Radiācijas slimība

Radiācijas slimība ir slimība un simptomi, kas rodas pārmērīgas jonizējošā starojuma iedarbības rezultātā.

Ir divi galvenie starojuma veidi: nejonizējošs un jonizējošs.

• Nejonizējošais starojums izpaužas kā gaisma, radioviļņi, mikroviļņi un radars. Šīs formas parasti nerada audu bojājumus.
• Jonizējošais starojums nekavējoties ietekmē cilvēka audus. Rentgenstari, gamma stari un daļiņu bombardēšana (neitronu stars, elektronu stars, protoni, mezoni un citi) izdala jonizējošo starojumu. Šāda veida starojumu izmanto medicīniskām pārbaudēm un ārstēšanai. To izmanto arī rūpniecības un ražošanas vajadzībām, ieroču un ieroču izstrādē un citur.

Radiācijas slimība rodas, ja cilvēki (vai citi dzīvnieki) tiek pakļauti ļoti lielām jonizējošā starojuma devām.

Radiācijas iedarbība var notikt kā viena liela iedarbība (akūta). Vai arī tas var notikt kā nelielu ekspozīciju sērija, kas izplatās laika gaitā (hroniska). Iedarbība var būt nejauša vai tīša (tāpat kā staru terapijā slimību ārstēšanai).

Radiācijas slimība parasti ir saistīta ar akūtu iedarbību, un tai ir raksturīgs simptomu kopums, kas parādās sakārtotā veidā. Hroniska iedarbība parasti ir saistīta ar novēlotām medicīniskām problēmām, piemēram, vēzi un priekšlaicīgu novecošanos, kas var notikt ilgākā laika periodā.

Vēža risks ir atkarīgs no devas un sāk veidoties pat ar ļoti zemām devām. Nav "minimālā sliekšņa".

Rentgenstaru vai gamma staru iedarbību mēra roentgens vienībās. Piemēram:

• Kopējā ķermeņa ekspozīcija 100 roentgens / rad vai 1 pelēkā vienībā (Gy) izraisa radiācijas slimību.
• Kopējā ķermeņa iedarbība, ko rada 400 roentgens / rad (vai 4 Gy), pusei no pakļautajām personām izraisa radiācijas slimību un nāvi. Bez medicīniskas palīdzības gandrīz visi, kas saņem vairāk par šo starojuma daudzumu, mirs 30 dienu laikā.
• 100 000 roentgens / rad (1000 Gy) stundas laikā rada gandrīz tūlītēju bezsamaņu un nāvi.

Simptomu un slimību (akūtas staru slimības) smagums ir atkarīgs no starojuma veida un daudzuma, no tā, cik ilgi jūs esat pakļauti iedarbībai un kura ķermeņa daļa ir bijusi pakļauta. Radiācijas slimības simptomi var rasties tūlīt pēc iedarbības vai dažu nākamo dienu, nedēļu vai mēnešu laikā. Kaulu smadzenes un kuņģa-zarnu trakts ir īpaši jutīgi pret radiācijas traumām. Bērni un zīdaiņi, kas vēl atrodas dzemdē, visticamāk, smagi ievainoti ar radiāciju.

Tā kā kodolavārijās ir grūti noteikt radiācijas iedarbības apjomu, labākās iedarbības smaguma pazīmes ir: laika ilgums starp iedarbību un simptomu parādīšanos, simptomu smagums un baltas krāsas izmaiņu smagums asins šūnas. Ja persona vemj mazāk nekā stundu pēc iedarbības, tas parasti nozīmē, ka saņemtā radiācijas deva ir ļoti liela un var sagaidīt nāvi.

Bērni, kuri saņem staru terapiju vai kuri nejauši pakļauti radiācijas iedarbībai, tiks ārstēti, ņemot vērā viņu simptomus un asins šūnu skaitu. Ir nepieciešami bieži asins pētījumi, un, lai iegūtu asins paraugus, ir nepieciešama neliela punkcija caur ādu vēnā.

Cēloņi ir:

• Nejauša lielu radiācijas devu iedarbība, piemēram, atomelektrostacijas avārijas radītais starojums.
• Pārmērīga starojuma iedarbība medicīniskām procedūrām.

Radiācijas slimības simptomi var būt:

• Vājums, nogurums, ģībonis, apjukums
  
• Asiņošana no deguna, mutes, smaganām un taisnās zarnas
• Zilumi, ādas apdegumi, atvērti čūlas uz ādas, ādas novājēšana
• Dehidratācija
• Caureja, asiņaini izkārnījumi
• Drudzis
• Matu izkrišana
• Atklātu zonu iekaisums (apsārtums, maigums, pietūkums, asiņošana)
• Slikta dūša un vemšana, ieskaitot asiņu vemšanu
• Čūlas (čūlas) mutē, barības vadā (pārtikas caurulē), kuņģī vai zarnās

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums ieteiks, kā vislabāk ārstēt šos simptomus. Var palīdzēt izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt nelabumu, vemšanu un sāpes. Asins pārliešana var tikt veikta anēmijas gadījumā (zems veselīgu sarkano asins šūnu skaits). Antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu vai apkarotu infekcijas.

Pirmās palīdzības sniegšana radiācijas upuriem var pakļaut starojumu glābšanas personālam, ja vien viņi nav pienācīgi aizsargāti. Upuri ir jāattīra, lai tie neradītu citiem radiācijas traumas.

• Pārbaudiet personas elpošanu un pulsu.
• Sāciet CPR, ja nepieciešams.
• Noņemiet personas apģērbu un ievietojiet priekšmetus noslēgtā traukā. Tas pārtrauc notiekošo piesārņojumu.
• Spēcīgi mazgājiet cietušo ar ziepēm un ūdeni.
• Nosusiniet cietušo un aptiniet ar mīkstu, tīru segu.
• Zvaniet pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības vai nogādājiet personu tuvākajā neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, ja to varat izdarīt droši.
• Ziņot par iedarbību ārkārtas situācijas amatpersonām.

Ja simptomi rodas medicīniskās radiācijas ārstēšanas laikā vai pēc tās:

• Nekavējoties pastāstiet pakalpojumu sniedzējam vai meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Viegli rīkojieties ar skartajām vietām.
• Ārstējiet simptomus vai slimības, kā ieteicis pakalpojumu sniedzējs.

• NEDRĪKST palikt vietā, kur notikusi iedarbība.
• NELIETOJIET ziedes uz sadedzinātām vietām.
• NETURIETies piesārņotā apģērbā.
• NEVILcinieties meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Preventīvie pasākumi ietver:

• Izvairieties no nevajadzīgas radiācijas iedarbības, ieskaitot nevajadzīgas datortomogrāfijas un rentgenstarus.
• Cilvēkiem, kas strādā radiācijas bīstamības zonās, vajadzētu nēsāt nozīmītes, lai izmērītu viņu iedarbības līmeni.
• Rentgena attēlveidošanas testu vai staru terapijas laikā virs ķermeņa daļām, kuras netiek ārstētas vai pētītas, vienmēr jānovieto aizsargvairogi.

Saindēšanās ar radiāciju; Radiācijas traumas; Rad saindēšanās

• Radiācijas terapija

Hryhorczuk D, Theobald JL. Radiācijas traumas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 138. nodaļa.

Sundaram T. Radiācijas deva un drošības apsvērumi attēlveidošanā. In: Torigian DA, Ramchandani P, red. Radioloģijas noslēpumi Plus. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 7. nodaļa.