Izpratne par seruma slimību

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kāda ir seruma slimībai līdzīga reakcija?
• Kas to izraisa?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir seruma slimība?

Seruma slimība ir imūnā atbilde, kas ir līdzīga alerģiskai reakcijai. Tas notiek, ja dažu zāļu un antiserumu antigēni (vielas, kas izraisa imūnreakciju) izraisa imūnsistēmas reakciju.

Antigēni, kas saistīti ar seruma slimību, ir olbaltumvielas no avotiem, kas nav cilvēki - parasti dzīvnieki. Jūsu ķermenis kļūdās, ka šīs olbaltumvielas ir kaitīgas, izraisot imūnreakciju, lai tās iznīcinātu. Kad imūnsistēma mijiedarbojas ar šiem proteīniem, veidojas imūnkompleksi (antigēnu un antivielu kombinācijas). Šie kompleksi var salikt kopā un apmesties mazos asinsvados, kas pēc tam noved pie simptomiem.

Kādi ir simptomi?

Seruma slimība parasti attīstās no vairākām dienām līdz trim nedēļām pēc zāļu vai antiseruma iedarbības, bet dažiem cilvēkiem tā var attīstīties tikpat ātri kā stundu pēc iedarbības.

Trīs galvenie seruma slimības simptomi ir drudzis, izsitumi un sāpīgi pietūkušas locītavas.

Citi iespējamie seruma slimības simptomi ir:

• nātrene
• muskuļu sāpes un vājums
• mīksto audu pietūkums
• izskalota āda
• slikta dūša
• caureja
• vēdera krampji
• nieze
• galvassāpes
• sejas pietūkums
• neskaidra redze
• elpas trūkums
• pietūkuši limfmezgli

Kāda ir seruma slimībai līdzīga reakcija?

Seruma slimībai līdzīga reakcija ir ļoti līdzīga seruma slimībai, taču tā ietver cita veida imūno atbildi. Tas ir daudz biežāk nekā faktiskā seruma slimība, un tā var rasties kā reakcija uz cefacloru (antibiotiku), pretkrampju līdzekļiem un citām antibiotikām, ieskaitot penicilīnu.

Seruma slimībai līdzīgas reakcijas simptomi parasti sākas vienas līdz trīs nedēļu laikā pēc jaunas zāles iedarbības un ietver:

• izsitumi
• nieze
• drudzis
• locītavu sāpes
• slikta pašsajūta
• sejas pietūkums

Lai nošķirtu abus nosacījumus, ārsts, visticamāk, sāks apskatīt jūsu izsitumus. Izsitumi, ko izraisa seruma slimībai līdzīga reakcija, parasti ir ļoti niezoši, un tiem rodas zilumiem līdzīga krāsa. Jūsu ārsts var arī pārbaudīt asinis, lai konstatētu imūnkompleksus. Ja jūsu asinīs ir šāda veida molekula, jums, visticamāk, ir seruma slimība, nevis seruma slimībai līdzīga reakcija.

Kas to izraisa?

Seruma slimību izraisa necilvēcīgas olbaltumvielas dažos medikamentos un ārstēšanā, kuras jūsu ķermenis kļūdās kā kaitīgas, izraisot imūnreakciju.

Viens no izplatītākajiem zāļu veidiem, kas izraisa seruma slimību, ir antivenoma. To piešķir cilvēkiem, kurus sakodusi indīga čūska. Vienā no pieciem ASV pētījumiem ziņotais seruma slimības diapazons pēc ārstēšanas ar antivenomu ir no 5 līdz 23 procentiem.

Citi iespējamie seruma slimības cēloņi ir:

• Monoklonālo antivielu terapija. Šāda veida ārstēšanā bieži izmanto peles un citu grauzēju antivielas. To lieto autoimūno slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta un psoriāzes, ārstēšanai. To lieto arī dažās vēža ārstēšanas metodēs.
• Anti-timocītu globulīns. Parasti tas satur antivielas no trušiem vai zirgiem. To lieto, lai novērstu orgānu atgrūšanu cilvēkiem, kuriem nesen veikta nieru transplantācija.
• Bišu indes injekcija. Šī ir alternatīva un papildina iekaisuma apstākļus un hroniskas sāpes.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Lai diagnosticētu seruma slimību, ārsts vēlēsies uzzināt, kādi simptomi jums ir un kad tie sākās. Noteikti pastāstiet viņiem par visām jaunajām zālēm, kuras esat lietojis.

Ja jums ir izsitumi, viņi var sākt ar biopsiju, kas ietver mazu audu parauga ņemšanu no izsitumiem un skatīšanos uz to mikroskopā. Tas viņiem palīdz izslēgt citus iespējamos izsitumu cēloņus.

Viņi var arī savākt asins paraugu un urīna paraugu, lai pārbaudītu pamata stāvokļa pazīmes, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.

Kā tas tiek ārstēts?

Seruma slimība parasti izzūd pati, tiklīdz vairs neesat pakļauts medikamentiem, kas izraisīja reakciju.

Pa to laiku ārsts var ieteikt dažus no šiem medikamentiem, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil), lai mazinātu drudzi, locītavu sāpes un iekaisumu
• antihistamīni, kas palīdz mazināt izsitumus un niezi
• steroīdi, piemēram, prednizons, smagāku simptomu novēršanai

Retos gadījumos jums var būt nepieciešama plazmas apmaiņa.

Kāda ir perspektīva?

Lai gan seruma slimība parasti var izraisīt nopietnus simptomus, tā pati pazūd nedēļas laikā līdz sešām nedēļām. Ja nesen esat lietojis zāles, kas satur olbaltumvielas, kas nav cilvēka proteīni, un jums ir simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Tie var palīdzēt apstiprināt, vai Jums ir seruma slimība, un sākt lietot zāles, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus.