Mugurkaula kodolsintēzes ķirurģija

Saturs

• Mugurkaula saplūšanas pielietojums
• Gatavošanās mugurkaula saplūšanai
• Kā notiek mugurkaula saplūšana?
• Atveseļošanās pēc mugurkaula saplūšanas
• Mugurkaula saplūšanas komplikācijas
• Mugurkaula saplūšanas perspektīva

Kas ir mugurkaula saplūšana?

Mugurkaula saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā divi vai vairāki skriemeļi ir pastāvīgi savienoti vienā cietā kaulā bez atstarpes starp tiem. Skriemeļi ir mazi, savstarpēji savienoti mugurkaula kauli.

Mugurkaula saplūšanas laikā papildu kauls tiek izmantots, lai aizpildītu vietu, kas parasti pastāv starp diviem atsevišķiem skriemeļiem. Kad kauls sadzīst, starp tiem vairs nav vietas.

Mugurkaula saplūšana ir pazīstama arī kā:

• artrodēze
• priekšējā mugurkaula saplūšana
• muguras mugurkaula saplūšana
• skriemeļu starpšūnu saplūšana

Mugurkaula saplūšanas pielietojums

Mugurkaula saplūšana tiek veikta, lai ārstētu vai atvieglotu daudzu mugurkaula problēmu simptomus. Procedūra novērš mobilitāti starp diviem ārstētajiem skriemeļiem. Tas var samazināt elastību, bet tas ir noderīgi, lai ārstētu mugurkaula traucējumus, kas padara kustības sāpīgas. Šie traucējumi ietver:

• audzēji
• mugurkaula stenoze
• hernijas diski
• deģeneratīvas disku slimības
• lauzti skriemeļi, kas var padarīt jūsu mugurkaulu nestabilu
• skolioze (mugurkaula izliekums)
• kifoze (patoloģiska augšējā mugurkaula noapaļošana)
• mugurkaula vājums vai nestabilitāte smaga artrīta, audzēju vai infekciju dēļ
• spondilolistēze (stāvoklis, kad viens skriemeļa slīd uz skriemeļa zem tā, izraisot stipras sāpes)

Mugurkaula saplūšanas procedūra var ietvert arī diskektomiju. Veicot atsevišķi, diskektomija ietver diska noņemšanu bojājuma vai slimības dēļ. Kad disks tiek noņemts, kaulu potzarus ievieto tukšajā diska telpā, lai uzturētu pareizo augstumu starp kauliem. Jūsu ārsts izmanto divus skriemeļus abās noņemtā diska pusēs, lai izveidotu tiltu (vai saplūšanu) pāri kaulu potzariem, lai veicinātu ilgtermiņa stabilitāti.

Ja mugurkaula saplūšana tiek veikta mugurkaula kakla daļā kopā ar diskektomiju, to sauc par dzemdes kakla saplūšanu. Skriemeļa noņemšanas vietā ķirurgs no kakla mugurkaula, kas atrodas kaklā, noņem diskus vai kaulu spuras. Kakla mugurkaulā ir septiņi skriemeļi, kurus atdala starpskriemeļu diski.

Gatavošanās mugurkaula saplūšanai

Parasti sagatavošanās mugurkaula saplūšanai ir līdzīga citām ķirurģiskām procedūrām. Tam nepieciešama pirmsoperācijas laboratoriskā pārbaude.

Pirms mugurkaula saplūšanas pastāstiet ārstam par kādu no šīm darbībām:

• cigarešu smēķēšana, kas var samazināt jūsu spēju dziedēt no mugurkaula saplūšanas
• alkohola lietošana
• jebkuras jūsu slimības, tostarp saaukstēšanās, gripa vai herpes
• jebkuras recepšu vai bezrecepšu zāles, kuras lietojat, ieskaitot ārstniecības augus un piedevas

Jūs vēlaties apspriest, kā pirms un pēc procedūras jālieto zāles, kuras lietojat. Ja lietojat zāles, kas var ietekmēt asins recēšanu, ārsts var sniegt īpašus norādījumus. Tie ietver antikoagulantus (asins atšķaidītājus), piemēram, varfarīnu, un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ieskaitot aspirīnu un ibuprofēnu.

Jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija, tāpēc pirms procedūras jums ir jāgavē vismaz astoņas stundas. Operācijas dienā lietojiet tikai malku ūdens, lai lietotu jebkādas zāles, kuras ārsts ir ieteicis.

Kā notiek mugurkaula saplūšana?

Mugurkaula saplūšana tiek veikta slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Tas tiek darīts, izmantojot vispārēju anestēziju, tāpēc procedūras laikā jūs neapzināsieties un nejutīsit sāpes.

Procedūras laikā jūs gulēsiet un uz rokas būs asinsspiediena manšete un sirds monitora vads. Tas ļauj ķirurgam un anestēzijas sniedzējam operācijas laikā uzraudzīt jūsu sirdsdarbību un asinsspiedienu. Visa procedūra var ilgt vairākas stundas.

Jūsu ķirurgs sagatavos kaulu transplantātu, kas tiks izmantots divu skriemeļu kausēšanai. Ja tiek izmantots jūsu pašu kauls, jūsu ķirurgs izdarīs griezumu virs iegurņa kaula un noņems nelielu tā daļu. Kaulu transplantāts var būt arī sintētisks kauls vai alotransplantāts, kas ir kauls no kaulu bankas.

Atkarībā no tā, kur kauls tiks kausēts, jūsu ķirurgs veiks iegriezumu kaula novietošanai.

Ja jums ir dzemdes kakla saplūšana, jūsu ķirurgs bieži veic nelielu iegriezumu kakla priekšējās daļas horizontālajā krokā, lai atklātu mugurkaula kakla daļu. Kaulu transplantāts tiks ievietots starp skartajiem skriemeļiem, lai tiem pievienotos. Dažreiz transplantāta materiāls tiek ievietots starp skriemeļiem īpašos būros. Dažas metodes transplantātu novieto virs mugurkaula muguras daļas.

Kad kaula transplantāts ir ievietots, jūsu ķirurgs var izmantot plāksnes, skrūves un stieņus, lai mugurkauls netiktu pārvietots. To sauc par iekšējo fiksāciju. Papildu stabilitāte, ko nodrošina plāksnes, skrūves un stieņi, palīdz mugurkaulam dziedēt ātrāk un ar lielāku panākumu līmeni.

Atveseļošanās pēc mugurkaula saplūšanas

Pēc mugurkaula saplūšanas jums būs jāuzturas slimnīcā, lai atgūtu un novērotu. Tas parasti ilgst trīs līdz četras dienas. Sākumā ārsts vēlēsies jūs novērot reakcijas uz anestēziju un operāciju. Izlaišanas datums būs atkarīgs no vispārējā fiziskā stāvokļa, ārsta prakses un reakcijas uz procedūru.

Atrodoties slimnīcā, jūs saņemsiet sāpju zāles. Jūs saņemsiet arī norādījumus par jauniem pārvietošanās veidiem, jo ​​jūsu elastība var būt ierobežota. Jums var būt jāapgūst jaunas metodes, kā droši staigāt, sēdēt un stāvēt. Dažas dienas jūs, iespējams, nevarēsiet atsākt normālu cietā ēdiena uzturu.

Pēc iziešanas no slimnīcas jums var būt nepieciešams valkāt stiprinājumu, lai mugurkauls būtu pareizi izlīdzināts. Iespējams, ka jūs nevarēsiet atsākt parastās darbības, kamēr jūsu ķermenis nav kausējis kaulu vietā. Kausēšana var ilgt līdz sešām nedēļām vai ilgāk. Jūsu ārsts var ieteikt fizisko rehabilitāciju, kas palīdzēs nostiprināt muguru un uzzināt, kā droši pārvietoties.

Pilnīga atveseļošanās pēc mugurkaula saplūšanas prasīs trīs līdz sešus mēnešus. Jūsu vecums, vispārējā veselība un fiziskais stāvoklis ietekmē to, cik ātri jūs dziedināsiet un varēsit atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Mugurkaula saplūšanas komplikācijas

Mugurkaula saplūšana, tāpat kā jebkura operācija, rada noteiktu komplikāciju risku, piemēram:

• infekcija
• Asins recekļi
• asiņošana un asins zudums
• elpošanas problēmas
• sirdslēkme vai insults operācijas laikā
• nepietiekama brūču sadzīšana
• reakcijas uz medikamentiem vai anestēziju

Mugurkaula saplūšana rada arī šādu retu komplikāciju risku:

• infekcija apstrādātajos skriemeļos vai brūcē
• mugurkaula nerva bojājums, kas var izraisīt vājumu, sāpes un zarnu vai urīnpūšļa problēmas
• papildu stress kauliem, kas atrodas blakus kausētajiem skriemeļiem
• pastāvīgas sāpes kaula transplantāta vietā
• asins recekļi kājās, kas, ceļojot uz plaušām, var būt bīstami dzīvībai

Visnopietnākās komplikācijas ir asins recekļi un infekcija, kas, visticamāk, rodas pirmajās nedēļās pēc operācijas.

Aparatūra būs jānoņem, ja tā rada sāpes vai diskomfortu.

Sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet ārkārtas palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem asins recekļa simptomiem:

• teļš, potīte vai pēda, kas pēkšņi uzbriest
• apsārtums vai maigums virs vai zem ceļa
• teļu sāpes
• sāpes cirkšņos
• elpas trūkums

Sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet ārkārtas palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem infekcijas simptomiem:

• pietūkums vai apsārtums brūces malās
• asiņu, strutas vai cita šķidruma aizplūšana no brūces
• drudzis vai drebuļi vai paaugstināta temperatūra virs 100 grādiem
• kratīšana

Mugurkaula saplūšanas perspektīva

Mugurkaula saplūšana parasti ir efektīva ārstēšana noteiktiem mugurkaula stāvokļiem. Dziedināšanas process var ilgt vairākus mēnešus. Jūsu simptomi un komforta līmenis pakāpeniski uzlabosies, kad iegūstat spēku un pārliecību par kustībām. Un, lai gan procedūra var neatbrīvoties no visām hroniskām muguras sāpēm, jums vajadzētu vispār samazināt sāpes.

Tomēr, tā kā procedūra maina mugurkaula darbību, imobilizējot vienu tā daļu, zonām virs un zem kodolsintēzes ir paaugstināts nodiluma risks. Viņi var kļūt sāpīgi, ja tie pasliktinās, un jums var rasties papildu problēmas.

Liekais svars, neaktivitāte vai slikts fiziskais stāvoklis var arī apdraudēt vairāk mugurkaula problēmu. Veselīgs dzīvesveids, pievēršot uzmanību diētai un regulāriem vingrinājumiem, palīdzēs sasniegt labākos rezultātus.