Viss, kas jums jāzina par C. diff

Saturs

• Kas ir C. diff?
• Kas to izraisa?
• Kādus simptomus tas izraisa?
• Kā tas izplatās?
• Kurš, visticamāk, iegūs infekciju?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Vai ir kādi sarežģījumi?
• Vai to var novērst?
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir C. diff?

C. dif pietrūkst Clostridium difficile, infekcioza baktērija, kas izraisa stāvokli, kas pazīstams kā Clostridium difficile kolīts.

Kolīts attiecas uz jūsu resnās zarnas sienas iekaisumu. Tas var radīt virkni simptomu.

Kas to izraisa?

No 5 līdz 15 procentiem veselīgu pieaugušo - un 84,4 procentiem jaundzimušo un veselīgu zīdaiņu - ir C. dif saskaņā ar Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas (ACG) datiem. Tomēr citas baktērijas, kas dzīvo zarnās, parasti uztur C. dif zem kontroles.

A C. dif infekcija rodas, ja jūsu zarnās ir pārāk daudz baktērijas.

Kādus simptomus tas izraisa?

Galvenais simptoms C. dif infekcija ir caureja. Pie citiem simptomiem pieder:

• sāpes vēderā vai krampji
• slikta dūša
• drudzis
• apetītes zudums
• dehidratācija
• asinis izkārnījumos (smagos gadījumos)

Simptomi a C. dif infekcija var būt no vieglas līdz smagai. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt, ka jums ir caureja trīs vai vairāk reizes dienā vai arī simptomi neizzūd pēc divām vai trim dienām.

Nekavējoties jāmeklē arī ārstēšana, ja Jums ir stipras sāpes vēderā vai ja pamanāt asinis izkārnījumos.

Kā tas izplatās?

C. dif baktērija nāk no fekālijām. Infekcija var attīstīties, ja pieskaras piesārņotai virsmai un pēc tam pieskaras mutei.

Turklāt sporām C. dif ir izturīgas pret daudzām tīrīšanai izmantotajām ķīmiskajām vielām. Tā rezultātā viņi ilgu laiku var pielipt.

Kurš, visticamāk, iegūs infekciju?

Kaut arī ikviens var attīstīt C. dif infekcija, dažiem cilvēkiem ir paaugstināts risks.

Pie tādām lietām, kas var palielināt jūsu risku:

• antibiotiku lietošana, īpaši ilgstoša plaša spektra antibiotiku kurss
• pavadot daudz laika slimnīcās
• vecāks vecums
• veicot kuņģa un zarnu trakta operācijas
• kam ir novājināta imūnsistēma
• kam ir hroniska nieru vai aknu slimība
• protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošana
• iepriekšējs C. dif infekcija

Kā tas tiek diagnosticēts?

Lai diagnosticētu a C. dif infekcijas gadījumā ārsts sāk uzdot dažus jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam viņi var pasūtīt izkārnījumu paraugu. Viņi to var analizēt, lai noteiktu toksīnus vai toksīnu gēnus C. dif baktērija.

Ja jūsu simptomi ir smagi, viņi var arī veikt procedūru, ko sauc par sigmoidoscopy.

Jūsu resnajā zarnā tiek ievietota gara, plāna ierīce, ko sauc par sigmoidoskopu. Tas ļauj ārstam labāk apskatīt jūsu kolu un pārbaudīt, vai nav iekaisuma pazīmju.

Kā tas tiek ārstēts?

C. dif infekcijas prasa ārstēšanu ar antibiotiku terapiju. Ja jūs jau lietojat antibiotiku kaut kam citam, ārsts, iespējams, var jums pārtraukt to lietot.

Kopīgas antibiotikas, ko lieto ārstēšanai C. dif infekcijas ir:

• fidaksomicīns (Dificid)
• metronidazols (Flagyl)
• vankomicīns (Firvanq)

Perorāls fidaksomicīns un perorāls vankomicīns ir pirmās izvēles iespējas C. dif, saskaņā ar jaunākajām klīniskās prakses vadlīnijām.

Perorāls metronidazols ir mazāk efektīvs, un to lieto kā ieteicamu alternatīvu ārstēšanu sākotnēji nesaistītam pacientam C. dif infekcija, ja fidaksomicīns vai vankomicīns nav pieejami.

Vairumā gadījumu jūs varat lietot antibiotikas iekšķīgi, kas ir standarta terapija trim iepriekšminētajām iespējām. Tomēr dažām infekcijām var būt nepieciešama intravenoza (IV) antibiotiku terapija.

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka veikt antibiotiku kursu vismaz 10 dienas, lai ārstētu C. dif infekcija.

Gadījumā, ja kāds atkārtojas C. dif kam pēc pirmās epizodes ir bijuši vismaz divi atkārtojumi, fekāliju mikrobiotu transplantāciju pēc antibiotiku terapijas var uzskatīt par iespējamu ārstēšanas iespēju.

Pēc atveseļošanās noteikti dzeriet daudz šķidruma. Caureja bieži izraisa dehidratāciju, tāpēc ir svarīgi papildināt zaudētos šķidrumus. Smagākos gadījumos jums var būt nepieciešams intravenozs šķidrums, lai ārstētu arī dehidratāciju.

Ļoti retos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto kolu daļu.

Vai ir kādi sarežģījumi?

Kaut arī lielākā daļa C. dif infekcijas neizraisa ilgtermiņa problēmas, nopietnākas var izraisīt komplikācijas, piemēram:

• Toksisks megakolons. Toksisks megakolons ir rets stāvoklis, kas izraisa ievērojami palielinātu kolu. Ja to neārstē, jūsu resnās zarnas var plīst. Tas var būt letāls.
• Zarnu perforācija. Infekcijas vai toksiskā megakolona radītie bojājumi var izraisīt cauruma veidošanos jūsu zarnās.
• Nieru traumas. Smagos gadījumos C. dif infekcija, ātra dehidratācija var izraisīt akūtu nieru traumu.

Vai to var novērst?

Neskatoties uz izturību pret daudziem tīrīšanas līdzekļiem, ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai neļautu sevi attīstīt vai izplatīt C. dif infekcija.

Izpildiet šos padomus, lai samazinātu risku:

• Regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni. Tas ir īpaši svarīgi pēc vannas istabas lietošanas un pirms ēšanas.
• Nelietojiet lieki antibiotikas. Ņemiet vērā, ka antibiotikas ir efektīvas tikai bakteriālu infekciju gadījumā un tās neārstēs vīrusu infekciju, piemēram, gripu vai saaukstēšanos.
• Uzturiet virsmas tīrām vietās, kur tos bieži lieto. Tajā ietilpst vannas istabas un virtuves. Mēģiniet periodiski notīrīt šīs vietas ar līdzekļiem, kas satur balinātāju. Balinātājs ir efektīvs pret C. dif baktērija.

Kāda ir perspektīva?

Lielākā daļa C. dif infekcijas labi reaģē uz perorālu antibiotiku ārstēšanas 10 dienu kursu.

Kad sākat lietot antibiotiku, jums vajadzētu pamanīt, ka dienas vai divu laikā simptomi sāk uzlaboties. Smagākos gadījumos papildus perorālajai antibiotiku terapijai jums var būt nepieciešama IV antibiotika.

Ja domājat, ka jums ir C. dif infekcija, mēģiniet pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.