Diabēta pārvaldīšana: jūsu insulīna plāns bāzes-bolus

Saturs

• Bolusa insulīns
• Bāzes insulīns
• Bāzes-bolus plāna priekšrocības

Glikozes līmeņa asinīs pārbaude sākas ar pamata-bolusa insulīna plānu. Šis plāns ietver īslaicīgas darbības insulīna lietošanu, lai novērstu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc ēšanas, un ilgākas darbības insulīnu, lai uzturētu glikozes līmeni asinīs vienmērīgi tukšā dūšā, piemēram, guļot.

Šim plānam var būt nepieciešamas vairākas injekcijas visas dienas garumā, lai atdarinātu to, kā cilvēka, kas nav diabēts, ķermenis saņem insulīnu, ja vien jūs neveicat sūknēšanas terapiju vai ilgstošas ​​darbības insulīna vietā lietojat vidējas darbības insulīnu.

Bolusa insulīns

Ir divu veidu bolus insulīns: ātras darbības insulīns un īslaicīgas darbības insulīns.

Ātras darbības insulīns tiek lietots ēdienreizes laikā un sāk darboties pēc 15 minūtēm vai mazāk. Tas sasniedz maksimumu no 30 minūtēm līdz 3 stundām un paliek asinīs līdz 3 līdz 5 stundām. Ēšanas laikā tiek lietots arī īslaicīgas darbības vai regulārs insulīns, taču tas sāk darboties apmēram 30 minūtes pēc injekcijas, sasniedz maksimumu 2 līdz 5 stundu laikā un paliek asinīs līdz 12 stundām.

Ja esat izvēlējies elastīgu insulīna grafiku, kopā ar šiem diviem bolus insulīna veidiem jums jāaprēķina, cik daudz bolus insulīna jums nepieciešams. Jums būs nepieciešams insulīns, lai segtu ogļhidrātu uzņemšanu, kā arī insulīns, lai "koriģētu" cukura līmeni asinīs.

Cilvēki, kuriem ir elastīga dozēšanas shēma, izmanto ogļhidrātu skaitīšanu, lai noteiktu, cik daudz insulīna nepieciešams, lai segtu ogļhidrātu saturu ēdienreizēs. Tas nozīmē, ka jūs lietotu noteiktu daudzumu insulīna vienību uz noteiktu daudzumu ogļhidrātu. Piemēram, ja jums ir nepieciešama 1 vienība insulīna, lai nosegtu 15 gramus ogļhidrātu, tad, ēdot 45 gramus ogļhidrātu, jūs lietotu 3 insulīna vienības.

Jums var būt nepieciešams pievienot vai atņemt korekcijas daudzumu kopā ar šo insulīnu. Ja, uzsākot maltīti, glikozes līmenis ir noteikts daudzums lielāks vai zemāks par mērķa glikozes līmeni, lai to labotu, varat lietot vairāk vai mazāk bolus insulīna. Piemēram, ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 100 mg / dl virs noteiktā sliekšņa un korekcijas koeficients ir 1 vienība uz 50 mg / dL, ēdienreizes devai pievienosiet 2 vienības bolus insulīna. Ārsts vai endokrinologs var palīdzēt jums izlemt labāko insulīna / ogļhidrātu attiecību un korekcijas koeficientu.

Bāzes insulīns

Bāzes insulīnu lieto vienu vai divas reizes dienā, parasti ap pusdienu laiku vai pirms gulētiešanas. Ir divi bazālā insulīna veidi: starpprodukts (piemēram, Humulin N), kas sāk darboties 90 minūtes līdz 4 stundas pēc injekcijas, sasniedz maksimumu 4-12 stundu laikā un darbojas līdz 24 stundām pēc injekcijas un ilgstošas ​​darbības (piemēram, (Toujeo), kas sāk darboties 45 minūšu līdz 4 stundu laikā, nesasniedz maksimumu un darbojas līdz 24 stundām pēc injekcijas.

Kamēr starp ēdienreizēm mēs gulējam un gavējam, aknas nepārtraukti izdala glikozi asinīs. Ja Jums ir cukura diabēts un aizkuņģa dziedzeris ražo maz insulīna vai to vispār nav, bazālajam insulīnam ir izšķiroša nozīme, lai kontrolētu šo glikozes līmeni asinīs un ļautu asins šūnām glikozi izmantot enerģijai.

Bāzes-bolus plāna priekšrocības

Bāzes bolus plāns, kurā diabēta ārstēšanai tiek izmantots ātras un ilgstošas ​​darbības insulīns, lielā mērā palīdz saglabāt glikozes līmeni asinīs normālā diapazonā. Šis plāns ļaus elastīgākam dzīvesveidam, jo ​​īpaši tāpēc, ka jūs varat atrast līdzsvaru starp ēdienreižu laiku un apēstās pārtikas daudzumu.

Šis režīms var būt noderīgs arī šādās situācijās:

• Ja nakts laikā rodas problēmas ar zemu glikozes līmeni asinīs.
• Ja plānojat ceļot pa laika joslām.
• Ja savam darbam strādājat nepāra maiņās vai stundās.
• Ja jums patīk gulēt vai jums nav regulāra gulēšanas grafika.

Lai gūtu maksimālu labumu no šī īpašā pamata-bolusa plāna, jums jābūt modram, veicot nepieciešamās darbības, tostarp:

• Pārbaudiet cukura līmeni asinīs katru dienu vismaz četras līdz sešas reizes.
• Īsas darbības insulīna lietošana katras ēdienreizes laikā. Dažreiz tas var nozīmēt līdz sešu injekciju veikšanu dienā.
• Uzturēšanas žurnāla vai žurnāla glabāšana par jūsu uzņemto pārtiku un glikozes līmeni asinīs, kā arī insulīna devas daudzumu. Tas var būt īpaši noderīgi jums un jūsu ārstam, ja jums ir bijis grūti uzturēt līmeni normālā diapazonā.
• Konsultējieties ar diabēta skolotāju vai dietologu, ja jums ir grūti izstrādāt veselīga uztura plānu.
• Izpratne par ogļhidrātu aprēķināšanu. Ir pieejamas daudzas grāmatas un tīmekļa vietnes, kurās ir iekļauts ogļhidrātu saturs parastajos un ātrās ēdināšanas produktos. Saglabājiet kopiju makā un automašīnā tiem laikiem, kad ēdat ārpus mājas un nezināt, ko pasūtīt.
• Uzziniet, kā pielāgot insulīnu, lai neitralizētu jebkādas izmaiņas jūsu aktivitātes līmenī.
• Lai ārstētu zemu cukura līmeni asinīs, ja tas notiek, vienmēr turiet sev klāt cukura avotus, piemēram, košļājamās konfektes vai glikozes tabletes. Hipoglikēmija ir biežāk sastopama ar pamata-bolus ārstēšanas plānu.

Ja jums šķiet, ka jūsu bazālā bolusa režīms jums nedarbojas, sazinieties ar savu ārstu vai endokrinologu. Apspriediet savu grafiku, ikdienas paradumus un visu, kas varētu būt noderīgs, lai izlemtu, kura insulīna terapija vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.

Kaut arī bazālā-bolus pieeja varētu ietvert nedaudz vairāk darba no jūsu puses, dzīves kvalitāte un no tā iegūtā brīvība daudzējādā ziņā ir vērts papildu pūles.