Laika arterīts

Saturs

• Laika arterīts
• Laika arterīta simptomi
• Laika arterīta diagnostika
• Laika arterīta iespējamās komplikācijas
• Laika arterīta ārstēšana
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar temporālo arterītu?
• Jautājumi un atbildes
• J:
• A:

Laika arterīts

Laika arterīts ir stāvoklis, kad temporālās artērijas, kas piegādā asinis galvai un smadzenēm, kļūst iekaisušas vai bojātas. To sauc arī par galvaskausa arterītu vai milzu šūnu arterītu. Lai gan šis stāvoklis parasti notiek īslaicīgajās artērijās, tas var rasties gandrīz visās vidēja vai liela ķermeņa artērijās.

Žurnāls Artrīts un reimatoloģijapaziņo, ka temporālo arterītu skar aptuveni 228 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar Amerikas reimatoloģijas koledžas datiem, cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, šo stāvokli attīstās biežāk nekā jaunāki cilvēki. Sievietēm arī biežāk nekā vīriešiem ir temporāls arterīts. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem no Ziemeļeiropas vai Skandināvijas izcelsmes.

Lai gan precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms, tas var būt saistīts ar ķermeņa autoimūno reakciju. Arī pārmērīgs antibiotiku devas un noteiktas smagas infekcijas ir saistītas ar temporālo arterītu. Nav zināma profilakse. Tomēr pēc diagnosticēšanas temporālo arterītu var ārstēt, lai mazinātu komplikāciju rašanos.

Ja domājat, ka jums varētu būt īslaicīgs arterīts, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Laika arterīts var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, bet neatliekamas medicīniskās palīdzības un ārstēšanas meklēšana var samazināt šo komplikāciju attīstības risku.

Laika arterīta simptomi

Laika arterīta simptomi var ietvert:

• dubultā redze
• pēkšņi, pastāvīgi redzes zudumi vienā acī
• pulsējošas galvassāpes, kas parasti ir tempļos
• nogurums
• vājums
• apetītes zudums
• žokļa sāpes, kas dažreiz var rasties košļājot
• drudzis
• netīša svara zudums
• plecu, gūžas un stīvuma sāpes
• maigums galvas ādas un tempļu zonās

Šie simptomi var rasties arī citu apstākļu dēļ. Jums vajadzētu piezvanīt savam ārstam jebkurā laikā, kad uztraucaties par jebkādiem izjustiem simptomiem.

Laika arterīta diagnostika

Ārsts veiks fizisko eksāmenu un paskatīsies uz jūsu galvu, lai noteiktu, vai ir kāda maigums. Viņi pievērsīs īpašu uzmanību artērijām jūsu galvā. Viņi var arī pasūtīt asins analīzes. Laika arterīta diagnosticēšanai var būt noderīgas vairākas asins analīzes, tai skaitā:

• Hemoglobīna tests nosaka hemoglobīna jeb skābekli pārnēsājošā olbaltumvielu daudzumu asinīs.
• Hematokrīta tests mēra jūsu asiņu procentuālo daudzumu, ko veido sarkanās asins šūnas.
• Var noteikt aknu funkcijas testu, lai noteiktu, cik labi darbojas aknas.
• Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) pārbaude mēra, cik ātri sarkanās asins šūnas vienas stundas laikā savāc mēģenes apakšā. Augsts ESR rezultāts nozīmē, ka jūsu ķermenī ir iekaisums.
• C reaktīvā olbaltumvielu pārbaude mēra aknu olbaltumvielu līmeni, kas pēc audu ievainojuma nonāk asinīs. Augsts rezultāts norāda, ka jūsu ķermenī ir iekaisums.

Lai gan šie testi var būt noderīgi, ar asins analīžu veikšanu vien nepietiek diagnozes noteikšanai. Parasti ārsts veiks tās artērijas biopsiju, kas, viņuprāt, tiek ietekmēta, lai noteiktu galīgo diagnozi. To var veikt kā ambulatoro procedūru, izmantojot vietējo anestēziju. Ultraskaņa var sniegt papildu informāciju par to, vai jums ir vai nav temporāls arterīts. CT un MRI skenēšana bieži nepalīdz.

Laika arterīta iespējamās komplikācijas

Ja temporālo arterītu neārstē, var rasties nopietnas, potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tajos ietilpst:

• iekaisums un citu ķermeņa asinsvadu bojājumi
• aneirismu, tai skaitā aortas aneirismu, attīstība
• redzes zudums
• acu muskuļu vājums
• aklums
• insults

Aortas aneirisma var izraisīt masīvu iekšēju asiņošanu. Nāve var notikt arī tad, ja temporālo arterītu neārstē. Konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā mazināt jebkādas komplikācijas no šī stāvokļa.

Laika arterīta ārstēšana

Pagaidu arterītu nevar izārstēt. Tādēļ ārstēšanas mērķis ir samazināt audu bojājumus, kas var rasties nepietiekamas asins plūsmas dēļ, ko izraisa stāvoklis.

Ja ir aizdomas par temporālo arterītu, ārstēšana jāsāk nekavējoties, pat ja testa rezultāti vēl nav apstiprinājuši diagnozi. Ja ir aizdomas par šo diagnozi un rezultāti tiek gaidīti, ārsts var nozīmēt perorālos kortikosteroīdus. Kortikosteroīdi var palielināt noteiktu slimību attīstības risku, piemēram:

• osteoporoze
• augsts asinsspiediens
• muskuļu vājums
• glaukoma
• katarakta

Citas iespējamās zāļu blakusparādības ir:

• svara pieaugums
• paaugstināts cukura līmenis asinīs
• ādas retināšana
• palielināti zilumi
• samazināta imūnsistēmas funkcija
• grūtības gulēt naktī un nemiers

Konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā samazināt šīs blakusparādības.

Ārsts var arī ieteikt lietot aspirīnu, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas simptomus.

Ārstēšana parasti ilgst vienu līdz divus gadus. Kamēr jums tiek veikta kortikosteroīdu terapija, ir svarīgi regulāri pārbaudīt ārstu. Viņiem būs jāuzrauga jūsu gaita, kā arī veids, kā jūsu ķermenis ārstējas. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var kaitēt jūsu kauliem un citām vielmaiņas funkcijām.

Ārstēšanas laikā parasti tiek ieteikti šādi pasākumi:

• lietojot kalcija un D vitamīna piedevas, kas ir pieejamas tiešsaistē
• atmest smēķēšanu
• veicot svaru nesošu vingrinājumu, piemēram, staigājot
• regulāru kaulu blīvuma skrīningu iegūšana
• neregulāru cukura līmeņa pārbaužu veikšana

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas joprojām būs jāredz ārsts, lai veiktu pārbaudi. Tas notiek tāpēc, ka temporālais arterīts var atkārtoties.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar temporālo arterītu?

Jūsu laika arterīta izredzes būs atkarīgas no tā, cik ātri jūs diagnosticēsit un varēsit sākt ārstēšanu. Neārstēts temporāls arterīts var izraisīt nopietnus ķermeņa asinsvadu bojājumus. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt jaunus simptomus. Tas padarīs ticamāku, ka kāds stāvoklis jums tiks diagnosticēts agrīnā stadijā.

Jautājumi un atbildes

J:

Kas ir polimialģija reimatiska un kā tā ir saistīta ar temporālo arterītu?

A:

Polymyalgia rheumatica (PMR) ir stāvoklis, kas sievietēm rodas vairāk nekā vīriešiem, kuri parasti ir 70. gados. Stāvoklis ir saistīts ar diskomfortu muskuļos, sāpīgumu un kakla, plecu, augšdelmu, gurnu un augšstilbu stīvumu. PMR cēlonis nav zināms, bet tas dažreiz ir saistīts ar vīrusu slimību, kuras dēļ imūnsistēma var palielināt iekaisumu. Ir daži cilvēki, kuriem būs īslaicīgs arterīts un kuriem attīstīsies arī PMR simptomi, un nav zināms, kā un kāpēc abi apstākļi pārklājas. Abi apstākļi reaģē uz perorāliem steroīdiem. Tiek lēsts, ka aptuveni 711 000 cilvēku ir PMR un 228 000 ir temporāls arterīts.