Tievās zarnas rezekcija

Saturs

• Kāpēc man nepieciešama tievās zarnas rezekcija?
• Kādi ir tievās zarnas rezekcijas riski?
• Kā es varu sagatavoties tievās zarnas rezekcijai?
• Kā tiek veikta tievās zarnas rezekcija?
• Atklāta operācija
• Laparoskopiskā ķirurģija
• Operācijas pabeigšana
• Atveseļošanās pēc operācijas
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir tievās zarnas rezekcija?

Jūsu tievās zarnas ir ļoti svarīgas, lai uzturētu labu gremošanas veselību. To sauc arī par tievo zarnu, tie absorbē barības vielas un šķidrumu, ko jūs ēdat vai dzerat. Viņi arī nogādā atkritumus resnajā zarnā.

Problēmas ar funkcijām var apdraudēt jūsu veselību. Jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu bojātu tievo zarnu daļu, ja Jums ir zarnu aizsprostojumi vai citas zarnu slimības. Šo operāciju sauc par tievās zarnas rezekciju.

Kāpēc man nepieciešama tievās zarnas rezekcija?

Dažādi apstākļi var sabojāt tievo zarnu. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt noņemt daļu no tievās zarnas. Citos gadījumos daļu no tievās zarnas var noņemt, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimību, kad nepieciešama audu diagnostika.

Nosacījumi, kuriem varētu būt nepieciešama operācija, ietver:

• asiņošana, infekcija vai smagas čūlas tievajās zarnās
• nosprostojums zarnās, vai nu iedzimts (klāt dzimšanas brīdī), vai arī no rētaudiem
• bezvēža audzēji
• pirmsvēža polipi
• vēzis
• tievās zarnas ievainojumi
• Meckel diverticulum (zarnu maisiņš, kas atrodas dzimšanas brīdī)

Slimībām, kas izraisa iekaisumu zarnās, var būt nepieciešama arī operācija. Šādi nosacījumi ietver:

• Krona slimība
• reģionālais ileīts
• reģionālais enterīts

Kādi ir tievās zarnas rezekcijas riski?

Jebkurai operācijai ir iespējami riski, tostarp:

• asins recekļi kājās
• apgrūtināta elpošana
• pneimonija
• reakcijas uz anestēziju
• asiņošana
• infekcija
• sirdstrieka
• insults
• apkārtējo konstrukciju bojājumi

Jūsu ārsts un aprūpes komanda cītīgi strādās, lai novērstu šīs problēmas.

Riski, kas saistīti ar tievās zarnas ķirurģiju, ietver:

• bieža caureja
• asiņošana vēderā
• strutas savākšana vēderā, pazīstama arī kā intraabdominālais abscess (kam var būt nepieciešama drenāža)
• zarnas, kas iegriež griezumu vēderā (iegriezta trūce)
• rētaudi, kas veido zarnu aizsprostojumu, kam nepieciešama lielāka operācija
• īsās zarnas sindroms (vitamīnu un barības vielu absorbcijas problēmas)
• noplūde vietā, kur tievā zarna ir atkārtoti savienota (anastomoze)
• problēmas ar stomu
• griezuma atvēršana (dehiscence)
• griezuma infekcija

Kā es varu sagatavoties tievās zarnas rezekcijai?

Pirms procedūras jums būs jāveic pilnīgs fiziskais eksāmens. Jūsu ārsts nodrošinās, ka jūs saņemat efektīvu ārstēšanu jebkuras citas slimības dēļ, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu. Ja jūs smēķējat, jums vajadzētu mēģināt pārtraukt vairākas nedēļas pirms operācijas.

Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles un vitamīnus. Noteikti miniet visas zāles, kas atšķaida asinis. Tie var izraisīt komplikācijas un pārmērīgu asiņošanu operācijas laikā. Asins šķidrinošo zāļu piemēri ir:

• varfarīns (kumadīns)
• klopidogrels (Plavix)
• aspirīns (Bufferin)
• ibuprofēns (Motrin IB, Advil)
• naproksēns (Aleve)
• E vitamīns

Informējiet ārstu, ja esat tieši pirms operācijas nesen hospitalizējies, jūtaties slims vai esat drudzis. Lai aizsargātu veselību, jums, iespējams, būs jāatliek procedūra.

Ēdiet labu diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un nedēļās pirms operācijas dzeriet daudz ūdens. Tieši pirms operācijas, iespējams, vajadzēs pieturēties pie šķidruma ar skaidru šķidrumu (buljona, dzidras sulas, ūdens) diētas. Jums var būt nepieciešams arī lietot caurejas līdzekli, lai iztīrītu zarnas.

Neēdiet un nedzeriet pirms operācijas (sākot ar pusnakti iepriekšējā vakarā). Pārtika var izraisīt komplikācijas ar anestēziju. Tas var pagarināt jūsu uzturēšanos slimnīcā.

Kā tiek veikta tievās zarnas rezekcija?

Šai operācijai nepieciešama vispārēja anestēzija. Operācijas laikā jūs gulēsit un nesāpēsit. Atkarībā no operācijas iemesla procedūra var ilgt no vienas līdz astoņām stundām.

Ir divi galvenie tievās zarnas rezekcijas veidi: atklāta operācija vai laparoskopiska operācija.

Atklāta operācija

Atvērtai operācijai ir nepieciešams ķirurgs, lai veiktu griezumu vēderā. Griezuma vieta un garums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, no jūsu problēmas īpašās atrašanās vietas un ķermeņa uzbūves.

Jūsu ķirurgs atrod skarto jūsu tievās zarnas daļu, aizspiež to un noņem.

Laparoskopiskā ķirurģija

Laparoskopiskā vai robotizētā ķirurģijā tiek izmantoti trīs līdz pieci daudz mazāki iegriezumi. Jūsu ķirurgs vispirms pumpē gāzi vēderā, lai to piepumpētu. Tas atvieglo redzamību.

Pēc tam viņi izmanto miniatūras gaismas, kameras un mazus instrumentus, lai atrastu slimo zonu, nofiksētu to un noņemtu. Dažreiz robots palīdz šāda veida operācijās.

Operācijas pabeigšana

Jebkura veida ķirurģijā ķirurgs vēršas pie zarnu atvērtajiem galiem. Ja ir atlicis pietiekami daudz veselīgas tievās zarnas, abus sagrieztos galus var sašūt vai saspraust kopā. To sauc par anastomozi. Tā ir visizplatītākā operācija.

Dažreiz zarnu nevar atjaunot. Ja tas tā ir, jūsu ķirurgs jūsu vēderā izveido īpašu atveri, ko sauc par stomu.

Viņi piestiprina vēdera sienai vistuvāk vēdera zarnas galu. Jūsu zarna izplūst caur stomu noslēgtā maisiņā vai drenāžas maisiņā. Šis process ir pazīstams kā ileostomija.

Ileostomija var būt īslaicīga, lai ļautu zarnai tālāk pa sistēmu pilnībā dziedēt, vai arī tā var būt pastāvīga.

Atveseļošanās pēc operācijas

Pēc operācijas jums būs jāuzturas slimnīcā piecas līdz septiņas dienas. Uzturēšanās laikā urīnpūslī būs katetrs. Katetrs iztukšos urīnu maisiņā.

Jums būs arī nazogastrālā caurule. Šī caurule pārvietojas no deguna uz vēderu. Vajadzības gadījumā tas var iztukšot kuņģa saturu. Tas var arī piegādāt pārtiku tieši jūsu vēderā.

Divas līdz septiņas dienas pēc operācijas jūs varētu dzert dzidru šķidrumu.

Ja jūsu ķirurgs izņēma lielu zarnu daudzumu vai ja tā bija ārkārtas operācija, jums, iespējams, nāksies uzturēties slimnīcā ilgāk par vienu nedēļu.

Jums, iespējams, kādu laiku būs jāpiedalās IV uzturā, ja jūsu ķirurgs noņem lielu tievās zarnas daļu.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Lielākā daļa cilvēku pēc šīs operācijas labi atveseļojas. Pat ja jums ir ileostomija un jums jāvalkā drenāžas maisiņš, jūs varat atsākt lielāko daļu parasto darbību.

Jums var būt caureja, ja jums tika noņemta liela zarnu daļa. Jums var būt arī problēmas absorbēt pietiekami daudz barības vielu no pārtikas, ko ēdat.

Iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība vai tievās zarnas vēzis, pirms šīs operācijas, visticamāk, prasīs papildu ārstēšanu.