Statīni: plusi un mīnusi

Saturs

• Pārskats
• Kas ir statīni?
• Statīnu priekšrocības
• Statīnu blakusparādības
• Plusi statīni
• Plusi
• Mīnusi statīni
• Mīnusi
• Vai statīni jums ir piemēroti?
• Alternatīvi holesterīna līmeņa pazemināšanas veidi
• Uztura izmaiņas
• Atmest smēķēšanu
• Vingrinājums
• Citas zāles
• Holesterīna absorbcijas inhibitors
• PCSK9 inhibitori
• Žultsskābes sekvestrants
• Holesterīna absorbcijas inhibitors un statīns

Pārskats

Holesterīns - taukiem līdzīga vaskveida viela, kas atrodama visās šūnās - ir nepieciešama ķermeņa funkcionēšanai.

Bet, ja jūsu sistēmā ir pārāk daudz holesterīna, jūs varat būt lielāks risks saslimt ar sirds slimībām un citām asinsvadu slimībām. Tas var izraisīt aplikuma uzkrāšanos artēriju sienās, kas ietekmē asins plūsmu un var palielināt sirdslēkmes risku.

Zāles, ko sauc par statīniem, var palīdzēt regulēt holesterīna līmeni un var palīdzēt risināt arī citas veselības problēmas, kaut arī tās nav bez riska.

Kas ir statīni?

Statīni ir recepšu zāļu klase, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni. Viņi bloķē fermentu, ko organisms izmanto holesterīna veidošanai aknās.

Aknas kopā ar citām ķermeņa šūnām veido apmēram 75 procentus ķermeņa holesterīna līmeņa asinīs. Bloķējot šo enzīmu, tiek ievērojami samazināts holesterīna daudzums jūsu aknās.

Ir pieejami dažāda veida statīni. Viņi visi darbojas līdzīgi un piedāvā tādu pašu efektivitātes līmeni, taču viens varētu jums darboties labāk nekā cits. Ārsts izrakstīs statīnu, pamatojoties uz holesterīna līmeni un citiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.

Lai atrastu jums visefektīvāko, iespējams, jums būs jāizmēģina divi līdz trīs dažādi statīni.

Statīnu priekšrocības

Lielākā daļa statīnu veiksmīgi palīdz samazināt zema blīvuma lipoproteīnus, kas pazīstami arī kā ZBL vai “sliktais” holesterīns. Holesterīna līmeņa pazemināšana ar statīniem palīdz samazināt insulta, sirdslēkmes un citu ar kuģiem saistītu slimību risku.

"Viņi darbojas labāk nekā jebkura cita holesterīna terapija," saka Ričards N. Fogoross, MD, kardiologs un bijušais medicīnas profesors.

Statīni papildus holesterīna līmeņa pazemināšanai piedāvā arī citas priekšrocības. Piemēram, tie palīdz stabilizēt asinsvadu oderi, kas dod labumu visam ķermenim. Tas arī samazina aplikuma risku plīst sirdī, samazinot sirdslēkmes risku.

Statīni arī palīdz atslābināt asinsvadus, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās.

Statīnu blakusparādības

Biežākās statīnu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un sāpes muskuļos un locītavās. Jums var būt arī aizcietējumi, gāze vai caureja.

Kad jūsu ķermenis pielāgojas medikamentiem, blakusparādības bieži izzūd.

Dažas nopietnākas blakusparādības ir:

• 2. tipa cukura diabēts vai augstāks cukura līmenis asinīs
• apjukums un atmiņas zudums
• aknu bojājumi
• muskuļu bojājumi
• nieru bojājumi

Ne visiem, kas lieto statīnu, ir blakusparādības.Saskaņā ar Mayo klīniku, jums ir lielāka iespējamība izjust blakusparādības, ja:

• ir sievietes
• ir 65 gadi vai vecāki
• Jums ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts
• lietojiet vairākus medikamentus holesterīna līmeņa pazemināšanai
• ir mazāks korpusa rāmis
• Jums ir aknu vai nieru slimība
• patērē pārāk daudz alkohola

Ja jums rodas blakusparādības, ārsts var vēlēties, lai jūs izmēģinātu citu statīnu vai mainītu devu, vai izmēģinātu citu medikamentu.

Plusi statīni

Plusi

• samazina sašaurinātu artēriju risku
• palīdz cīnīties ar iekaisumu, kas var mazināt artēriju bojājumus

Statīni palīdz novērst holesterīna veidošanos aknās. Tie var arī palīdzēt samazināt triglicerīdu līmeni un paaugstināt ABL līmeni.

Mīnusi statīni

Mīnusi

• reibonis
• ja tiek sajaukts ar greipfrūtu, aknu bojājuma un nieru mazspējas risks

Lielākā daļa cilvēku spēj lietot statīnus, nejūtot blakusparādības, un statīnu biežākās blakusparādības ir vieglas. Viens no tiem ir sāpes muskuļos, bet tas bieži izzūd, jo ķermenis pielāgojas narkotikām. Vēl viena bieža blakusparādība ir reibonis, lietojot statīnus.

Sajaucot statīnus ar greipfrūtiem, pastāv arī negatīvu reakciju iespējamība.

Abu sajaukšana nomāc svarīgu enzīmu, kas parasti palīdz ķermenim apstrādāt medikamentus. Tas līdzsvaro, cik liela daļa no tā nonāk asinsritē. Savienojumi kavē fermentu darbību un rada lielāku zāļu daudzumu asinsritē.

Tas nozīmē, ka greipfrūti var izraisīt zāļu blakusparādību palielināšanos, kas varētu pakļaut jūs muskuļu sabrukšanas, aknu bojājumu un nieru mazspējas riskam. Vieglāki gadījumi var izraisīt sāpīgas locītavas un muskuļus.

Vai statīni jums ir piemēroti?

2018. gada novembrī Amerikas Sirds asociācija un Amerikas Kardioloģijas koledža izlaida jaunas vadlīnijas, kurās tika noteiktas grupas, kuras no statīniem gūtu vislielāko labumu.

Šīm grupām ir augsts insulta vai sirdslēkmes risks:

• cilvēki, kuriem ir sirds un asinsvadu slimības
• cilvēki ar paaugstinātu ZBL līmeni
• cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, kuri ir vecumā no 40 līdz 75 gadiem
• cilvēki, kuriem ir lielāks sirdslēkmes risks 10 gadu laikā

Statīnu lietošana bieži (bet ne vienmēr) ir saistības mūža garumā. Pat ja holesterīna līmenis pazeminās, jums, iespējams, būs jālieto zāles. Pretējā gadījumā jūsu līmenis, iespējams, atkal palielināsies, kad būsit atkāpies no medikamentiem.

Tomēr, ja ievērojami mainīsit savu dzīvesveidu, iespējams, varēsit pārtraukt zāļu lietošanu. Tas varētu ietvert ievērojama svara zaudēšanu vai radikālu diētas maiņu.

Neatkarīgi no tā, nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, vispirms neapspriežoties ar ārstu.

Alternatīvi holesterīna līmeņa pazemināšanas veidi

Ir arī citi veidi, kā palīdzēt samazināt holesterīna līmeni. Daudzi no tiem ir saistīti ar dzīvesveida izmaiņām.

Uztura izmaiņas

Ir konstatēts, ka daži pārtikas produkti palīdz samazināt holesterīna līmeni un kuģu slimību risku:

• šķīstošā šķiedra, kas atrodama auzu pārslās, žāvētām plūmēm, āboliem, bumbieriem, pupiņām un miežiem
• treknas zivis, piemēram, siļķe, lasis un paltuss
• rieksti, piemēram, valrieksti un mandeles
• olīvas, olīveļļa un rapšu eļļas
• pārtikas produkti, kas stiprināti ar augu izcelsmes vielām, ko sauc par sterīniem, piemēram, jogurta dzērieni, margarīni vai apelsīnu sula
• pilngraudu, augstas šķiedras, nepārstrādāti graudi

Atmest smēķēšanu

Ja smēķējat, apstāšanās var palīdzēt uzlabot holesterīna līmeni asinīs, pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes risku. Smēķēšanas atmešanas priekšrocības sākas dažu stundu laikā, piebilst Dr Fogoros.

Vingrinājums

Zaudēt lieko svaru - pat no 5 līdz 10 mārciņām - un regulāri iesaistīties fiziskās aktivitātēs var palīdzēt uzlabot holesterīna līmeni.

Pastaigājieties, brauciet ar velosipēdu, peldieties vai dariet jebko, lai sirds sūknētu. Pirms sākt jaunu fitnesa režīmu, konsultējieties ar ārstu.

Citas zāles

Ja novērojat nopietnas blakusparādības vai neesat kandidāts uz statīniem, ārsts var izrakstīt cita veida medikamentus holesterīna līmeņa ārstēšanai.

Holesterīna absorbcijas inhibitors

Tievā zarna absorbē diētas holesterīnu un izdalās tajā asinsritē. Holesterīna absorbcijas inhibitors palīdz ierobežot šo patērētā holesterīna absorbciju.

Ezetimibs ir viens no holesterīna absorbcijas inhibitoriem.

PCSK9 inhibitori

Gēns, ko sauc par proproteīna konvertāzes subtilisīna / keksīna tipu 9 (PCSK9), nosaka zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) receptoru skaitu organismā. Šie receptori pēc tam regulē to, cik daudz ZBL holesterīna nonāk jūsu asinsritē.

PCSK9 zāles darbojas, nomācot gēna ekspresēto PCSK9 fermentu.

Žultsskābes sekvestrants

Aknas veido žultsskābes, kas vajadzīgas gremošanai, izmantojot holesterīnu. Sekvestranti saistās ar žultsskābēm, liekot aknām izmantot papildu holesterīnu, lai iegūtu vairāk žultsskābju. Tas pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Holesterīna absorbcijas inhibitors un statīns

Šīs kombinētās zāles samazina holesterīna uzsūkšanos tievajās zarnās un holesterīna veidošanos aknās.