Tricikliskie antidepresanti

Saturs

• Pašreizējie TCA
• Kā viņi strādā
• Blakus efekti
• Mijiedarbība
• Par lietošanu ar citiem nosacījumiem
• Konsultējieties ar savu ārstu

Pārskats

Tricikliskie antidepresanti, kas tagad pazīstami arī kā cikliski antidepresanti vai TCA, tika ieviesti 20. gadsimta 50. gadu beigās. Tie bija vieni no pirmajiem antidepresantiem, un tos joprojām uzskata par efektīviem depresijas ārstēšanā. Šīs zāles ir laba izvēle dažiem cilvēkiem, kuru depresija ir izturīga pret citām zālēm. Kaut arī cikliskie antidepresanti var būt efektīvi, dažiem cilvēkiem ir grūti panesamas viņu blakusparādības. Tāpēc šīs zāles bieži netiek izmantotas kā pirmā ārstēšana.

Pašreizējie TCA

Dažādi pašlaik pieejamie cikliskie antidepresanti ietver:

• amitriptilīns
• amoksapīns
• desipramīns (Norpramīns)
• doksepīns
• imipramīns (tofranils)
• maprotilīns
• nortriptilīns (Pamelor)
• protriptilīns (Vivactil)
• trimipramīns (Surmontil)

Daži ārsti var arī izrakstīt ciklisko narkotiku klomipramīnu (Anafranil) depresijas ārstēšanai, lietojot bez etiķetes.

Kā viņi strādā

Tricikliskos antidepresantus klīnicisti parasti izraksta tikai pēc tam, kad citas zāles nespēj mazināt depresiju. Tricikliskie antidepresanti palīdz saglabāt vairāk serotonīna un norepinefrīna pieejamību jūsu smadzenēm. Šīs ķīmiskās vielas dabiski ražo jūsu ķermenis, un tiek uzskatīts, ka tās ietekmē jūsu garastāvokli. Uzturot vairāk no tām jūsu smadzenēm, tricikliskie antidepresanti palīdz paaugstināt jūsu garastāvokli.

Daži tricikliskie antidepresanti tiek izmantoti arī citu slimību ārstēšanai, galvenokārt bez etiķetes. Šie apstākļi ietver obsesīvi kompulsīvus traucējumus (OCD) un hronisku gultas mitrināšanu. Mazākās devās migrēnas novēršanai un hronisku sāpju ārstēšanai tiek izmantoti cikliskie antidepresanti. Dažreiz tos izmanto arī, lai palīdzētu cilvēkiem ar panikas traucējumiem.

Tricikliskie antidepresanti ārstē depresiju, taču tiem ir arī cita ietekme uz jūsu ķermeni. Tie var ietekmēt automātisku muskuļu kustību noteiktām ķermeņa funkcijām, ieskaitot sekrēciju un gremošanu. Tie arī bloķē histamīna, ķīmiskās vielas, kas atrodas visā ķermenī, iedarbību. Histamīna bloķēšana var izraisīt tādas sekas kā miegainība, neskaidra redze, sausa mute, aizcietējums un glaukoma. Tas var palīdzēt izskaidrot dažas vairāk traucējošās blakusparādības, kas saistītas ar šīm zālēm.

Blakus efekti

Tricikliskie antidepresanti biežāk izraisa aizcietējumus, svara pieaugumu un sedāciju nekā citi antidepresanti. Tomēr dažādām zālēm ir atšķirīga iedarbība. Ja jums ir traucējoša blakusparādība vienam tricikliskajam antidepresantam, pastāstiet par to savam ārstam. Pāreja uz citu ciklisku antidepresantu var palīdzēt.

Triciklisko antidepresantu iespējamās blakusparādības ir:

• sausa mute
• sausas acis
• neskaidra redze
• reibonis
• nogurums
• galvassāpes
• dezorientācija
• krampji (īpaši ar maprotilīnu)
• miegainība
• aizcietējums
• urīna aizture
• seksuāla disfunkcija
• zems asinsspiediens
• svara pieaugums (īpaši lietojot amitriptilīnu, imipramīnu un doksepīnu)
• slikta dūša

Mijiedarbība

Cilvēkiem, kuri bieži lieto alkoholu, vajadzētu izvairīties no tricikliskiem antidepresantiem. Alkohols mazina šo zāļu antidepresantu darbību. Tas arī palielina to nomierinošo iedarbību.

Tricikliskie antidepresanti var izraisīt kaitīgas blakusparādības, ja tos lietojat kopā ar noteiktiem medikamentiem, ieskaitot epinefrīnu (Epi-Pen) un cimetidīnu (Tagamet). Tricikliskie antidepresanti var palielināt epinefrīna ietekmi uz jūsu sirdi. Tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un problēmas ar sirds ritmu. Cimetidīns var palielināt triciklisko antidepresantu līmeni jūsu ķermenī, palielinot blakusparādību iespējamību.

Citas zāles un vielas var mijiedarboties arī ar tricikliskiem antidepresantiem. Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām lietotajām zālēm un vielām. Jūsu ārsts var palīdzēt izvairīties no jebkādas mijiedarbības.

Par lietošanu ar citiem nosacījumiem

Šīs zāles var pasliktināt dažus apstākļus. Cilvēkiem ar šādiem apstākļiem vajadzētu izvairīties no tricikliskiem antidepresantiem:

• slēgta leņķa glaukoma
• palielināta prostata
• urīna aizture
• sirds problēmas
• vairogdziedzera problēmas

Tricikliskie antidepresanti ietekmē arī cukura līmeni asinīs, tāpēc cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri lieto šīs zāles, var būt nepieciešams biežāk pārbaudīt cukura līmeni asinīs.

Grūtniecēm vai sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, pirms triciklisko antidepresantu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Ārsts palīdzēs nosvērt iespējamos riskus mātei vai mazulim, salīdzinot ar šo zāļu lietošanas priekšrocībām.

Konsultējieties ar savu ārstu

Tricikliskie antidepresanti ir efektīvi, taču tie nav piemēroti visiem. Tie, visticamāk, nebūs pirmie antidepresanti, kurus ārsts ir izmēģinājis. Tas galvenokārt ir saistīts ar to iespējamām blakusparādībām.

Ja jums ir parakstītas šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par visām iespējamām blakusparādībām. Pirms devas maiņas vai ārstēšanas pārtraukšanas ar šīm zālēm jums jāpastāsta savam ārstam, ja jūtat, ka nepanesat blakusparādības. Pēkšņi pārtraucot triciklisko antidepresantu terapiju, var izraisīt:

• slikta dūša
• galvassāpes
• reibonis
• letarģija
• gripai līdzīgi simptomi

Jūsu ārsts laika gaitā samazinās devu, lai izvairītos no šīm sekām.