Acu ārkārtas situācijas

Acu ārkārtas situācijās ietilpst griezumi, skrambas, priekšmeti acī, apdegumi, ķīmiskā iedarbība un strupi acu vai plakstiņu ievainojumi. Dažām acu infekcijām un citiem veselības traucējumiem, piemēram, asins recekļiem vai glaukomai, var būt nepieciešama arī tūlītēja medicīniska aprūpe. Tā kā acs ir viegli bojāta, jebkurš no šiem apstākļiem, ja to neārstē, var izraisīt redzes zudumu.

Ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību acu vai plakstiņu traumu un problēmu gadījumā. Acu problēmām (piemēram, sāpīga sarkano acu vai redzes zudums), kas nav traumas dēļ, nepieciešama arī steidzama medicīniska palīdzība.

Acu ārkārtas situācijās ietilpst kāds no šiem veidiem:

TRAUMA

• Melnu aci parasti izraisa tieša acs vai sejas trauma. Zilumu izraisa asiņošana zem ādas. Acs audi kļūst melni un zili, vairāku dienu laikā pamazām kļūstot violeti, zaļi un dzelteni. Patoloģiskā krāsa izzūd 2 nedēļu laikā. Var rasties arī plakstiņa un audu pietūkums ap aci.
• Noteikti galvaskausa lūzumu veidi var izraisīt zilumu veidošanos acīs, pat bez tiešiem acs ievainojumiem.
• Dažreiz nopietns pašas acs bojājums rodas no pietūkuša plakstiņa vai sejas spiediena. Hifēma ir asinis acs priekšpusē. Traumas ir izplatīts cēlonis, un to bieži izraisa tiešs sitiens ar aci no bumbas.

ĶĪMISKAIS KAITĒJUMS

• Ķīmisku acs traumu var izraisīt ar darbu saistīts nelaimes gadījums. To var izraisīt arī parastie mājsaimniecības produkti, piemēram, tīrīšanas šķīdumi, dārza ķimikālijas, šķīdinātāji vai cita veida ķīmiskas vielas. Tvaiki un aerosoli var izraisīt arī ķīmiskus apdegumus.
• Ar skābes apdegumiem migla uz radzenes bieži izzūd, un ir lielas iespējas atgūties.
• Saldās vielas, piemēram, kaļķi, sārmi, notekas tīrīšanas līdzekļi un nātrija hidroksīds, kas atrodami saldēšanas iekārtās, var radīt neatgriezenisku radzenes bojājumu.
• Ir svarīgi izskalot aci ar lielu daudzumu tīra ūdens vai sālsūdens (fizioloģiskā šķīduma). Šāda veida traumām nekavējoties nepieciešama medicīniska aprūpe.

ĀRVALSTU OBJEKTS ACU UN KARNELA KAITĒJUMOS

• Radzene ir dzidrs (caurspīdīgs) auds, kas aptver acs priekšpusi.
• Putekļi, smiltis un citi atkritumi var viegli iekļūt acī. Pastāvīgas sāpes, jutība pret gaismu un apsārtums ir pazīmes, ka nepieciešama ārstēšana.
• Acs svešķermenis var kaitēt redzei, ja objekts nonāk acī vai sabojā radzeni vai lēcu. Vislielākais acs ievainojuma risks ir svešķermeņiem, kurus meta, slīpējot vai metālkalumus metot lielā ātrumā.

Plakstiņa ievainojums var liecināt par nopietnu pašas acs ievainojumu.

Atkarībā no traumas veida var būt kāds no šiem simptomiem:

• Asiņošana vai cita izdalīšanās no acs vai ap to
• Zilumi
• Vājināta redze
• Divkārša redze
• Acu sāpes
• Galvassāpes
• Acis niez
• Redzes zudums, pilnīgs vai daļējs, viena acs vai abas
• Skolēni nevienāda lieluma
• Apsārtums - asiņains izskats
• Sensācija par kaut ko acī
• Jutība pret gaismu
• Dzelšana vai dedzināšana acī

Veiciet ātras darbības un veiciet tālāk norādītās darbības, ja jums vai kādam citam ir acu traumas.

MAZS OBJEKTS UZ Acs vai plakstiņa

Mirkšķinot un plīstot, acs bieži atbrīvojas no sīkiem priekšmetiem, piemēram, skropstām un smiltīm. Ja nē, neberzējiet aci un nesaspiediet plakstiņus. Tad ej uz priekšu un pārbaudi aci.

1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
2. Pārbaudiet aci labi apgaismotā vietā. Nespiediet uz acs.
3. Lai atrastu objektu, lieciet personai paskatīties uz augšu un uz leju, pēc tam no vienas puses uz otru.
4. Ja nevarat atrast objektu, satveriet apakšējo plakstiņu un viegli pavelciet to uz leju, lai skatītos zem apakšējā plakstiņa. Lai skatītos zem augšējā vāka, augšējā vāka ārpusei uzlieciet tīru vates tamponu. Satveriet skropstas un viegli uzlieciet vāku uz vates tampona.
5. Ja objekts atrodas uz plakstiņa, mēģiniet to viegli izskalot ar tīru ūdeni. Ja tas nedarbojas, mēģiniet pieskarties otram vates tamponam, lai to noņemtu.
6. Ja objekts atrodas uz acs virsmas, mēģiniet maigi izskalot aci ar tīru ūdeni. Ja pieejams, izmantojiet acu pilinātāju vai acu pilienu pudeli, piemēram, mākslīgās asaras, kas novietotas virs acs ārējā stūra. Neaiztieciet pašu aci ar pilinātāju vai pudeles galu.

Pēc skropstu un citu sīku priekšmetu noņemšanas var turpināties skrāpējoša sajūta vai cits neliels diskomforts. Tam vajadzētu izzust vienas vai divu dienu laikā. Ja diskomforts vai neskaidra redze turpinās, meklējiet medicīnisko palīdzību.

OBJEKTA IELĪMĒŠANA VAI IEGULDĪTA Acs

1. Atstājiet objektu vietā. Nemēģiniet noņemt objektu. Neaiztieciet to un nepiespiediet to.
2. Nomierini un nomierini cilvēku.
3. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
4. Pārsieniet abas acis. Abu acu aizsegšana palīdz novērst acu kustību. Ja priekšmets ir liels, virs ievainotās acs ielieciet tīru papīra kausu vai tamlīdzīgu lietu un uzlīmējiet to vietā. Tas novērš objekta piespiešanu, kas var vēl vairāk ievainot aci. Ja priekšmets ir mazs, pārsēj abas acis.
5. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nenokavē.

ĶĪMISKA Acs

1. Nekavējoties noskalojiet ar vēsu krāna ūdeni. Pagrieziet cilvēka galvu tā, lai ievainotā acs būtu uz leju un uz sāniem. Turot atvērtu plakstiņu, ļaujiet tekošam ūdenim no krāna 15 minūtes izskalot aci.
2. Ja tiek skartas abas acis vai ja ķīmiskās vielas ir arī citās ķermeņa daļās, lieciet personai iet dušā.
3. Ja persona nēsā kontaktlēcas un lēcas nav izskalojušās no tekošā ūdens, lieciet personai pēc skalošanas mēģināt noņemt kontaktus.
4. Turpiniet skalot aci ar tīru ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu vismaz 15 minūtes.
5. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nenokavē.

Acu griešana, skrāpēšana vai izpūšana

1. Uzmanīgi uzlieciet acij tīru aukstu kompresi, lai mazinātu pietūkumu un palīdzētu apturēt asiņošanu. Neveiciet spiedienu, lai kontrolētu asiņošanu.
2. Ja asinis saplūst acī, pārklājiet abas acis ar tīru drānu vai sterilu pārsēju.
3. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nenokavē.

Plakstiņu griezumi

1. Uzmanīgi nomazgājiet plakstiņu. Ja griezumam ir asiņošana, maigi nospiediet ar tīru, sausu drānu, līdz asiņošana apstājas. Nespiediet uz acs ābola. Tas ir tāpēc, ka griezums var iet cauri plakstiņam, tāpēc acs ābolā varētu būt arī griezums. Parasti ir droši nospiest kauliņu ap aci.
2. Pārklāj ar tīru pārsēju.
3. Uz mērces uzlieciet aukstu kompresi, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
4. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nenokavē.

• Nespiediet un neberzējiet ievainoto aci.
• Nenoņemiet kontaktlēcas, ja vien notiek strauja tūska, ir ķīmisks ievainojums un kontakti neizdalījās ar ūdens skalošanu vai arī jūs nevarat saņemt ātru medicīnisko palīdzību.
• Nemēģiniet noņemt svešķermeni vai priekšmetus, kas, šķiet, ir iestrādāti (iestrēguši) nevienā acs daļā. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Uz pašas acs nelietojiet vates tamponus, pinceti vai neko citu. Vates tamponus drīkst lietot tikai plakstiņa iekšpusē vai ārpusē.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja:

• Šķiet, ka acs ābolā ir saskrāpēts, sagriezts vai kaut kas ir iekļuvis (iekļuvis).
• Jebkura ķīmiskā viela nokļūst acī.
• Acs ir sāpīga un sarkana.
• Sāpes acīs rodas slikta dūša vai galvassāpes (tas var būt glaukomas vai insulta simptoms).
• Redzē ir kādas izmaiņas (piemēram, neskaidra vai dubulta redze).
• Ir nekontrolējama asiņošana.

Uzmanīgi uzraudziet bērnus. Iemāciet viņiem, kā būt drošiem.

Vienmēr valkājiet acu aizsargierīces, ja:

• Elektroinstrumentu, āmuru vai citu uzkrītošu instrumentu izmantošana
• Darbs ar toksiskām ķīmiskām vielām
• Braucot ar velosipēdu vai atrodoties vējainā un putekļainā apvidū
• Piedalīšanās tādos sporta veidos, kuriem ir liela varbūtība ar bumbu iesist acīs, piemēram, iekštelpu raketes

• Acs
• Pirmās palīdzības aptieciņa

Guluma K, Lī Dž. Oftalmoloģija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 61. nodaļa.

Muth CC. Acu ārkārtas situācijas. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Atjaunināts 2017. gada 15. augusts. Piekļuve 2019. gada 7. maijam.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Periorbitālās mīksto audu traumas novērtēšana un vadīšana. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 12.9. Nodaļa.