Kāds ir labākais Medicare plāns senioriem?

Saturs

• Kas ir Medicare?
• Medikare A daļa
• Medikare B daļa
• Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)
• Medikare D daļa
• Medigaps
• Salīdziniet savas iespējas
• Tradicionālā medicīna
• Tradicionālā Medicare priekšrocības
• Tradicionālā Medicare trūkumi
• Medicare priekšrocība
• Medicare Advantage priekšrocības
• Medicare Advantage trūkumi
• Medikare D daļa
• Medicare D daļas priekšrocības
• Medicare D daļas trūkumi
• Medigaps
• Medigap priekšrocības
• Medigap trūkumi
• Citi faktori, kas jāņem vērā
• Līdzņemšana

Ja šogad plānojat reģistrēties Medicare plānam, jums varētu rasties jautājums, kāds ir labākais plāns.

Lai gan ir vairākas Medicare plāna iespējas, no kurām izvēlēties, labākais plāns jums būs atkarīgs no jūsu medicīniskās un finansiālās situācijas. Par laimi, jūs varat salīdzināt katra Medicare piedāvātā piedāvājuma priekšrocības un trūkumus, lai atrastu jums izdevīgu plānu.

Kas ir Medicare?

Medicare ir valdības finansēta apdrošināšanas iespēja, kas pieejama cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vecākiem, kā arī personām, kuras saņem invaliditātes pabalstus. Reģistrējoties Medicare, jūs varat izvēlēties no dažādām pārklājuma iespējām.

Medikare A daļa

A daļa attiecas uz slimnīcu pakalpojumiem, ieskaitot neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumus, stacionāro aprūpi un ambulatoros pakalpojumus. Tas sedz arī veselības aprūpes vizītes mājās, īslaicīgu uzturēšanos aprūpes iestādēs un slimnīcas aprūpi.

Medikare B daļa

B daļa aptver vispārējos medicīniskos pakalpojumus, ieskaitot profilakses, diagnostikas un veselības stāvokļa ārstēšanas pakalpojumus. Tas sedz arī medicīniskās transporta izmaksas.

Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)

C daļu, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas. Tas aptver A daļas B daļu, recepšu medikamentus un papildu veselības aprūpes pakalpojumus, piemēram, zobārstniecību un redzi. Lai reģistrētos C daļā, jums jāreģistrējas Medicare A un B daļā.

Medikare D daļa

D daļa palīdz segt recepšu zāļu izmaksas, un to izmanto kā papildinājumu tradicionālajiem medikamentiem.

Medigaps

Medigap palīdz segt papildu medicīniskās izmaksas, un to izmanto arī kā papildinājumu tradicionālajai Medicare.

Salīdziniet savas iespējas

Labākā Medicare plāna atrašana nozīmē tāda plāna izvēli, kas atbilst visām jūsu medicīniskajām un finansiālajām vajadzībām.

Tradicionālā medicīna

Tradicionālā Medicare jeb oriģinālā Medicare sastāv no Medicare A un B daļas. Daudziem amerikāņiem tas sedz nepieciešamākos medicīniskos izdevumus. Tomēr tradicionālajā Medicare neaptver recepšu medikamentus, redzes, zobārstniecības vai citus pakalpojumus.

Tradicionālā Medicare priekšrocības

• Rentabla. Lielākajai daļai amerikāņu nav jāmaksā ikmēneša prēmija par A daļu. Turklāt ikmēneša prēmija par Medicare B daļu sākas ar USD 135,50. Ja saņemat sociālās apdrošināšanas maksājumus, jūsu Medicare ikmēneša izmaksas var automātiski atskaitīt.
• Pakalpojumu sniedzēja brīvība. Izmantojot oriģinālo Medicare, jūs varat apmeklēt jebkuru pakalpojumu sniedzēju, kas pieņem Medicare, ieskaitot speciālistus. Tas nozīmē, ka pēc uzņemšanas jūs, iespējams, varēsit turpināt redzēt savus iecienītos veselības aprūpes sniedzējus.
• Nacionālais pārklājums. Original Medicare tiek pieņemts visā Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas var būt īpaši izdevīgi cilvēkiem, kuri bieži ceļo.

Tradicionālā Medicare trūkumi

• Papildu pārklājuma trūkums. Original Medicare attiecas tikai uz slimnīcu un medicīnas pakalpojumiem. Tas var radīt pārklājuma nepilnības tādiem pakalpojumiem kā redze, zobārstniecība un citi.
• Maksimāli nav no kabatas. Tradicionālajam medikamentam nav gada maksimālo izmaksu, kas aprēķināta no kabatas. Ja jums ir biežas medicīniskās izmaksas, tās var ātri saskaitīt.

Medicare priekšrocība

Aptuveni 31 procentam cilvēku, kas uzņemti Medicare, ir Medicare Advantage plāns. Lai gan vairums Advantage plānu var maksāt vairāk sākotnēji, tie var arī palīdzēt ietaupīt naudu ilgtermiņā. Ir arī citi faktori, kas jāņem vērā, izvēloties iestāšanos Medicare Advantage.

Medicare Advantage priekšrocības

• Rentabla. Medicare Advantage var palīdzēt ietaupīt naudu. Pētījumi liecina, ka Advantage plānos iesaistītie var ietaupīt vairāk naudas noteiktiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Turklāt visiem C daļas plāniem ir maksimālais ārējais maksājums.
• Plāna šķirne. Ir aptuveni pieci Advantage plāna veidu veidi, no kuriem izvēlēties, ieskaitot HMO, PPO, PFFS, SNP un MSA. Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi.
• Koordinēta aprūpe. Ja esat reģistrējies Medicare Advantage plānā, jūs, iespējams, iegūsit no tīkla pakalpojumu sniedzēju koordinētas aprūpes.

Medicare Advantage trūkumi

• Papildu sākotnējās izmaksas. Atšķirībā no oriģinālajiem Medicare, Advantage plāna papildu izmaksas ietver tīkla, ārpus tīkla un recepšu zāļu atskaitījumus, līdzmaksājumus un apdrošināšanu.
• Pakalpojumu sniedzēja ierobežojumi. Lielākā daļa Medicare Advantage plānu ir vai nu HMO, vai PPO plāni, kuriem abiem ir daži pakalpojumu sniedzēja ierobežojumi. Citiem plāna piedāvājumiem var būt arī papildu pakalpojumu sniedzēja ierobežojumi.
• Katrai valstij raksturīgais pārklājums. Medicare Advantage plāni sedz jūs tajā valstī, kurā esat reģistrējies, parasti tajā valstī, kurā dzīvojat. Tas nozīmē, ka, ja jūs ceļojat, iespējams, jums netiks segti ārpus valsts izdevumi par medicīniskajiem izdevumiem.

Medikare D daļa

D daļa piedāvā papildu recepšu zāļu klāstu visiem medikamentiem, kas nav iekļauti oriģinālajā Medicare. Medicare Advantage plāns var aizstāt D daļu. Ja nevēlaties Medicare Advantage, D daļa ir lieliska alternatīva.

Medicare D daļas priekšrocības

• Standartizēts pārklājums. Reģistrējoties D daļas plānā, katram plānam ir jāievēro noteikts seguma apjoms, ko noteikusi Medicare. Neatkarīgi no tā, cik maksā jūsu medikamenti, varat būt drošs, ka jūsu plāns segs noteikto summu.

Medicare D daļas trūkumi

• Dažādas formulas. Recepšu zāles, uz kurām attiecas Medicare D daļa, atšķiras pēc plāna. Tas nozīmē, ka jums būs jāatrod plāns, kas īpaši attiecas uz jūsu medikamentiem. Dažos gadījumos jums, iespējams, būs jāpieņem kompromisi.
• Pārklājuma noteikumi. Saskaņā ar D daļas piemērošanas noteikumiem ir daži recepšu ierobežojumi. Piemēram, dažiem medikamentiem ir nepieciešama iepriekšēja atļauja, kas var būt neērti, ja zāles jums vajadzīgas nekavējoties.

Medigaps

Medigap ir papildu privātā apdrošināšanas iespēja, kas var palīdzēt apmaksāt Medicare izmaksas, piemēram, atskaitījumus, līdzmaksājumus un apdrošināšanu.

Medigap nav obligāti alternatīva Medicare Advantage, bet drīzāk tā ir rentabla alternatīva tiem, kas izvēlas nepiereģistrēties Medicare Advantage.

Medigap priekšrocības

• Finansiālais nodrošinājums. Medigap ir laba papildu iespēja ikvienam, kam nepieciešams papildu medicīnisko izmaksu segums. Medigap sāk segt papildu izmaksas pēc tam, kad Medicare ir samaksājusi savu daļu.
• Ārpus valsts pārklājums. Ja savam Medicare plānam pievienojat Medigap politiku, jums tiek nodrošināti arī pakalpojumi ārpus valsts. Tas ir izdevīgi ikvienam, kam patīk ceļot ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.

Medigap trūkumi

• Vienots pārklājums. Medigap ir viena lietotāja politika, kas nozīmē, ka jūsu laulātais netiks segts. Ja jūs un jūsu dzīvesbiedrs pieprasa papildu apdrošināšanu, jums būs jāreģistrējas atsevišķos Medigap plānos.
• Nav papildu veselības aprūpes pabalstu. Medigap nepiedāvā papildu pakalpojumus tādiem pakalpojumiem kā recepšu medikamenti, zobārstniecība, dzirde vai redze. Ja jums ir nepieciešams vairāk pārklājuma nekā oriģinālais Medicare, apsveriet Medicare Advantage plānu.

Citi faktori, kas jāņem vērā

Ja jums joprojām rodas jautājums, kāds ir labākais Medicare plāns jums vai tuviniekam, ieteicams apsvērt katra plāna priekšrocības un trūkumus.

Šīs ir galvenās lietas, kas jāņem vērā, izvēloties labāko Medicare plānu:

• jums jau pieejamais pārklājuma veids
• nepieciešamais pārklājuma veids
• cik bieži jums nepieciešami medicīniskie pakalpojumi
• recepšu medikamenti, kurus jūs lietojat
• cik bieži jūs uzpildāt recepšu medikamentus
• vai jūs bieži ceļojat
• cik daudz jūs varat atļauties maksāt katru mēnesi un gadu

Ja jums nepieciešama palīdzība, lai aprēķinātu izmaksas jūsu reģionā esošajiem plāniem, apmeklējiet vietni Medicare.gov un izmantojiet viņu rīku Atrodi 2020. gada medikara plānu. Tas var palīdzēt salīdzināt plāna veidu, izmaksas, pārklājumu un citu.

Lai nodrošinātu, ka reģistrējaties savlaicīgi, lai izvairītos no pārklājuma nepilnībām un novēlotiem sodiem, pievērsiet īpašu uzmanību šādiem Medicare termiņiem:

• Tavs 65^th dzimšanas diena. Jūs varat reģistrēties Medicare jebkurā laikā 3 mēnešu laikā pirms vai pēc 65 gadu vecuma^th dzimšanas diena.
• Seši mēneši pēc 65 gadu vecuma^th dzimšanas diena. Ja vēlaties reģistrēties papildu Medicare, varat to darīt pat 6 mēnešus pēc 65 gadu vecuma^th dzimšanas diena.
• 1. janvāris^st līdz 31. martam^st. Šis ir reģistrācijas periods ikvienam, kurš nav pierakstījies uz Medicare plānu, kad tas pirmo reizi ir piemērots (lai gan par gaidīšanu ir paredzētas sankcijas). Šajā periodā varat arī pierakstīties uz Medicare Advantage plānu.
• 1. aprīlis^st līdz 30. jūnijam^th. Ja vēlaties pievienot D daļu savam sākotnējam Medicare plānam, šajā laikā varat reģistrēties. Tomēr ir svarīgi reģistrēties D daļas plānā, tiklīdz esat tiesīgs, lai izvairītos no pastāvīga soda.
• 15. oktobris^th līdz 7. decembrim^th. Šis ir atvērts reģistrācijas periods. Šajā laikā jūs varat reģistrēties, nomainīt vai mainīt savu Medicare C daļas vai D daļas plānu.
• Īpašais uzņemšanas periods. Dažos gadījumos jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu. Īpašajā uzņemšanas periodā jums būs 8 mēneši, lai reģistrētos plānā.

Līdzņemšana

Labākais Medicare plāns ir tāds, kurš sedz visas nepieciešamās medicīniskās un finansiālās vajadzības. Katrai Medicare plāna opcijai ir priekšrocības un trūkumi, sākot no izmaksu efektivitātes līdz pakalpojumu sniedzēja ierobežojumiem un daudz ko citu.

Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties oriģinālo Medicare ar papildinājumiem vai Medicare Advantage, apmeklējiet un salīdziniet labāko Medicare plānu.