Valvuloplastika: kas tas ir, veidi un kā tas tiek darīts

Saturs

• Valvuloplastikas veidi
• Kā tiek veikta Valvuloplasty

Valvuloplastika ir operācija, ko veic, lai izlabotu sirds vārstuļa defektu, lai asinsrite notiktu pareizi. Šī operācija var ietvert tikai bojātā vārsta labošanu vai nomaiņu ar citu, kas izgatavots no metāla, no dzīvnieka, piemēram, cūkas vai govs, vai no cilvēka donora, kurš miris.

Turklāt saskaņā ar vārstu, kuram ir defekts, ir dažādi valvuloplastikas veidi, jo ir 4 sirds vārsti: mitrālais vārsts, trikuspidālais vārsts, plaušu vārsts un aortas vārsts.

Valvuloplastiku var norādīt jebkura vārsta stenozes gadījumā, kas sastāv no sabiezēšanas un sacietēšanas, apgrūtinot asiņu izdalīšanos, ja kāda no vārstiem ir nepietiekama, kas rodas, kad vārsts pilnībā neaizveras, ar neliela asiņu daudzuma atgriešanās atpakaļ vai, piemēram, reimatiskā drudža gadījumā.

Valvuloplastikas veidi

Valvuloplastiku var klasificēt pēc bojātā vārsta, ko sauc:

• Mitrālā valvuloplastika, kurā ķirurgs labo vai nomaina mitrālo vārstuļu, kura funkcija ļauj asinīm pāriet no kreisā atriuma uz kreiso kambari, novēršot to atgriešanos plaušās;
• Aortas valvuloplastika, kurā tiek bojāts aortas vārsts, kas ļauj asinīm izkļūt no kreisā kambara no sirds, un tāpēc ķirurgs labo vai nomaina vārstu ar citu;
• Plaušu valvuloplastika, kurā ķirurgs labo vai nomaina plaušu vārstu, kura funkcija ir ļaut asinīm pāriet no labā kambara uz plaušām;
• Trīskāršā valvuloplastika, kurā ir bojāts trikuspidālais vārsts, kas ļauj asinīm pāriet no labā atriuma uz labo kambari, un tāpēc ķirurgam vārsts ir jālabo vai jānomaina ar citu.

Vārsta defekta cēlonis, tā smagums un pacienta vecums nosaka, vai valvuloplastika tiks izlabota vai nomainīta.

Kā tiek veikta Valvuloplasty

Valvuloplastiku parasti veic ar vispārēju anestēziju un griezumu uz krūtīm, lai ķirurgs novērotu visu sirdi. Šo tradicionālo paņēmienu īpaši izmanto, ja runa ir par nomaiņu, piemēram, smagas mitrālās regurgitācijas gadījumā.

Tomēr ķirurgs var izvēlēties mazāk invazīvas metodes, piemēram:

• Balona valvuloplastika, kas sastāv no katetra ievadīšanas ar balonu galā, parasti caur cirksni, līdz sirdij. Pēc katetra nonākšanas sirdī tiek ievadīts kontrasts, lai ārsts varētu redzēt skarto vārstu, un balons ir piepūsts un iztukšots, lai atvērtu sašaurināto vārstu;
• Perkutāna valvuloplastika, kurā neliela caurule tiek ievietota caur krūtīm, nevis tiek veikta liela griešana, samazinot sāpes pēc operācijas, uzturēšanās ilgumu un rētas lielumu.

Gan balona valvuloplastiku, gan perkutānu valvuloplastiku izmanto remonta gadījumos, kā arī, piemēram, aortas stenozes ārstēšanai.