Sabrukusi plauša (pneimotorakss)

Sabruka plaušas, kad gaiss izplūst no plaušām. Pēc tam gaiss aizpilda telpu ārpus plaušas, starp plaušu un krūšu sienu. Šī gaisa uzkrāšanās rada spiedienu uz plaušām, tāpēc tā nevar paplašināties tik daudz kā parasti, kad jūs elpojat.

Šī stāvokļa medicīniskais nosaukums ir pneimotoraks.

Plaušu sabrukšanu var izraisīt plaušu ievainojums. Traumas var ietvert šāvienu vai naža brūci krūtīs, ribu lūzumu vai noteiktas medicīniskas procedūras.

Dažos gadījumos sabrukušo plaušu izraisa gaisa pūslīši (asiņošana), kas atveras, sūtot gaisu telpā ap plaušām. To var izraisīt gaisa spiediena izmaiņas, piemēram, nirot ar akvalangu vai ceļojot lielā augstumā.

Gari, tievi cilvēki un smēķētāji ir vairāk pakļauti plaušu sabrukšanas riskam.

Plaušu slimības var arī palielināt plaušu sabrukšanas iespēju. Tie ietver:

• Astma
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• Cistiskā fibroze
• Tuberkuloze
• Garais klepus

Dažos gadījumos sabruka plaušas bez jebkāda iemesla. To sauc par spontāni sabrukušām plaušām.

Bieži sabrukušās plaušas simptomi ir:

• Asas sāpes krūtīs vai plecos, ko pastiprina dziļa elpa vai klepus
• Elpas trūkums
• Deguna uzliesmojums (no elpas trūkuma)

Lielāks pneimotorakss izraisa smagākus simptomus, tostarp:

• Ādas zilgana krāsa skābekļa trūkuma dēļ
• Krūškurvja sasprindzinājums
• Viegla reibonis un gandrīz ģībonis
• Viegls nogurums
• Nenormāli elpošanas modeļi vai palielināta elpošanas piepūle
• Ātra sirdsdarbība
• Šoks un sabrukums

Veselības aprūpes sniedzējs klausīsies jūsu elpošanu ar stetoskopa palīdzību. Ja jums ir sabrukusi plaušas, skartajā pusē ir samazināta elpas skaņa vai nav elpas skaņu. Jums var būt arī zems asinsspiediens.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Artēriju asins gāzes un citi asins testi
• CT skenēšana, ja ir aizdomas par citiem ievainojumiem vai apstākļiem
• Elektrokardiogramma (EKG)

Neliels pneimotorakss laika gaitā var izzust pats. Jums var būt nepieciešama tikai skābekļa ārstēšana un atpūta.

Pakalpojuma sniedzējs var izmantot adatu, lai gaiss varētu izkļūt no plaušām, lai tas varētu pilnīgāk paplašināties. Jums var ļaut doties mājās, ja dzīvojat slimnīcas tuvumā.

Ja jums ir liels pneimotoraks, starp ribām tiks ievietota krūšu caurule telpā ap plaušām, lai palīdzētu iztukšot gaisu un ļautu plaušām atkal paplašināties. Krūškurvja caurule var palikt vietā vairākas dienas, un jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā. Ja tiek izmantota neliela krūšu caurule vai plandīšanās vārsts, iespējams, varēsiet doties mājās. Lai noņemtu mēģeni vai vārstu, jums būs jāatgriežas slimnīcā.

Dažiem cilvēkiem ar sabrukušām plaušām nepieciešams papildu skābeklis.

Plaušu operācija var būt nepieciešama, lai ārstētu sabrukušo plaušu vai novērstu turpmākas epizodes. Vietu, kur notikusi noplūde, var novērst. Dažreiz sabrukušo plaušu zonā ievieto īpašu ķīmisku vielu. Šī ķīmiskā viela izraisa rētas veidošanos. Šo procedūru sauc par pleurodēzi.

Ja jums ir sabrukusi plauša, visticamāk, nākotnē jums būs vēl viena, ja:

• Ir garas un plānas
• Turpiniet smēķēt
• Ir bijušas divas sabrukušas plaušu epizodes pagātnē

Cik labi jums iet pēc sabrukušās plaušas, ir atkarīgs no tā, kas to izraisīja.

Komplikācijas var būt šādas:

• Nākotnē sabruka vēl viena plauša
• Šoks, ja plaušās ir nopietni ievainojumi vai infekcija, rodas smags iekaisums vai šķidrums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sabrukušas plaušu simptomi, īpaši, ja jums tas jau ir bijis.

Nav zināms veids, kā novērst sabrukušo plaušu. Standarta procedūras ievērošana var samazināt pneimotoraksa risku niršanas laikā. Jūs varat samazināt risku, nesmēķējot.

Gaiss ap plaušām; Gaiss ārpus plaušām; Pneimotorakss nokrita plaušās; Spontāns pneimotorakss

• Plaušas
• Aortas plīsums - rentgena krūtīs
• Pneimotorakss - rentgena krūtīs
• Elpošanas sistēmas
• Krūškurvja caurules ievietošana - sērija
• Pneimotorakss - sērija

Byyny RL, Shockley LW. Niršana ar akvalangu un disbarisms. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 135. nodaļa.

Gaisma RW, Lee YCG. Pneimotorakss, chilothorax, hemothorax un fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 81. nodaļa.

Raja AS. Krūškurvja trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 38. nodaļa.