Kas jāzina par 4. stadijas nieru slimību

Saturs

• Kas ir 4. pakāpes nieru slimība?
• Kādi ir nieru slimības 4. stadijas simptomi?
• Kādas ir nieru slimības 4. stadijas komplikācijas?
• Kādas ir nieru slimības 4. pakāpes ārstēšanas iespējas?
• Uzraudzība un vadība
• Palēninot progresēšanu
• Nākamo darbību izlemšana
• Nieru slimības diētas 4. posms
• Nieru slimības dzīvesveida izmaiņas 4. posmā
• Kāda ir nieru slimības 4. stadijas prognoze?
• Galvenās līdzņemšanas iespējas

Ir 5 hroniskas nieru slimības stadijas. 4. posmā jums ir nopietns, neatgriezenisks nieru bojājums. Tomēr tagad varat veikt pasākumus, lai palēninātu vai novērstu nieru mazspējas progresēšanu.

Turpiniet lasīt, kad mēs izpētām:

• nieru slimības 4. stadija
• kā tas tiek izturēts
• ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu savu veselību

Kas ir 4. pakāpes nieru slimība?

1. un 2. posms tiek uzskatīts par hroniskas nieru slimības agrīnā stadijā. Nieres nedarbojas par 100 procentiem, taču tās joprojām darbojas pietiekami labi, lai jums varētu nebūt simptomu.

Līdz 3. posmam esat zaudējis apmēram pusi nieru darbības, kas var izraisīt nopietnākas problēmas.

Ja Jums ir 4. pakāpes nieru slimība, tas nozīmē, ka jūsu nieres ir piedzīvojušas nopietnus bojājumus. Jūsu glomerulārās filtrācijas ātrums jeb GFR ir 15–29 ml / min. Tas ir tik daudz asiņu, cik nieres var filtrēt minūtē.

GFR nosaka, izmērot kreatinīna, atkritumu, daudzumu asinīs. Formula ņem vērā arī vecumu, dzimumu, etnisko piederību un ķermeņa lielumu. Nieres darbojas 15–29 procentos no normas.

Noteiktos apstākļos GFR var nebūt precīza, piemēram, ja:

• esat grūtniece
• ir ļoti liekais svars
• ir ļoti muskuļoti
• ir ēšanas traucējumi

Citi testi, kas palīdz noteikt posmu, ir:

• asins analīzes, lai meklētu citus atkritumus
• glikozes līmenis asinīs
• urīna tests, lai noteiktu asins vai olbaltumvielu klātbūtni
• asinsspiediens
• attēlveidošanas testi, lai pārbaudītu nieru struktūru

4. posms ir pēdējais posms pirms nieru mazspējas vai 5. stadijas nieru slimības.

Kādi ir nieru slimības 4. stadijas simptomi?

4. posmā simptomi var būt:

• šķidruma aizture
• nogurums
• sāpes muguras lejasdaļā
• miega problēmas
• urinēšanas un urīna palielināšanās, kas parādās sarkanā vai tumšā krāsā

Kādas ir nieru slimības 4. stadijas komplikācijas?

Šķidruma aiztures komplikācijas var būt:

• roku un kāju pietūkums (tūska)
• augsts asinsspiediens (hipertensija)
• šķidrums plaušās (plaušu tūska)

Ja kālija līmenis kļūst pārāk augsts (hiperkaliēmija), tas var ietekmēt jūsu sirds spēju darboties.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) problēmas
• membrānas iekaisums ap sirdi (perikards)
• augsts holesterīna līmenis
• zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija)
• nepietiekams uzturs
• vāji kauli
• erekcijas disfunkcija, samazināta auglība, mazāka dzimumtieksme
• koncentrēšanās grūtības, krampji un personības izmaiņas centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ
• ievainojamība pret infekciju novājinātas imūnās atbildes dēļ

Ja esat grūtniece, nieru slimība var palielināt risku jums un jūsu mazulim.

Kādas ir nieru slimības 4. pakāpes ārstēšanas iespējas?

Uzraudzība un vadība

Nieru slimības 4. stadijā jūs bieži apmeklēsiet savu nieru speciālistu (nefrologu), parasti reizi 3 mēnešos, lai uzraudzītu savu stāvokli. Lai pārbaudītu nieru darbību, asinīs tiks pārbaudīts:

• bikarbonāts
• kalcijs
• kreatinīns
• hemoglobīns
• fosfors
• kālijs

Citi regulāri testi ietver:

• olbaltumvielas urīnā
• asinsspiediens
• šķidruma statuss

Jūsu ārsts pārskatīs jūsu:

• sirds un asinsvadu risks
• imunizācijas statuss
• pašreizējās zāles

Palēninot progresēšanu

Nav iespējams izārstēt, bet ir soļi, kas var palēnināt progresēšanu. Tas nozīmē tādu apstākļu uzraudzību un pārvaldību kā:

• anēmija
• kaulu slimība
• diabēts
• tūska
• augsts holesterīna līmenis
• hipertensija

Ir svarīgi lietot visus medikamentus, kā norādīts, lai palīdzētu novērst nieru mazspēju un sirds slimības.

Nākamo darbību izlemšana

Tā kā 4. posms ir pēdējais posms pirms nieru mazspējas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums runās par šo iespēju. Šis ir laiks, lai izlemtu par nākamajiem soļiem, ja tas notiks.

Nieru mazspēju ārstē ar:

• dialīze
• nieru transplantācija
• atbalstoša (paliatīvā) aprūpe

Nacionālais nieru fonds iesaka sākt dialīzi, kad nieru darbība ir 15% vai mazāka. Kad funkcija ir mazāka par 15 procentiem, jūs esat nieru slimības 5. stadijā.

Nieru slimības diētas 4. posms

Diēta nieru slimību gadījumā ir atkarīga no citiem apstākļiem, piemēram, diabēta. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par diētu vai lūdziet norīkojumu pie dietologa.

Parasti nieru slimību uzturam vajadzētu:

• prioritāti piešķir svaigiem pārtikas produktiem, nevis pārstrādātiem produktiem
• ir mazākas gaļas, mājputnu un zivju porcijas
• saistīta ar mērenu vai bez alkohola lietošanu
• ierobežot holesterīna, piesātināto tauku un rafinēto cukuru daudzumu
• izvairieties no sāls

Fosfora līmenis var būt pārāk augsts vai pārāk zems, tāpēc ir svarīgi veikt jaunāko asinsdarbu. Pārtika, kurā ir daudz fosfora, ietver:

• piena produkti
• rieksti
• zemesriekstu sviests
• žāvētas pupiņas, zirņi un lēcas
• kakao, alus un tumšā kola
• klijas

Ja kālija līmenis ir pārāk augsts, samaziniet:

• banāni, melones, apelsīni un žāvēti augļi
• kartupeļi, tomāti un avokado
• tumši lapu dārzeņi
• brūnie un savvaļas rīsi
• piena produkti
• pupiņas, zirņi un rieksti
• kliju graudaugi, pilngraudu maize un makaroni
• sāls aizstājēji
• gaļa, mājputni, cūkgaļa un zivis

Katrā tikšanās reizē noteikti apspriediet diētu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pēc jaunāko testu pārskatīšanas, iespējams, būs jāveic pielāgojumi.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kādi uztura bagātinātāji jums jālieto, ja tādi ir, un vai jāmaina šķidruma daudzums.

Nieru slimības dzīvesveida izmaiņas 4. posmā

Ir arī citas dzīvesveida izmaiņas, kas palīdz novērst turpmāku nieru bojājumu. Tie ietver:

• Nesmēķēt, ja smēķējat. Smēķēšana bojā asinsvadus un artērijas. Tas palielina asinsreces, sirdslēkmes un insulta risku. Ja jums ir problēmas atmest, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par smēķēšanas atmešanas programmām.
• Vingrojiet. Mērķis ir vingrot 30 minūtes dienā, vismaz 5 dienas nedēļā.
• Lietojiet visus parakstītos medikamentus, kā norādīts. Papildus visu parakstīto zāļu lietošanai pirms bezrecepšu medikamentu vai piedevu pievienošanas jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Noteikti ziņojiet un apspriediet visus jaunos un pasliktinošos simptomus ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kāda ir nieru slimības 4. stadijas prognoze?

Hroniskas nieru slimības 4. posmā nav iespējams izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir novērst nieru mazspēju un uzturēt labu dzīves kvalitāti.

2012. gadā pētnieki atklāja, ka vīriešiem un sievietēm ar zemu nieru darbību, īpaši mazāk nekā 30 procentiem, ievērojami samazinājās paredzamais dzīves ilgums.

Viņi atzīmēja, ka sievietēm parasti ir lielāks paredzamais dzīves ilgums visos nieru slimības posmos, izņemot 4. pakāpi, kur pēc dzimuma ir tikai neliela atšķirība. Ar vecumu prognozes mēdz būt sliktākas.

• Pēc 40 gadu vecuma paredzamais dzīves ilgums vīriešiem ir aptuveni 10,4 gadi, bet sievietēm - 9,1 gads.
• Pēc 60 gadu vecuma paredzamais dzīves ilgums vīriešiem ir aptuveni 5,6 gadi, bet sievietēm - 6,2 gadi.
• 80 gadu vecumā vīriešiem paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 gadi, bet sievietēm - 3,1 gads.

Jūsu individuālā prognoze ir atkarīga arī no blakus esošajiem apstākļiem un ārstēšanas veida. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums labāku priekšstatu par to, ko gaidīt.

Galvenās līdzņemšanas iespējas

Nieru slimība 4. stadijā ir nopietns stāvoklis. Rūpīga uzraudzība un ārstēšana var palīdzēt palēnināt progresēšanu un potenciāli novērst nieru mazspēju.

Tajā pašā laikā ir svarīgi sagatavoties dialīzei vai nieru transplantācijai nieru mazspējas gadījumā.

Ārstēšana ietver esošo veselības stāvokļu pārvaldību un atbalstošu aprūpi. Ir svarīgi regulāri apmeklēt savu nieru speciālistu, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un lēnu slimības progresēšanu.