HOPS testi un diagnostika

Saturs

• Pārskats
• Spirometrija
• Piesardzības pasākumi
• Bronhodilatatora atgriezeniskuma tests
• Asins analīzes
• Ģenētiskā pārbaude
• Krūškurvja rentgena vai CT skenēšana
• Krēpu pārbaude
• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG)
• Gatavošanās HOPS pārbaudei
• Izņemšana

Pārskats

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) diagnoze balstās uz jūsu pazīmēm un simptomiem, plaušu kairinātāju (piemēram, smēķēšanas) iedarbības vēsturi un ģimenes anamnēzi. Pirms diagnozes noteikšanas ārstam būs jāveic pilnīga fiziskā pārbaude.

HOPS simptomu attīstība var būt lēna, un daudzi no tā simptomiem ir nedaudz izplatīti.

Ārsts stetoskopu izmantos gan sirds, gan plaušu skaņu klausīšanai un, iespējams, pasūtīs dažus vai visus no šiem testiem.

Spirometrija

Visefektīvākā un izplatītākā HOPS diagnosticēšanas metode ir spirometrija. To sauc arī par plaušu funkcijas testu jeb PFT. Šis vieglais, nesāpīgais tests mēra plaušu darbību un kapacitāti.

Lai veiktu šo pārbaudi, jūs pēc iespējas spēcīgāk izelpojat mēģenē, kas savienota ar spirometru - nelielu mašīnu. Kopējo no jūsu plaušām izelpotā gaisa daudzumu sauc par piespiedu dzīvotspēju (FVC).

FVC procentuālo daļu, kas izspiesta pirmajā sekundē, sauc par FEV1. FEV apzīmē piespiedu izelpas tilpumu. Maksimālo ātrumu, ar kādu jūs iztukšojat plaušas, sauc par maksimālo ekspiratīvās plūsmas ātrumu (PEFR).

Spirometrijas rezultāti palīdz noteikt, kāda veida plaušu slimība jums ir, un tās smagumu. Rezultātus var interpretēt nekavējoties.

Šis tests ir visefektīvākais, jo tas var noteikt HOPS pirms nozīmīgu simptomu parādīšanās. Tas var arī palīdzēt ārstam izsekot HOPS progresēšanai un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.

Piesardzības pasākumi

Tā kā spirometrija prasa spēcīgu izelpošanu, tā nav ieteicama kādam, kam nesen ir bijis sirdslēkme vai sirds operācija.

Pirms pārbaudes ir svarīgi pilnībā atgūties no nopietnām slimībām vai stāvokļiem. Pat ja jums ir principiāli laba veselība, tūlīt pēc testa varat justies nedaudz elpas un reibonis.

Bronhodilatatora atgriezeniskuma tests

Šajā testā spirometrija tiek apvienota ar bronhodilatatora lietošanu, kas ir zāles, lai palīdzētu atvērt elpceļus.

Lai veiktu šo pārbaudi, jums tiks veikts standarta spirometrijas tests, lai iegūtu sākotnējo plaušu darbības novērtējumu. Pēc tam apmēram pēc 15 minūtēm jūs lietosit bronhodilatatora zāļu devu un atkārtosit spirometrijas testu.

Šis skrīnings ir noderīgs arī to cilvēku uzraudzībā, kuriem jau ir diagnosticēts HOPS, astma vai abi. Pārbaudes rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt, vai pašreizējā bronhodilatatora terapija darbojas vai ir jāpielāgo.

Asins analīzes

Asins analīzes var palīdzēt ārstam noteikt, vai simptomus izraisa infekcija vai kāds cits medicīnisks stāvoklis.

Ar arteriālo asiņu asins analīzi tiks noteikts skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis asinīs. Šī ir viena norāde uz to, cik labi darbojas jūsu plaušas. Šis mērījums var norādīt, cik smaga ir HOPS un vai jums var būt nepieciešama skābekļa terapija.

Lielākajai daļai cilvēku nav problēmu ar asins analīzēm. Adatas ievietošanas laikā var būt diskomforts vai ļoti nelieli zilumi, taču šīs blakusparādības nav ilgstošas.

Ģenētiskā pārbaude

Kaut arī galvenie HOPS cēloņi ir smēķēšana un kaitīgu vielu iedarbība vidē, šim stāvoklim ir arī iedzimts riska faktors. Priekšlaicīga HOPS ģimenes anamnēze var liecināt, ka jums ir šis stāvoklis.

Ārsts var pārbaudīt jūsu alfa-1 antitripsīna (AAT) līmeni. Šis proteīns palīdz aizsargāt jūsu plaušas no iekaisumiem, ko izraisa kairinātāji, piemēram, piesārņojums vai smēķēšana. To ražo jūsu aknas un pēc tam izlaiž asinsritē.

Cilvēkiem ar zemu līmeni ir stāvoklis, ko sauc par alfa-1 antitripsīna deficītu, un viņiem bieži attīstās HOPS jaunībā. Veicot ģenētisko pārbaudi, jūs varat uzzināt, vai jums ir AAT deficīts.

AAT deficīta ģenētiskā pārbaude tiek veikta ar asins analīzi. Asins analīze parasti ir nekaitīga.

Bet uzzināt, ka jums ir AAT deficīts, var būt grūti, it īpaši, ja jums nav diagnosticēts HOPS. Ja AAT ir nepietiekams, tas negarantē, ka galu galā jums būs plaušu problēmas, taču tas palielina izredzes.

Ja jums ir diagnosticēts HOPS, bet jūs nekad neesat smēķējis, jūs nekad neesat strādājis apkārt kaitīgām ķīmiskām vielām un piesārņotājiem vai arī jūs esat jaunāks par 50 gadiem, iespējams, ka jums ir AAT deficīts.

Krūškurvja rentgena vai CT skenēšana

CT skenēšana ir rentgena tips, kas rada detalizētāku attēlu nekā parasts rentgenstūris. Jebkura veida rentgenstūris, kuru ārsts izvēlas, sniegs priekšstatu par struktūrām jūsu krūtīs, ieskaitot sirdi, plaušas un asinsvadus.

Jūsu ārsts varēs redzēt, vai jums ir HOPS pazīmes. Ja jūsu simptomus izraisa cits stāvoklis, piemēram, sirds mazspēja, to varēs noteikt arī ārsts.

CT skenēšana un standarta rentgenstari ir nesāpīgi, taču tie tomēr pakļauj nelielu starojuma daudzumu.

Radiācija, ko izmanto CT skenēšanai, ir lielāka nekā tā, kas nepieciešama tipiskam rentgenam. Kaut arī katra testa starojuma devas ir salīdzinoši zemas, tās tomēr veicina starojuma iedarbības daudzumu, ko saņemat visā dzīves laikā. Tas var nedaudz paaugstināt vēža risku.

Tomēr jaunam CT aprīkojumam ir nepieciešams mazāks starojums, lai iegūtu detalizētus attēlus nekā iepriekšējai tehnoloģijai.

Krēpu pārbaude

Ārsts var pasūtīt krēpu pārbaudi, īpaši, ja Jums ir produktīvs klepus. Krēpas ir gļotas, kuras jūs klepojat.

Krēpu analīze var palīdzēt noteikt elpošanas grūtību cēloni un var palīdzēt atklāt dažus plaušu vēža gadījumus. Ja jums ir bakteriāla infekcija, to var arī identificēt un ārstēt.

Pietiekami klepus, lai iegūtu krēpu paraugu, dažus mirkļus var būt neērti. Pretējā gadījumā krēpu pārbaudei nav reālu risku vai negatīvo iespēju. Tas var būt ļoti noderīgi, diagnosticējot jūsu stāvokli.

Elektrokardiogramma (EKG vai EKG)

Ārsts var pieprasīt elektrokardiogrammu (EKG vai EKG), lai noteiktu, vai elpas trūkumu izraisa sirds slimība, nevis plaušu problēma.

Tomēr laika gaitā ar HOPS saistītas elpošanas grūtības var izraisīt sirds komplikācijas, ieskaitot patoloģiskus sirds ritmus, sirds mazspēju un sirdslēkmi.

EKG mēra elektrisko aktivitāti jūsu sirdī un var palīdzēt diagnosticēt sirds ritma traucējumus.

EKG parasti ir drošs pārbaudījums ar nelielu risku. Dažreiz vietā, kur ir uzlikta elektrodu uzlīme, var rasties neliels ādas kairinājums. Ja EKG ietver stresa testu vingrinājumos, skrīnings var palīdzēt atklāt visus patoloģiskus sirds ritmus.

Gatavošanās HOPS pārbaudei

HOPS testi prasa nelielu sagatavošanos. Jums iepriekš jāvalkā ērts apģērbs un jāizvairās no lielām maltītēm. Jums arī savlaicīgi jāierodas uz tikšanos, lai aizpildītu visus nepieciešamos dokumentus.

Pirms spirometrijas vai EKG testiem konsultējieties ar ārstu par visiem medikamentiem. Dažas narkotikas, kofeīns, smēķēšana un fiziskās aktivitātes var ietekmēt jūsu testa rezultātus.

Piemēram, ja jums tiek veikts bronhodilatatora atgriezeniskuma tests, jums, iespējams, būs jāpārtrauc bronhodilatatora lietošana līdz šai testa daļai.

Pāris dienas pirms testa sazinieties ar ārstu vai testēšanas centru, lai redzētu, kuri ierobežojumi attiecas uz jums. Noteikti ievērojiet visus pirmstesta norādījumus, lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki.

Izņemšana

Parasti HOPS testi tiek veikti neatkarīgi no ārsta. Asins analīzes tiek veiktas testēšanas centrā, un paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju izpētei. Rezultātus bieži var iegūt pāris dienu laikā vai ne vairāk kā pāris nedēļu laikā.

Spirometrijas testu rezultāti prasa arī dažas dienas, lai nonāktu pie ārsta, lai arī ārsts var redzēt tos tajā pašā dienā, ja notiek steiga. Tas pats attiecas uz CT skenēšanu un citiem attēlveidošanas testiem.

Ģenētiskā pārbaude mēdz aizņemt pāris nedēļas.

Krēpu kultūras rezultāti var ilgt no dienas vai divām līdz pāris nedēļām. Laika ilgums ir atkarīgs no pētāmā stāvokļa veida.

Rezultātu gaidīšana var būt sarežģīta, taču precīzu testa rezultātu iegūšana ir būtiska, lai pareizi diagnosticētu jūsu stāvokli un izveidotu efektīvu ārstēšanas plānu.