Pneimonija - novājināta imūnsistēma

Pneimonija ir plaušu infekcija. To var izraisīt daudzi dažādi mikrobi, tostarp baktērijas, vīrusi un sēnītes.

Šajā rakstā aplūkota pneimonija, kas rodas personai, kurai ir grūti cīnīties pret infekciju imūnsistēmas problēmu dēļ. Šāda veida slimību sauc par "pneimoniju imūndeficīta saimniekorganismā".

Saistītie nosacījumi ietver:

• Slimnīcā iegūta pneimonija
• Pneumocystis jiroveci (iepriekš saukta Pneumocystis carinii) pneimonija
• Pneimonija - citomegalovīruss
• Pneimonija
• Vīrusu pneimonija
• Pastaigas pneimonija

Cilvēki, kuru imūnsistēma nedarbojas labi, mazāk spēj cīnīties ar mikrobiem. Tas viņiem rada noslieci uz baktēriju infekcijām, kas veseliem cilvēkiem bieži neizraisa slimības. Viņi ir arī neaizsargātāki pret regulāriem pneimonijas cēloņiem, kas var skart ikvienu.

Jūsu imūnsistēma var būt novājināta vai nedarboties labi, jo:

• Kaulu smadzeņu transplantācija
• Ķīmijterapija
• HIV infekcija
• Leikēmija, limfoma un citi apstākļi, kas kaitē jūsu kaulu smadzenēm
• Autoimūnas slimības
• Zāles (ieskaitot steroīdus un zāles, ko lieto vēža ārstēšanai un autoimūno slimību kontrolei)
• Orgānu transplantācija (ieskaitot nieres, sirdi un plaušas)

Simptomi var būt:

• Klepus (var būt sausa vai radīt gļotām līdzīgu, zaļganu vai strutām līdzīgu krēpu)
• Drebuļi ar kratīšanu
• Nogurums
• Drudzis
• Vispārējs diskomforts, nemiers vai slikta pašsajūta (savārgums)
• Galvassāpes
• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Asas vai durošas sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar dziļu elpošanu vai klepu
• Elpas trūkums

Citi simptomi, kas var rasties:

• Spēcīga svīšana vai nakts svīšana
• Stīvas locītavas (reti)
• Stingri muskuļi (reti)

Klausoties krūtīs ar stetoskopu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt sprakšķēšanu vai citas patoloģiskas elpas skaņas. Elpas skaņu samazināšanās ir galvenā zīme. Šis atklājums var nozīmēt šķidruma uzkrāšanos starp krūškurvja sienu un plaušām (pleiras izsvīdums).

Testi var ietvert:

• Arteriālās asins gāzes
• Asins ķīmija
• Asins kultūra
• Bronhoskopija (noteiktos gadījumos)
• Krūškurvja datortomogrāfija (noteiktos gadījumos)
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Pilnīga asins analīze
• Plaušu biopsija (noteiktos gadījumos)
• Seruma kriptokoku antigēna tests
• Seruma galaktomannāna tests
• Galaktomannāna tests no bronhu alveolārā šķidruma
  
• Krēpu kultūra
• Krēpas Grama traips
• Krēpu imūnfluorescences testi (vai citi imūnsistēmas testi)
• Urīna testi (lai diagnosticētu leģionāra slimību vai histoplazmozi)

Atkarībā no infekcijas izraisītāja dīgļa veida var lietot antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Antibiotikas nav noderīgas vīrusu infekciju gadījumā. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā agrīnās slimības stadijās.

Bieži vien ir nepieciešams skābeklis un procedūras šķidruma un gļotu noņemšanai no elpošanas sistēmas.

Faktori, kas var izraisīt sliktāku iznākumu, ir:

• Pneimonija, ko izraisa sēne.
• Personai ir ļoti vāja imūnsistēma.

Komplikācijas var ietvert:

• Elpošanas mazspēja (stāvoklis, kad pacients nevar uzņemt skābekli un atbrīvoties no oglekļa dioksīda, neizmantojot mašīnu elpas nodrošināšanai.)
• Sepse
• Infekcijas izplatīšanās
• Nāve

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir novājināta imūnsistēma un jums ir pneimonijas simptomi.

Ja jums ir novājināta imūnsistēma, katru dienu varat saņemt antibiotikas, lai novērstu dažu veidu pneimoniju.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums vajadzētu saņemt gripas (gripas) un pneimokoku (pneimonijas) vakcīnas.

Ievērojiet labu higiēnu. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni:

• Pēc atrašanās ārā
• Pēc autiņbiksīšu nomaiņas
• Pēc mājas darbu veikšanas
• Pēc došanās uz vannas istabu
• Pēc ķermeņa šķidrumu, piemēram, gļotu vai asiņu, pieskaršanās
• Pēc tālruņa izmantošanas
• Pirms rīkoties ar ēdienu vai ēst

Citas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu mikrobu iedarbību, ir šādas:

• Uzturiet savu māju tīru.
• Palieciet prom no pūļiem.
• Palūdziet apmeklētājiem, kuri saaukstējušies, valkāt masku vai neapmeklēt.
• NEDRĪKST veikt pagalma darbus vai rīkoties ar augiem vai ziediem (tie var pārnēsāt mikrobus).

Pneimonija pacientam ar imūndeficītu; Pneimonija - imūnsistēmas mazspēja; Vēzis - pneimonija; Ķīmijterapija - pneimonija; HIV - pneimonija

• Pneimokoku organisms
• Plaušas
• Plaušas
• Elpošanas sistēmas

Burns MJ. Pacientam ar novājinātu imunitāti. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 187. nodaļa.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infekcijas imūndeficīta saimniekorganismā: vispārīgi principi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 309. nodaļa.

Marr KA. Pieeja drudzim un aizdomām par infekciju apdraudētajā saimniekā. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 281. nodaļa.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneimonija: apsvērumi kritiski slimajiem. In: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritiskās aprūpes medicīna: diagnostikas un ārstēšanas principi pieaugušajiem. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 40. nodaļa.