Miega apnojas operācija

Saturs

• Kādas ir dažādas procedūras?
• Radiofrekvences tilpuma audu samazināšana
• Uvulopalatofaringoplastika
• Augšžokļa un apakšžokļa attīstība
• Priekšējā apakšējā apakšžokļa osteotomija
• Genioglossus virzība
• Viduslīnijas glossektomija un mēles samazināšanas pamats
• Lingvāla tonsilektomija
• Septoplastika un turbinātu samazināšana
• Hipoglosāla nervu stimulators
• Hyoid suspensija
• Kādi ir miega apnojas operācijas riski?
• Konsultējieties ar savu ārstu
• Apakšējā līnija

Kas ir miega apnoja?

Miega apnoja ir miega traucējumu veids, kam var būt nopietnas sekas veselībai. Tas izraisa elpošanas periodisku apstāšanos, kamēr jūs gulējat. Tas ir saistīts ar kakla muskuļu relaksāciju. Kad jūs pārtraucat elpot, jūsu ķermenis parasti pamostas, izraisot kvalitatīva miega zaudēšanu.

Laika gaitā miega apnoja var palielināt paaugstināta asinsspiediena, vielmaiņas problēmu un citu veselības problēmu rašanās risku, tāpēc ir svarīgi to ārstēt. Ja ķirurģiskas ārstēšanas metodes nepalīdz, jums var būt nepieciešama operācija.

Kādas ir dažādas procedūras?

Miega apnojas ārstēšanai ir daudz ķirurģisku iespēju, atkarībā no tā, cik smaga ir jūsu miega apnoja, un no vispārējās veselības.

Radiofrekvences tilpuma audu samazināšana

Ja jūs nevarat valkāt elpošanas ierīci, piemēram, nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) mašīnu, ārsts var ieteikt radiofrekvenču tilpuma audu samazināšanu (RFVTR). Šajā procedūrā tiek izmantoti radiofrekvenču viļņi, lai sarautos vai noņemtu audus kakla aizmugurē, atverot elpceļus.

Paturiet prātā, ka šo procedūru bieži lieto krākšanas ārstēšanai, lai gan tā var palīdzēt arī miega apnojas gadījumā.

Uvulopalatofaringoplastika

Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, šī ir viena no visizplatītākajām miega apnojas ārstēšanas operācijām, bet ne vienmēr visefektīvākā. Tas ietver papildu audu noņemšanu no rīkles augšdaļas un mutes aizmugures. Tāpat kā RFVTR procedūra, tā parasti tiek veikta tikai tad, ja nevarat izmantot CPAP iekārtu vai citu ierīci, un to mēdz izmantot kā krākšanas ārstēšanu.

Augšžokļa un apakšžokļa attīstība

Šo procedūru sauc arī par žokļa pārvietošanu. Tas ietver žokļa virzīšanos uz priekšu, lai izveidotu vairāk vietas aiz mēles. Tas var atvērt elpceļus. Neliels, kurā piedalījās 16 dalībnieki, atklāja, ka augšžokļa un apakšžokļa attīstība samazināja visu dalībnieku miega apnojas smagumu par vairāk nekā 50%.

Priekšējā apakšējā apakšžokļa osteotomija

Šī procedūra sadala jūsu zoda kaulu divās daļās, ļaujot mēlei virzīties uz priekšu. Tas palīdz atvērt elpceļus, vienlaikus stabilizējot žokli un muti. Šai procedūrai ir īsāks atkopšanas laiks nekā daudzām citām, taču tā parasti ir mazāk efektīva. Jūsu ārsts var arī ieteikt veikt šo procedūru kopā ar cita veida operāciju.

Genioglossus virzība

Genioglossus virzība ietver nedaudz pievilkt cīpslas mēles priekšpusē. Tas var novērst mēles atkārtošanos un traucēt elpošanu. Parasti to veic kopā ar vienu vai vairākām citām procedūrām.

Viduslīnijas glossektomija un mēles samazināšanas pamats

Šāda veida operācija ietver mēles aizmugures daļas noņemšanu. Tas padara jūsu elpceļu lielāku. Saskaņā ar Amerikas Otolaringoloģijas akadēmijas datiem pētījumi liecina, ka šīs procedūras panākumu līmenis ir 60 procenti vai vairāk.

Lingvāla tonsilektomija

Šī procedūra noņem gan jūsu mandeles, gan arī mandeles audus mēles aizmugurē. Jūsu ārsts varētu ieteikt šo iespēju, lai palīdzētu atvērt kakla apakšējo daļu, lai atvieglotu elpošanu.

Septoplastika un turbinātu samazināšana

Deguna starpsiena ir kaulu un skrimšļu sajaukums, kas atdala jūsu nāsis. Ja deguna starpsiena ir saliekta, tas var ietekmēt elpošanu. Septoplastika ietver deguna starpsienas iztaisnošanu, kas var palīdzēt iztaisnot deguna dobumus un atvieglot elpošanu.

Izliektie kauli gar deguna ejas sienām, ko sauc par turbinātiem, dažreiz var traucēt elpošanu. Turbinātu samazināšana ietver šo kaulu lieluma samazināšanu, lai palīdzētu atvērt elpceļus.

Hipoglosāla nervu stimulators

Šī procedūra ietver elektroda pievienošanu galvenajam nervam, kas kontrolē jūsu mēli, ko sauc par hipoglosālu nervu. Elektrods ir savienots ar ierīci, kas ir līdzīga elektrokardiostimulatoram. Pārtraucot elpošanu miegā, tas stimulē mēles muskuļus, lai neļautu tiem bloķēt elpceļus.

Šī ir jaunāka ārstēšanas iespēja ar daudzsološiem rezultātiem. Tomēr procedūras laikā tika atzīmēts, ka tās rezultāti ir mazāk konsekventi cilvēkiem ar augstāku ķermeņa masas indeksu.

Hyoid suspensija

Ja miega apnojas cēlonis ir aizsprostojums mēles apakšdaļā, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par hipoīdo suspensiju. Tas ietver hipoīda kaula un tā tuvumā esošo kakla muskuļu pārvietošanu tuvāk kakla priekšpusei, lai atvērtu elpceļus.

Salīdzinot ar citām parastajām miega apnojas operācijām, šī iespēja ir sarežģītāka un bieži vien mazāk efektīva. Piemēram, iesaistot 29 dalībniekus, tika konstatēts, ka panākumu līmenis ir tikai 17 procenti.

Kādi ir miega apnojas operācijas riski?

Kaut arī visas operācijas rada zināmu risku, miega apnoja var palielināt noteiktu komplikāciju risku, īpaši attiecībā uz anestēziju. Daudzi anestēzijas medikamenti atslābina kakla muskuļus, kas procedūras laikā var pasliktināt miega apnoja.

Tā rezultātā, visticamāk, jums būs nepieciešams papildu atbalsts, piemēram, endotraheālā intubācija, lai palīdzētu jums elpot procedūras laikā. Jūsu ārsts var ieteikt jums nedaudz ilgāk palikt slimnīcā, lai viņi varētu novērot jūsu elpošanu, kad jūs atgūties.

Citi iespējamie operācijas riski ir:

• pārmērīga asiņošana
• infekcija
• dziļo vēnu tromboze
• papildu elpošanas problēmas
• urīna aizture
• alerģiska reakcija uz anestēziju

Konsultējieties ar savu ārstu

Ja jūs interesē miega apnojas operācija, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par simptomiem un citām ārstēšanas metodēm, kuras esat izmēģinājis. Saskaņā ar Mayo klīniku, vislabāk ir izmēģināt citas ārstēšanas metodes vismaz trīs mēnešus, pirms tiek apsvērta operācija.

Šīs citas iespējas ietver:

• CPAP mašīna vai līdzīga ierīce
• skābekļa terapija
• izmantojot papildu spilvenus, lai atbalstītu sevi, kad jūs gulējat
• guļot uz sāniem, nevis uz muguras
• perorāla ierīce, piemēram, mutes aizsargs, kas paredzēta cilvēkiem ar miega apnoja
• dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zaudēšana vai smēķēšanas atmešana
• jebkuru sirds vai neiromuskulāro traucējumu ārstēšana, kas var izraisīt miega apnoja

Apakšējā līnija

Miega apnojas ārstēšanai ir daudz ķirurģisku iespēju, atkarībā no cēloņa. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai noteiktu, kura procedūra vislabāk atbilst jūsu stāvoklim.