Vēdera aortas aneirisma

Aorta ir galvenais asinsvads, kas piegādā asinis vēderam, iegurnim un kājām. Vēdera dobuma aortas aneirisma rodas, ja aortas laukums kļūst ļoti liels vai izplūst baloni.

Precīzs aneirisma cēlonis nav zināms. Tas notiek artērijas sienas vājuma dēļ.Faktori, kas var palielināt šīs problēmas rašanās risku, ir:

• Smēķēšana
• Augsts asinsspiediens
• Vīriešu dzimums
• Ģenētiskie faktori

Vēdera aortas aneirisma visbiežāk tiek novērota vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem ir viens vai vairāki riska faktori. Jo lielāka ir aneirisma, jo lielāka ir iespējamība, ka tā atvērsies vai plīsīs. Tas var apdraudēt dzīvību.

Aneirismas var attīstīties lēni daudzu gadu laikā, bieži vien bez simptomiem. Simptomi var parādīties ātri, ja aneirisma strauji izplešas, asaras atveras vai asinis izplūst asinsvadu sienā (aortas disekcija).

Pārrāvuma simptomi ir:

• Sāpes vēderā vai mugurā. Sāpes var būt smagas, pēkšņas, noturīgas vai nemainīgas. Tas var izplatīties uz cirkšņiem, sēžamvietām vai kājām.
• Zaudē samaņu.
• Mitrīga āda.
• Reibonis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Ātra sirdsdarbība.
• Šoks.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu vēderu un sajutīs impulsus kājās. Pakalpojuma sniedzējs var atrast:

• Vienreizēja (masa) vēderā
• Pulsējoša sajūta vēderā
• Stīvs vai stingrs vēders

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var atrast šo problēmu, veicot šādus testus:

• Vēdera dobuma ultraskaņa, kad vispirms rodas aizdomas par vēdera aneirismu
• Vēdera dobuma CT skenēšana, lai apstiprinātu aneirisma lielumu
• CTA (datortomogrāfiskā angiogramma), lai palīdzētu ķirurģiskajā plānošanā

Jebkuru no šiem testiem var veikt, kad Jums ir simptomi.

Jums var būt vēdera aortas aneirisma, kas neizraisa nekādus simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt vēdera ultraskaņu, lai pārbaudītu aneirismu.

• Lielākajai daļai vīriešu vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kuri dzīves laikā ir smēķējuši, šis tests jāveic vienu reizi.
• Dažiem vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kuri nekad dzīves laikā nav smēķējuši, šī pārbaude var būt nepieciešama vienu reizi.

Ja jums ir asiņošana ķermeņa iekšienē no aortas aneirisma, jums nekavējoties būs jāveic operācija.

Ja aneirisma ir maza un nav simptomu:

• Operācijas tiek veiktas reti.
• Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam jāizlemj, vai operācijas risks ir mazāks nekā asiņošanas risks, ja jums nav operācijas.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties pārbaudīt aneirisma lielumu ar ultraskaņas testiem ik pēc 6 mēnešiem.

Lielāko daļu laika operācija tiek veikta, ja aneirisma ir lielāka par 5 collām (5 collas) vai strauji aug. Mērķis ir veikt operāciju, pirms attīstās komplikācijas.

Ir divu veidu operācijas:

• Atvērts remonts - vēderā tiek veikts liels griezums. Nenormālais trauks tiek aizstāts ar potējumu, kas izgatavots no cilvēka veidota materiāla.
• Endovaskulārā stenta potēšana - šo procedūru var veikt, neveicot lielu griezumu vēderā, lai jūs varētu ātrāk atgūties. Tā var būt drošāka pieeja, ja jums ir noteiktas citas medicīniskas problēmas vai esat vecāks pieaugušais. Dažreiz endovaskulāro remontu var veikt, ja rodas noplūde vai asiņojoša aneirisma.

Rezultāts bieži ir labs, ja jums tiek veikta operācija, lai labotu aneirismu pirms tās plīsuma.

Kad vēdera aortas aneirisma sāk plosīties vai plīst, tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tikai aptuveni 1 no 5 cilvēkiem pārdzīvo vēdera aneirisma plīsumu.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911, ja vēderā vai mugurā ir ļoti sliktas sāpes vai tās nepāriet.

Lai samazinātu aneirisma risku:

• Ēd veselīgu sirds uzturu, vingrini, pārtrauc smēķēšanu (ja smēķē) un mazina stresu.
• Ja Jums ir augsts asinsspiediens vai diabēts, lietojiet zāles tā, kā jums teicis pakalpojumu sniedzējs.

Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuri kādreiz ir smēķējuši, vienreiz jāveic skrīninga ultraskaņa.

Aneirisma - aortas; AAA

• Vēdera aortas aneirisma remonts - atvērts - izlāde
• Aortas aneirisma remonts - endovaskulāra - izdalījumi

• Aortas plīsums - rentgena krūtīs
• Aortas aneirisma

Braverman AC, Schermerhorn M. aortas slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 63. nodaļa.

Colwell CB, Fox CJ. Vēdera aortas aneirisma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 76. nodaļa.

LeFevre ML; ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. Vēdera aortas aneirisma skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281–290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Vēdera aortas aneirismas: atklāta ķirurģiska ārstēšana. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 71. nodaļa.