: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Kā identificēt infekciju pēc S. epidermidis
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Kurš ir S. epidermidis izturīgs
• Kā tiek veikta ārstēšana

Staphylococcus epidermidisvai S. epidermidis, ir grampozitīva baktērija, kas dabiski atrodas uz ādas un nekaitē ķermenim. Šis mikroorganisms tiek uzskatīts par oportūnistisku, jo, piemēram, novājināta imūnsistēma, tas spēj izraisīt slimības.

Tā kā tas dabiski atrodas ķermenī, Staphylococcus epidermidis klīniskajā praksē tas netiek plaši apsvērts, jo lielākoties tas tiek izolēts laboratorijā, kas nozīmē parauga piesārņošanu. Tomēr šis mikroorganisms spēj viegli augt medicīnas ierīcēs, turklāt tiek ziņots, ka tas ir izturīgs pret dažādām antibiotikām, kas apgrūtina infekcijas ārstēšanu.

Kā identificēt infekciju pēc S. epidermidis

Galvenais infekcijas veids ar S. epidermidis tas ir sepse, kas atbilst infekcijai asinīs, jo šī baktērija var viegli iekļūt organismā, it īpaši, ja tiek traucēta imūnsistēma, turklāt tā ir saistīta ar endokardītu. Tādējādi inficēšanās ar S. epidermidis var identificēt, analizējot simptomus, no kuriem galvenie ir:

• Augsts drudzis;
• Pārmērīgs nogurums;
• Galvassāpes;
• Vispārējs savārgums;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.

S. epidermidis tas parasti ir saistīts ar infekcijām slimnīcas vidē, pateicoties spējai kolonizēt intravaskulārās ierīcēs, lielās brūcēs un protēzēs, piemēram, spējot vairoties un pretoties ārstēšanai.

Kā tiek noteikta diagnoze

Laboratorijā šo baktēriju identificē, veicot testus, no kuriem galvenais ir koagulāzes tests, kas atšķir S. epidermidis gada Staphylococcus aureus. S. epidermidis tam nav šī enzīma, un tāpēc tiek uzskatīts, ka tas ir koagulāzes negatīvs, un to uzskata par koagulāzes negatīvo stafilokoku ar vislielāko klīnisko nozīmi, jo tas ir saistīts ar parauga piesārņošanu, oportūnistiskām infekcijām un medicīnas ierīču kolonizāciju.

Lai to atšķirtu no citām koagulāzes negatīvo stafilokoku sugām, parasti tiek veikta novobiocīna pārbaude, kas tiek veikta ar mērķi pārbaudīt rezistenci vai jutību pret šo antibiotiku. S. epidermidis tas parasti ir jutīgs pret šo antibiotiku, un parasti ārstēšanu norāda ārsts. Tomēr pastāv celmi S. epidermidis kuriem jau ir rezistences mehānisms pret šo antibiotiku, kas apgrūtina ārstēšanu.

Bieži vien klātbūtne S. epidermidis asinīs tas nebūt nenozīmē infekciju, jo, tā kā tā atrodas uz ādas, asins savākšanas procesā baktērijas var iekļūt cirkulācijā, daudzos gadījumos to uzskatot par parauga piesārņojumu. Tāpēc infekcijas diagnoze ar S. epidermidis to veic, analizējot divas vai vairākas asins kultūras, kuras parasti savāc dažādās vietās, lai izvairītos no nepatiesiem rezultātiem.

Tādējādi infekcijas diagnoze ar S. epidermidis tas tiek apstiprināts, ja visas asins kultūras ir pozitīvas šim mikroorganismam. Kad pozitīva ir tikai viena no asins kultūrām S. epidermidis un pārējie ir pozitīvi attiecībā uz citu mikroorganismu, tas tiek uzskatīts par piesārņojumu.

Kurš ir S. epidermidis izturīgs

Bieži parauga piesārņošana ar S. epidermidis laboratorijas to interpretē nepareizi un testa rezultātos norāda kā infekciju, kas ārstam liek norādīt antibiotiku lietošanu pret "infekciju". Neatbilstoša antibiotiku lietošana var veicināt rezistentu baktēriju veidošanos, apgrūtinot ārstēšanu.

Pašlaik inficēšanās ar S. epidermidis ir bijuši bieži hospitalizētiem pacientiem, un tāpēc ieguvuši klīnisko nozīmi ne tikai tāpēc, ka tiek izvēlēta antibiotika bez izšķirības, bet arī to spēja medicīnas iekārtās veidot bioplēvi, kas veicina šīs baktērijas izplatīšanos un izturību pret ārstēšanu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Infekcijas ārstēšana ar Staphylococcus epidermidis to parasti veic, lietojot antibiotikas, tomēr izvēlētais pretmikrobu līdzeklis mainās atkarībā no baktēriju īpašībām, jo ​​daudziem ir rezistences mehānismi. Tādējādi ārsts var ieteikt lietot, piemēram, vankomicīnu un rifampicīnu.

Turklāt ārstēšana pret S. epidermidis tas tiek norādīts tikai tad, kad infekcija ir apstiprināta. Ja ir aizdomas par parauga piesārņošanu, tiek ņemti jauni paraugi, lai pārbaudītu, vai ir bijis piesārņojums vai tas pārstāv infekciju.

Katetru vai protēžu kolonizācijas gadījumā S. epidermidis, parasti ieteicams nomainīt medicīnisko ierīci. Pašlaik dažās slimnīcās tiek lietots antiseptisks aprīkojums, kas novērš biofilmas veidošanos un ZF attīstību Staphylococcus epidermidis, novēršot infekciju.