tām situācijām, kuras ir “labāk droši, nekā žēl”.