Metastātisks aknu vēzis: izpratne par to, kas nāk tālāk

Saturs

• Kas ir metastātisks aknu vēzis?
• Aknu vēža simptomi
• Kā izplatās aknu vēzis?
• Kurš iegūst aknu vēzi?
• Kā tiek diagnosticēts metastātisks aknu vēzis?
• Kāda ir metastātiska aknu vēža ārstēšana?
• Ko sagaidīt
• Kā samazināt aknu vēža risku

Kas ir metastātisks aknu vēzis?

Aknu vēzis ir vēzis, kas sākas aknās. Ja vēzis ir metastāzējis, tas nozīmē, ka tas ir izplatījies ārpus aknām.

Visizplatītākā aknu vēža forma ir hepatocelulāra karcinoma (HCC). Šis vēzis sākas aknu šūnās, ko sauc par hepatocītiem.

Pie citiem reti sastopamiem aknu vēziem pieder angiosarkomas un hemangiosarkomas. Šie vēži sākas šūnās, kas izvada aknu asinsvadus. Cits aknu vēža veids, ko sauc par hepatoblastomu, parasti streiko bērnus līdz 4 gadu vecumam.

Kad vēzis sākas aknās, tas tiek uzskatīts par primāro aknu vēzi. Citi vēža veidi var izplatīties aknās, bet tie nav aknu vēzis. Tos sauc par sekundāriem aknu vēziem. Sekundārais aknu vēzis ir biežāk nekā primārais aknu vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā.

Aknu vēža simptomi

Jums sākumā var nebūt simptomu. Slimībai progresējot, var rasties:

• vienreizējs vēdera labajā pusē
• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• sāpes labajā plecā
• apetītes zudums
• slikta dūša
• svara zudums
• nogurums
• vājums
• drudzis
• tumšas krāsas urīns
• ādas un acu dzelte vai dzelte

Metastāzes simptomi ir atkarīgi no tā, kur veidojas jauni audzēji. Ja jums kādreiz ir diagnosticēts aknu vēzis, noteikti ziņojiet savam ārstam par visiem neizskaidrojamiem simptomiem.

Kā izplatās aknu vēzis?

Patoloģiskas šūnas parasti mirst un tiek aizstātas ar veselām šūnām. Dažreiz, tā vietā, lai nomirtu, šūnas pavairot. Palielinoties šūnu skaitam, sāk veidoties audzēji.

Patoloģisku šūnu pāraugšana var iebrukt tuvējos audos. Ceļojot pa limfiem vai asinsvadiem, vēža šūnas var pārvietoties pa visu ķermeni. Ja tie iebrūk citos audos vai orgānos, var veidoties jauni audzēji.

Ja vēzis iebrūk tuvējos audos vai orgānos, tas tiek uzskatīts par “reģionālu izplatību”. Tas var notikt 3C vai 4A stadijas aknu vēža laikā.

3C posmā, aknu audzējs pāraug citā orgānā (neskaitot žultspūsli). Audzējs varētu nonākt arī aknu ārējā slānī.

4A stadijā aknās ir viens vai vairāki jebkura lieluma audzēji. Daži ir sasnieguši asinsvadus vai tuvumā esošos orgānus. Vēzis ir atrodams arī tuvējos limfmezglos.

Vēzis, kas metastāzējis tālu orgānā, piemēram, resnās zarnās vai plaušās, tiek uzskatīts par 4B stadiju.

Stāsts palīdz ne tikai pateikt, cik tālu vēzis ir izplatījies, bet arī noteikt, kuri ārstēšanas veidi varētu būt noderīgi.

Kurš iegūst aknu vēzi?

Jums ir lielāks aknu vēža attīstības risks, ja jums ir bijušas citas aknu slimības. Tie var būt ciroze, B hepatīts un C hepatīts.

Jums ir arī lielāks risks saslimt ar aknu vēzi, ja jums tas ir bijis ģimenes anamnēzē vai ja esat aptaukojies un Jums ir tauku aknu slimība. Vīriešiem aknu vēzis tiek diagnosticēts biežāk nekā sievietēm.

Kā tiek diagnosticēts metastātisks aknu vēzis?

Pēc fiziskā eksāmena jums var būt nepieciešama virkne testu, kas palīdzēs ārstam nonākt pie diagnozes.

Asins analīzes, piemēram, alfa-fetoproteīna (AFP) tests, var pārbaudīt aknu darbības traucējumus. Pārbaudē mēra AFP daudzumu asinīs. AFP parasti ir paaugstināts cilvēkiem ar aknu vēzi. AFP līmeņa pārbaude var arī palīdzēt noteikt ārstēšanas iespējas un novērot atkārtošanos.

Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, CT skenēšana un MRI, var noteikt audzējus. Ja tiek atrasta masa, biopsija var palīdzēt ārstam noteikt, vai tas ir vēzis.

Kāda ir metastātiska aknu vēža ārstēšana?

Progresētu aknu vēzi nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt palēnināt tā izplatīšanos un atvieglot simptomus. Ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz to, cik audzēju ir atrasts un kur tie atrodas. Ja audzēju ir par daudz vai ja tos ir grūti sasniegt, jums būs mazāk iespēju. Pie citiem galvenajiem faktoriem, kas jāapsver, ir arī jebkura iepriekšēja ārstēšanās, aknu veselība un vispārējā veselība.

Metastātiska aknu vēža ārstēšanā var ietilpt:

• Ķīmisko terapiju var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī.
• Apstarošanu var izmantot arī mērķa zonu ārstēšanai.
• Ablācija un embolizācija ir biežāki vietējās terapijas veidi.
• Sorafenibs ir apstiprināts medikaments metastātiska aknu vēža ārstēšanai. Tas darbojas, bloķējot augšanas signālus un jaunu asinsvadu veidošanos.

Jums var būt nepieciešami arī medikamenti sāpju, noguruma un citu simptomu novēršanai.

Neatkarīgi no tā, kādu ārstēšanu izvēlaties, ir sagaidāmas blakusparādības. Nevilcinieties uzdot jautājumus un atklāti runāt ar savu ārstu par visu, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.

Jūsu onkologs var arī sniegt informāciju par klīniskajiem pētījumiem.

Ko sagaidīt

Metastātiska aknu vēža problēmas risināšana var būt gan fiziski, gan emocionāli. Jums var būt nepieciešama atbalstoša aprūpe, lai palīdzētu jums tikt galā. Jūsu medicīnas komanda var jūs novirzīt uz vietējām atbalsta grupām un organizācijām, kas piedāvā palīdzību.

Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar reģionālu izplatību jeb 3. pakāpi ir 7 procenti. Ja esat izplatījies tālu vai 4. stadija, šī likme ir 2 procenti.

Šo perspektīvu veicina noteikti faktori. Daudziem cilvēkiem ar metastātisku aknu vēzi ir arī citi aknu slimības, piemēram, ciroze. Ciroze var pasliktināt jūsu redzējumu.

Jums arī jāpatur prātā, ka šie ir vispārīgi skaitļi. Lai iegūtu labāku priekšstatu par savu personīgo redzējumu, konsultējieties ar onkologu.

Kā samazināt aknu vēža risku

Jūs nevarat kontrolēt visus riska faktorus, taču ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai samazinātu savu risku. Jūs varat rīkoties šādi:

• Vakcinēties pret B hepatīta vīrusu.
• Pārbaudiet C hepatīta vīrusu. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jautājiet savam ārstam, vai ārstēšana ir iespējama.
• Regulāri pārbaudiet, ja Jums ir kāda veida aknu slimība. Ievērojiet ārsta ieteikumus.
• Pastāstiet savam ārstam, ja jums ģimenes anamnēzē ir aknu vēzis vai citi aknu vēža riska faktori.
• Ēdiet pareizi un regulāri vingrojiet, lai saglabātu veselīgu svaru.
• Dzeriet alkoholu tikai mērenībā. Ja Jums ir aknu ciroze dzeršanas problēmas dēļ, lūdziet ārsta palīdzību atmest.

Ja jums iepriekš ir ārstēts aknu vēzis, ir svarīgi pastāstīt ārstam par visiem iespējamiem simptomiem. Šīs dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst atkārtošanos.