Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (OHS)

Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (OHS) ir stāvoklis dažiem aptaukošanās cilvēkiem, kurā slikta elpošana noved pie zemāka skābekļa un augstāka oglekļa dioksīda līmeņa asinīs.

Precīzs OHS cēlonis nav zināms. Pētnieki uzskata, ka OHS rodas smadzeņu kontroles trūkuma dēļ pār elpošanu. Pārmērīgs svars pret krūškurvja sienu muskuļiem arī apgrūtina dziļu elpu un pietiekami ātru elpošanu. Tas pasliktina smadzeņu elpošanas kontroli. Tā rezultātā asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda un nepietiekams skābekļa daudzums.

Galvenie OHS simptomi ir miega trūkuma dēļ, un tie ietver:

• Slikta miega kvalitāte
• Miega apnoja
• Dienas miegainība
• Depresija
• Galvassāpes
• Nogurums

Var parādīties arī pazemināta skābekļa līmeņa asinīs (hroniska hipoksija) simptomi. Simptomi ir elpas trūkums vai noguruma sajūta pēc ļoti mazām pūlēm.

Cilvēkiem ar OHS parasti ir ļoti liels svars. Fiziskais eksāmens var atklāt:

• Zilgana krāsa lūpās, pirkstos, pirkstos vai ādā (cianoze)
• Sarkanīga āda
• Labās puses sirds mazspējas (cor pulmonale) pazīmes, piemēram, kāju vai pēdu pietūkums, elpas trūkums vai noguruma sajūta pēc nelielas piepūles
• Pārmērīgas miegainības pazīmes

Testi, kas tiek izmantoti, lai palīdzētu diagnosticēt un apstiprināt OHS, ietver:

• Arteriālā asiņu gāze
• Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus
• Plaušu darbības testi (plaušu funkciju testi)
• Miega pētījums (polisomnogrāfija)
• Ehokardiogramma (sirds ultraskaņa)

Veselības aprūpes sniedzēji var noteikt OHS no obstruktīvas miega apnojas, jo personai ar OHS nomodā ir augsts oglekļa dioksīda līmenis asinīs.

Ārstēšana ietver elpošanas palīdzību, izmantojot īpašas iekārtas (mehānisko ventilāciju). Iespējas ietver:

• Neinvazīva mehāniskā ventilācija, piemēram, nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) vai divlīmeņu pozitīvs elpceļu spiediens (BiPAP) caur masku, kas cieši pieguļ degunam vai degunam un mutei (galvenokārt gulēšanai).
• Skābekļa terapija
• Elpošanas palīdzība caur kakla atveri (traheostomija) smagos gadījumos

Ārstēšana tiek uzsākta slimnīcā vai ambulatori.

Citas ārstēšanas metodes ir vērstas uz svara zudumu, kas var mainīt OHS.

Neārstēta OHS var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu problēmas, smagu invaliditāti vai nāvi.

OHS komplikācijas, kas saistītas ar miega trūkumu, var ietvert:

• Depresija, uzbudinājums, aizkaitināmība
• Paaugstināts nelaimes gadījumu vai kļūdu risks darbā
• Problēmas ar tuvību un seksu

OHS var izraisīt arī sirds problēmas, piemēram:

• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• Labās puses sirds mazspēja (cor pulmonale)
• Paaugstināts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja dienas laikā esat ļoti noguris vai jums ir kādi citi simptomi, kas liecina par OHS.

Uzturiet veselīgu svaru un izvairieties no aptaukošanās. Izmantojiet CPAP vai BiPAP ārstēšanu, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Pikvika sindroms

• Elpošanas sistēmas

Malhotra A, Powell F. Ventilācijas kontroles traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 80. nodaļa.

Mokhlesi B. Aptaukošanās-hipoventilācijas sindroms. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miega medicīnas principi un prakse. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 120. nodaļa.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL un citi. Aptaukošanās hipoventilācijas sindroma novērtēšana un pārvaldība. Oficiāla American Thoracic Society klīniskās prakses vadlīnija. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.