Atelektāze

Atelektāze ir daļas vai, daudz retāk, visu plaušu sabrukums.

Atelektāzi izraisa gaisa eju (bronhu vai bronhiolu) aizsprostojums vai spiediens uz plaušu ārpusi.

Atelektāze nav tas pats, kas cita veida sabrukusi plauša, ko sauc par pneimotoraksu, kas rodas, gaisam izplūstot no plaušām. Pēc tam gaiss aizpilda telpu ārpus plaušas, starp plaušu un krūšu sienu.

Atelektāze ir izplatīta pēc operācijas vai cilvēkiem, kuri atrodas vai atradās slimnīcā.

Riska faktori atelektāzes attīstībai ir:

• Anestēzija
• Elpošanas caurules izmantošana
• Svešķermenis elpceļos (visbiežāk sastopams bērniem)
• Plaušu slimība
• Gļotas, kas aizver elpceļus
• Spiediens uz plaušām, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās starp ribām un plaušām (ko sauc par pleiras izsvīdumu)
• Ilgstošs gultas režīms ar nelielām stāvokļa izmaiņām
• Sekla elpošana (to var izraisīt sāpīga elpošana vai muskuļu vājums)
• Audzēji, kas bloķē elpceļus

Simptomi var būt šādi:

• Elpošanas grūtības
• Sāpes krūtīs
• Klepus

Simptomi nav, ja atelektāze ir viegla.

Lai apstiprinātu, vai Jums ir atelektāze, visticamāk tiks veikti šādi testi, lai apskatītu plaušas un elpceļus:

• Fiziskais eksāmens, auskultējot (klausoties) vai sitot (uzsitot) uz krūtīm
• Bronhoskopija
• Krūškurvja CT vai MRI skenēšana
• Krūškurvja rentgenogrāfija

Ārstēšanas mērķis ir ārstēt pamatcēloņu un atkal paplašināt sabrukušos plaušu audus. Ja šķidrums rada spiedienu uz plaušām, šķidruma noņemšana var ļaut plaušām paplašināties.

Ārstēšana ietver vienu vai vairākus no šiem veidiem:

• Plaukstot (sitaminstrumenti) uz krūtīm, lai atbrīvotu gļotu aizbāžņus elpceļos.
• Dziļās elpošanas vingrinājumi (ar stimulējošu spirometrijas ierīču palīdzību).
• Ar bronhoskopiju noņemiet vai noņemiet jebkādu aizsprostojumu elpceļos.
• Nolieciet cilvēku tā, lai galva būtu zemāka par krūtīm (to sauc par stājas drenāžu). Tas ļauj gļotām vieglāk iztecēt.
• Ārstējiet audzēju vai citu stāvokli.
• Pagrieziet cilvēku gulēt veselīgajā pusē, ļaujot sabrukušajai plaušu zonai atkal paplašināties.
• Lai atvērtu elpceļus, izmantojiet inhalējamās zāles.
• Izmantojiet citas ierīces, kas palīdz palielināt pozitīvo spiedienu elpceļos un notīra šķidrumus.
• Esiet fiziski aktīvs, ja iespējams

Pieaugušam cilvēkam atelektāze nelielā plaušu rajonā parasti neapdraud dzīvību. Pārējās plaušas var kompensēt sabrukušo zonu, ievedot pietiekami daudz skābekļa ķermeņa funkcionēšanai.

Lielas atelektāzes zonas var būt bīstamas dzīvībai, bieži vien zīdainim vai mazam bērnam vai kādam, kam ir cita plaušu slimība vai slimība.

Sabrukušās plaušas parasti lēnām atjaunojas, ja ir novērsts elpceļu aizsprostojums. Var palikt rētas vai bojājumi.

Perspektīva ir atkarīga no pamata slimības. Piemēram, cilvēkiem ar plašu vēzi bieži neveicas, savukārt tiem, kam pēc operācijas ir vienkārša atelektāze, ir ļoti labs rezultāts.

Pneimonija var ātri attīstīties pēc atelektāzes skartajā plaušu daļā.

Ja rodas atelektāzes simptomi, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam.

Lai novērstu atelektāzi:

• Veiciniet kustību un dziļu elpošanu ikvienā, kurš ilgstoši guļ pie gultas.
• Glabājiet mazus priekšmetus maziem bērniem nepieejamā vietā.
• Pēc anestēzijas saglabājiet dziļu elpošanu.

Daļējs plaušu sabrukums

• Bronhoskopija
• Plaušas
• Elpošanas sistēmas

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A un citi. Kendiga elpošanas trakta traucējumi bērniem. 9. izdev.Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 70. nodaļa.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektāze. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Kona pašreizējā terapija 2021. gadā. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021: 850-850.

Rozenfelds RA. Atelektāze. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 437. nodaļa.