Problemātiskā patiesība par transpersonu veselības aprūpes diskrimināciju

Saturs

• Transpersonu veselības aprūpes diskriminācija pēc skaitļiem
• Tieši tas, ko tas nozīmē transpersonu personām
• Kā patiesībā izskatās dzimumu apstiprinoša, visaptveroša veselības aprūpe
• Kā atrast visaptverošu veselības aprūpi
• 1. Meklējiet tīmeklī.
• 2. Zvaniet uz biroju.
• 3. Jautājiet savai vietējai un tiešsaistes dīvaino kopienai ieteikumus.
• Kā sabiedrotie var palīdzēt
• Pārskats par

LGBTQ aktīvisti un aizstāvji jau ilgu laiku ir runājuši par transpersonu diskrimināciju. Bet, ja pēdējo mēnešu laikā esat pamanījis lielāku ziņojumapmaiņu par šo tēmu sociālajos medijos un žurnālos, tam ir iemesls.

2021. gada janvārī Trampa administrācija atcēla tiesību aktus, kas padarīja nelikumīgu personu diskrimināciju dzimuma identitātes vai seksuālās orientācijas dēļ. Citiem vārdiem sakot, viņi padarīja par likumīgu LGBTQ kopienas diskrimināciju.

Par laimi, tas ilga tikai dažus mēnešus. Viena no pirmajām lietām, ko Džo Baidens savulaik izdarīja amatā, bija šī nodarījuma atsaukšana. 2021. gada maijā ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta sekretāra preses birojs izplatīja paziņojumu, kurā teikts, ka netiks pieļauta cilvēku diskriminācija dzimuma vai seksualitātes dēļ. (Tokijas olimpiskās spēles atkal izraisīja diskusijas par transpersonu sportistiem.)

Lai gan diskriminācija dzimuma dēļ šobrīd var būt nelikumīga, tas nenozīmē, ka transpersonas un personas, kas nav bināras, saņem nepieciešamo aprūpi. Galu galā veselības aprūpes sniedzējs, kas aktīvi nediskriminē, nav tas pats, kas sniedzējs, kurš apliecina dzimumu un ir kompetents.

Tālāk sniegts dzimumu diskriminācijas sadalījums veselības aprūpes telpā. Turklāt 3 padomi, kā atrast vienu no nedaudzajiem pakalpojumu sniedzējiem, kas apstiprina savu darbību, un to, ko sabiedrotie var darīt, lai palīdzētu.

Transpersonu veselības aprūpes diskriminācija pēc skaitļiem

Transpersonas, sakot, ka saskaras ar diskrimināciju veselības aprūpē, ir pietiekams iemesls, lai pulcētos aiz muguras un cīnītos par atbilstošu veselības aprūpi. Taču statistika pierāda, ka problēma ir daudz aktuālāka.

Saskaņā ar Nacionālās LGBTQ darba grupas datiem 56 procenti LGBTQ personu ziņo, ka viņi ir diskriminēti, meklējot medicīnisko palīdzību, vai nu aprūpes atteikuma, vai nezināšanas par īpašām vajadzībām veidā. Īpaši transpersonu indivīdiem šie skaitļi ir vēl satraucošāki, un 70 procenti ir pakļauti diskriminācijai, norāda LGBTQ juridiskā un aizstāvības organizācija.

Turklāt puse no visām transpersonām ziņo, ka viņiem ir jāmāca saviem pakalpojumu sniedzējiem par transpersonu aprūpi, meklējot aprūpi, saskaņā ar darba grupas datiem, kas liecina, ka pat pakalpojumu sniedzēji, kuri gribu lai apliecinātu, ka tam nav nepieciešamo zināšanu vai prasmju.

Tas ir saistīts ar sistemātisku neveiksmi no medicīnas nozares puses, kas ir visaptveroša. "Ja jūs piezvanītu nedaudzām medicīnas skolām un pajautātu, cik daudz laika viņi velta mācībām par LGBTQ+iekļaujošu veselības aprūpi, visbiežāk atbilde būs nulle, bet lielākā daļa-4 līdz 6 stundas 4 gadu laikā, "saka AG Breitenstein, veselības pakalpojumu sniedzēja FOLX dibinātājs un izpilddirektors, kas pilnībā veltījis LGBTQ+ kopienai. Faktiski tikai 39 procenti pakalpojumu sniedzēju uzskata, ka viņiem ir zināšanas, kas vajadzīgas, lai ārstētu LGBTQ pacientus, saskaņā ar aptauju, kas publicēta Klīniskās onkoloģijas žurnāls 2019. gadā.

Turklāt "daudzi transpersonu ziņo, ka viņiem ir grūtības atrast garīgās veselības pakalpojumu sniedzējus, kuri būtu kultūras ziņā kompetenti," saka Džona Dečants, pētnieks The Trevor Project, bezpeļņas organizācija, kas nodarbojas ar pašnāvību novēršanu lesbietēm, gejiem, biseksuāļiem, transpersonām, dīvainībām un jauniešu iztaujāšanu. Diennakts krīzes dienestu platformas. Nesenā Trevor projekta ziņojumā tika atklāts, ka 33 procenti no visiem transseksuālajiem un nebiinārajiem jauniešiem nejūtas saņēmuši augstākās klases garīgās veselības aprūpi, jo neuzskatīja, ka pakalpojumu sniedzējs saprastu viņu seksuālo orientāciju vai dzimuma identitāti. "Tas ir satraucoši, ņemot vērā, ka mēs zinām, ka transseksuāli jaunieši un pieaugušie biežāk nekā viņu vienaudži cisgenderi ziņo par garīgās veselības simptomiem, piemēram, depresiju un pašnāvības domām vai mēģinājumiem," viņš saka. (Saistīts: Kā atšifrēt savu veselības apdrošināšanu, lai atrastu pieejamu garīgās veselības aprūpi)

Tieši tas, ko tas nozīmē transpersonu personām

Īsā atbilde ir tāda, ka, ja transpersonas tiek diskriminētas veselības aprūpes iestādēs vai baidās tikt diskriminētas, viņi neies pie ārsta. Dati liecina, ka gandrīz trešdaļa transpersonu aizkavē aprūpi šo iemeslu dēļ.

Problēma? "Medicīnā profilakse ir labākā aprūpe," saka Aleece Fosnight, uroloģijas un ginekoloģiskā ārsta palīdze un Aeroflow Urology medicīnas direktore. Bez profilakses un agrīnas iejaukšanās transpersonas nonāk situācijās, kad viņu pirmā saskarsme ar medicīnas speciālistu ir neatliekamās palīdzības nodaļā, saka Breitenstein. Finansiāli vidējais neatliekamās medicīniskās palīdzības apmeklējums (bez apdrošināšanas) var jūs samazināt no 600 USD līdz 3100 USD atkarībā no valsts, norāda veselības aprūpes uzņēmums Mira. Tā kā transpersonas divas reizes biežāk dzīvo nabadzībā nekā vispārējie iedzīvotāji, šīs izmaksas ir ne tikai neilgtspējīgas, bet tām var būt arī ilgstošas, postošas ​​sekas.

Žurnālā publicēts viens 2017. gada pētījums Transpersonu veselība atklāja, ka transpersonu, kas aizkavēja aprūpi, baidoties no diskriminācijas, veselības stāvoklis bija sliktāks nekā tiem, kuri nekavēja aprūpi. "Medicīniskās iejaukšanās aizkavēšana esošo slimību gadījumā un/vai profilaktisko pārbaužu aizkavēšana var... novest pie sliktiem veselības rezultātiem un pat nāve, "saka DeChants. (Saistīts: Transaktīvisti aicina ikvienu aizsargāt piekļuvi dzimumu apliecinošai veselības aprūpei)

Kā patiesībā izskatās dzimumu apstiprinoša, visaptveroša veselības aprūpe

Būt visaptverošam ietver daudz vairāk nekā iespēju izvēlēties “vietniekvārdus” uzņemšanas veidlapā vai parādīt varavīksnes karogu gaidīšanas telpā. Iesācējiem tas nozīmē, ka pakalpojumu sniedzējs pareizi ievēro šos vietniekvārdus un dzimumus, pat ja viņi nav šo pacientu priekšā (piemēram, sarunā ar citiem praktiķiem, pacientu piezīmēm un garīgi). Tas arī nozīmē lūgt cilvēkus no visiem dzimumu aspektiem aizpildīt šo vietu veidlapā un/vai lūgt viņus tieši. "Jautājot pacientiem, kuriem es zinu, ka viņiem ir cisgenders, kādi ir viņu vietniekvārdi, es varu normalizēt vietniekvārdu koplietošanas praksi arī ārpus biroja sienām," saka Fosnita. Tas attiecas ne tikai uz ļaunuma nenodarīšanu, bet arī uz visu pacientu aktīvu izglītošanu, lai tie kļūtu visaptveroši. (Vairāk šeit: Kā cilvēki vienmēr kļūdās par transkopienu, saskaņā ar transseksuālo pedagogu)

Izņemot vietniekvārdus, trans-iekļaujoša aprūpe ietver arī prasīšanu kādam par vēlamo (vai nelegālo vārdu) uzņemšanas veidlapās un visu darbinieku konsekventu un pareizu izmantošanu, saka DeChants. "Gadījumos, kad personas juridiskais vārds neatbilst viņa izmantotajam vārdam, ir svarīgi, lai pakalpojumu sniedzējs izmantotu juridisko vārdu tikai tad, ja tas nepieciešams apdrošināšanai vai juridiskiem mērķiem."

Tas ietver arī pakalpojumu sniedzējus, kuri uzdod tikai viņiem uzdotos jautājumus vajag atbildi, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi. Pārāk bieži transpersonas kļūst par ārstu zinātkāri, jo viņiem tiek lūgts atbildēt uz invazīviem jautājumiem par reproduktīvajiem orgāniem, dzimumorgāniem un ķermeņa daļām, kurām patiešām nav nepieciešama pienācīga aprūpe. "Es nonācu neatliekamās palīdzības nodaļā, jo man bija gripa, un medmāsa man jautāja, vai man nav veikta dibena operācija," stāsta 28 gadus vecā Trinity, Ņujorka. "Es biju kā ... Esmu diezgan pārliecināts, ka jums tas nav jāzina, lai izrakstītu man Tamiflu." (Saistīts: es esmu melnādaina, savdabīga un daudzkrāsaina: kāpēc tas ir svarīgi maniem ārstiem?)

Visaptveroša transkompetenta veselības aprūpe nozīmē arī aktīvu darbību, lai novērstu pašreizējos aklo punktus. Piemēram, "kad kāds veic diabēta testu, ārstam laboratorijās jāievieto dzimums," skaidro Breitensteins. Pēc tam jūsu dzimuma marķieris tiek izmantots, lai noteiktu, vai glikozes līmenis asinīs ir atbilstošajos diapazonos vai ārpus tiem. Tas ir ārkārtīgi problemātiski. "Pašlaik nav nekādu veidu, kā kalibrēt šo skaitli cilvēkiem, kuri ir transpersonas," viņi saka. Šī pārraudzība galu galā nozīmē, ka transpersonu var nepareizi diagnosticēt vai atzīmēt kā skaidru, ja tā nav.

Papildu piemēri, kā palīdzēt virzīt veselības aprūpes sistēmu uz priekšu, būtu vairāk apmācību ieviešana medicīnas studentiem par šīm tēmām un apdrošināšanas sabiedrības, kas atjaunina savas politikas, lai iekļautu transpersonas. Piemēram, "pašlaik daudziem trans-vīrišķīgiem cilvēkiem ir jācīnās ar savām apdrošināšanas kompānijām, lai saņemtu ginekoloģisko aprūpi, jo sistēma nesaprot, kāpēc personai, kuras lietā ir" M ", būtu nepieciešama šī procedūra," skaidro DeChants. (Zemāk vairāk par to, kā jūs kā trans -pacients vai sabiedrotais varat veicināt pārmaiņas.)

Kā atrast visaptverošu veselības aprūpi

"Cilvēkiem vajadzētu būt tiesībām pieņemt, ka pakalpojumu sniedzēji būs trans- un queer-apstiprinoši, bet tā vienkārši nav tāda, kāda šobrīd ir pasaule," saka Breitenstein. Par laimi, lai gan trans-kompetenta aprūpe (vēl) nav norma, tā pastāv. Šie trīs padomi var palīdzēt to atrast.

1. Meklējiet tīmeklī.

Fosnaits iesaka sākt praktizētāju/biroju tīmekļa vietni, lai skatītu tādas īstās frāzes kā "trans-iekļaujošs", "dzimuma apstiprinošs" un "ieskaitošs" un informācija par to, kā viņi rūpējas par LGBTQ kopienu. Kompetenti pakalpojumu sniedzēji parasti arī pievieno vietniekvārdus tiešsaistes biogrāfijā un izplūdumos. (Saistīts: Demi Lovato atklāj kļūdainu ģenēzi kopš viņu vietniekvārdu maiņas)

Vai katrs pakalpojumu sniedzējs, kurš šādi identificējas, būs apstiprinošs? Nē. Bet izredzes ir nodrošinātājs, kurš apliecina, ka būs šie identifikatori, kas padara to par labu pirmo soli likvidēšanas procesā.

2. Zvaniet uz biroju.

Ideālā gadījumā trans-kompetents nebūs tikai ārsts, tam vajadzētu būt visam birojam, ieskaitot reģistratūru. "Ja pacients pirms nonākšanas manā kabinetā nonāk saskarē ar virkni transfobisku mikroagresiju, tā ir milzīga problēma," saka Fosnita.

Uzdodiet uzņemšanas jautājumus, piemēram: "Vai [ievadiet šeit ārsta vārdu] jebkad agrāk ir strādājis ar transpersonām vai personām, kas nav bināras?" un "Ko jūsu birojs dara, lai nodrošinātu, ka transpersonas apmeklējuma laikā jutīsies ērti?"

Nebaidieties, lai precizētu savus jautājumus, viņa saka. Piemēram, ja esat lieldzimušie un lietojat hormonu aizstājterapiju, jautājiet, vai ārstam ir pieredze darbā ar cilvēkiem ar šādu pieredzi. Tāpat, ja esat trans -sieviete ar estrogēnu, kam nepieciešams krūts vēža skrīnings, jautājiet, vai birojs kādreiz ir strādājis ar cilvēkiem ar jūsu identitāti. (Saistītie: Mj Rodriguez "nekad nepārstās apstāties", aizstāvot empātiju pret transcilvēkiem)

3. Jautājiet savai vietējai un tiešsaistes dīvaino kopienai ieteikumus.

"Lielākā daļa cilvēku, kas meklē ārstēšanu pie mums, ar drauga starpniecību ir iemācījušies, ka mēs esam apstiprinoši pakalpojumu sniedzēji," saka Fosnita. Jūs varētu ievietot slaidu savos IG stāstos, kurā teikts: "Meklējam dzimumu apliecinošu ob-gyn lielāku Dalasas apgabalā. Nosūtiet man savus recs!" vai ievietojot vietējās LGBTQ kopienas Facebook lapā: "Vai šajā reģionā ir praktizējoši praktiķi, kas apstiprina transfunkciju? Palīdziet enby out un dalieties tajā!"

Un gadījumā, ja jūsu kopiena nesaņems ieteikumus? Izmēģiniet tiešsaistes meklējamos katalogus, piemēram, Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health un Geju un lesbiešu medicīnas asociāciju.

Ja šīs platformas nesniedz meklēšanas rezultātus-vai jums nav transporta uz tikšanos un no tās, vai arī jūs nevarat atpūsties no darba, lai nokļūtu savlaicīgi-apsveriet iespēju sadarboties ar dīvaini draudzīgu teles veselības pakalpojumu sniedzēju, piemēram, FOLX, Plume un QueerDoc, kas katrs piedāvā unikālu pakalpojumu grupu. (Skatīt vairāk: Uzziniet vairāk par FOLX - Quehe People izveidoto Telehealth platformu Queer People)

Kā sabiedrotie var palīdzēt

Veids, kā atbalstīt transpersonas un citus cilvēkus, kas piekļūst veselības aprūpei, sākas ar atbalstu viņu ikdienas dzīvē, tostarp:

1. Identificējiet sevi kā sabiedroto un vispirms dalieties ar vietniekvārdiem.
2. Aplūkojiet politiku savā darbā, klubos, reliģiskajās iestādēs un sporta zālēs un nodrošiniet, ka tās ir pieejamas cilvēkiem visā dzimuma spektrā.
3. Dzimumvārdu (piemēram, "dāmas un kungi") izņemšana no jūsu vārdu krājuma.
4. Trans -cilvēku satura klausīšanās un patēriņš.
5. Transpersonu godināšana (kad viņi ir dzīvi!).

Runājot par veselības aprūpi, konsultējieties ar savu ārstu (vai reģistratūru), ja uzņemšanas formas nav iekļaujošas. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto homofobisku, transfobisku vai seksistisku valodu, atstājiet pārskatu par zvanu, kurā tiek publicēta informācija, lai transpersonas varētu tai piekļūt, un iesniedziet sūdzību. Varat arī apsvērt iespēju pajautāt savam ārstam par to, kāda veida kompetenču apmācības viņi ir izgājuši, kas var darboties kā virziens pareizajā virzienā. (Saistīts: LGBTQ+ dzimumu un seksualitātes definīciju vārdnīca sabiedrotajiem būtu jāzina)

Tikpat svarīgi ir piezvanīt vietējiem pārstāvjiem, ja tiek izskatīti diskriminējoši rēķini (var palīdzēt šis ceļvedis, lai jūs varētu dzirdēt savu balsi), kā arī izglītot apkārtējos, izmantojot sarunas un sociālo mediju aktivitāti.

Lai iegūtu vairāk padomu par transpersonu kopienas atbalstu, skatiet šo Nacionālā transpersonu vienlīdzības centra rokasgrāmatu un šo ceļvedi par to, kā kļūt par autentisku un noderīgu sabiedroto.

Pārskats par