Virziena koronārā aterektomija (DCA)

Saturs

• Pārskats

Pārskats

DCA jeb virziena koronārā aterektomija ir minimāli invazīva procedūra, lai noņemtu koronāro artēriju aizsprostojumu, lai uzlabotu asins plūsmu sirds muskuļos un atvieglotu sāpes.

Pirmkārt, vietējā anestēzija nomierina cirkšņa zonu. Tad ārsts ievieto adatu augšstilba artērijā, artērijā, kas iet pa kāju. Ārsts caur adatu ievieto vadu un pēc tam adatu noņem. Viņš to aizstāj ar ievadītāju - cauruļveida instrumentu ar divām pieslēgvietām, ko izmanto elastīgu ierīču, piemēram, katetra, ievietošanai asinsvadā. Kad ievadītājs ir uzlikts, sākotnējais vads tiek aizstāts ar smalkāku vadu. Šo jauno vadu izmanto, lai artērijā ievietotu diagnostikas katetru, garu elastīgu cauruli un novirzītu to uz sirdi. Pēc tam ārsts noņem otro vadu.

Ar katetru vienas koronāro artērijas atverē ārsts injicē krāsu un veic rentgena staru. Ja tas parāda ārstējamu aizsprostojumu, ārsts izmanto citu vadu, lai noņemtu pirmo katetru un aizstātu to ar vadošo katetru. Tad vads, kas tika izmantots, lai to izdarītu, tiek noņemts un aizstāts ar smalkāku vadu, kas ir virzīts pāri aizsprostojumam.

Arī cits katetrs, kas paredzēts bojājuma griešanai, ir virzīts pāri bloķēšanas vietai. Blakus griezējam piestiprināts zema spiediena balons ir piepūsts, pakļaujot griezējam bojājuma materiālu.

Tiek ieslēgta piedziņas iekārta, kā rezultātā griezējs griežas. Ārsts pavada sviru piedziņas blokā, kas savukārt pavirza griezēju. Bloķēšanas gabali, kurus tā nogriež, tiek uzglabāti katetra daļā, ko sauc par deguna kaulu, līdz procedūras beigās tie tiek noņemti.

Pagriežot katetru, vienlaikus piepūšot un iztukšojot balonu, ir iespējams samazināt aizsprostojumu jebkurā virzienā, kas noved pie vienmērīgas atdalīšanas. Var ievietot arī stentu. Šī ir režģota metāla sastatne, kas ievietota koronārās artērijas iekšpusē, lai kuģis būtu atvērts.

Pēc procedūras ārsts injicē krāsu un veic rentgenstaru, lai pārbaudītu artēriju izmaiņas. Tad katetru noņem un procedūra ir beigusies.

• Angioplastika