Digitalis toksicitāte

Digitalis ir zāles, ko lieto noteiktu sirds slimību ārstēšanai. Digitalis toksicitāte var būt digitalis terapijas blakusparādība. Tas var notikt, ja vienlaikus lietojat pārāk daudz zāļu. Tas var notikt arī tad, kad zāļu līmenis palielinās citu iemeslu dēļ, piemēram, citu medicīnisku problēmu dēļ.

Visbiežāk šo zāļu izrakstīšanas formu sauc par digoksīnu. Digitoksīns ir vēl viena digitāla forma.

Digitalis toksicitāti var izraisīt augsts digitalis līmenis organismā. Zemāka zāļu tolerance var izraisīt arī digitalis toksicitāti. Cilvēkiem ar zemāku toleranci asinīs var būt normāls digitalis līmenis. Viņiem var attīstīties digitālā toksicitāte, ja viņiem ir citi riska faktori.

Cilvēkiem ar sirds mazspēju, kuri lieto digoksīnu, parasti lieto zāles, ko sauc par diurētiskiem līdzekļiem. Šīs zāles noņem ķermeņa lieko šķidrumu. Daudzi diurētiskie līdzekļi var izraisīt kālija zudumu. Zems kālija līmenis organismā var palielināt digitalis toksicitātes risku. Digitalis toksicitāte var attīstīties arī cilvēkiem, kuri lieto digoksīnu un kuru organismā ir zems magnija līmenis.

Jums, visticamāk, ir šāds stāvoklis, ja lietojat digoksīnu, digitoksīnu vai citas digitālās zāles kopā ar zālēm, kas ar to mijiedarbojas. Dažas no šīm zālēm ir hinidīns, flekainīds, verapamils ​​un amiodarons.

Ja jūsu nieres nedarbojas labi, digitālais ķermenis var uzkrāties. Parasti tas tiek izvadīts caur urīnu. Jebkura problēma, kas ietekmē jūsu nieru darbību (ieskaitot dehidratāciju), palielina digitalisa toksicitāti.

Daži augi satur ķīmiskas vielas, kas var ēst simptomus, kas līdzīgi digitālās toksicitātei, ja tos ēd. To skaitā ir lapsene, oleandrs un maijpuķītes.

Šie ir digitalis toksicitātes simptomi:

• Apjukums
• Neregulārs pulss
• Apetītes zudums
• Slikta dūša, vemšana, caureja
• Paātrināta sirdsdarbība
• Redzes izmaiņas (neparastas), tostarp aklās zonas, neskaidra redze, krāsas izskata izmaiņas vai plankumu redzēšana

Citi simptomi var būt:

• Samazināta apziņa
• Samazināta urīna izdalīšanās
• Elpošanas grūtības guļus stāvoklī
• Pārmērīga urinēšana naktī
• Vispārējs pietūkums

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs.

Jūsu sirdsdarbības ātrums var būt ātrs vai lēns un neregulārs.

Lai pārbaudītu neregulāras sirdsdarbības, tiek veikta EKG.

Asins analīzes, kas tiks veiktas, ietver:

• Asins ķīmija
• Nieru funkcijas testi, ieskaitot BUN un kreatinīnu
• Digitoksīna un digoksīna tests, lai pārbaudītu līmeni
• Kālija līmenis
• Magnija līmenis

Ja persona ir pārtraukusi elpošanu, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru, pēc tam sāciet CPR.

Ja personai ir apgrūtināta elpošana, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru.

Slimnīcā simptomi tiks atbilstoši ārstēti.

Digitoksīna līmeni asinīs var pazemināt ar atkārtotām ogļu devām pēc kuņģa skalošanas.

Metodes vemšanas izraisīšanai parasti netiek veiktas, jo vemšana var pasliktināt lēnu sirds ritmu.

Smagos gadījumos var izrakstīt zāles, ko sauc par digoksīnam specifiskām antivielām. Lai samazinātu digitalizāciju organismā, var būt nepieciešama dialīze.

Cik labi cilvēkam veicas, ir atkarīgs no toksicitātes smaguma pakāpes un vai tas ir izraisījis neregulāru sirds ritmu.

Komplikācijas var ietvert:

• Neregulāri sirds ritmi, kas var būt nāvējoši
• Sirdskaite

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat digitālās zāles un jums ir toksicitātes simptomi.

Ja lietojat digitālās zāles, regulāri jāpārbauda asins līmenis. Asins analīzes jāveic arī, lai pārbaudītu apstākļus, kas šo toksicitāti padara biežāku.

Kālija piedevas var ordinēt, ja kopā lietojat diurētiskos līdzekļus un digitālos preparātus. Var nozīmēt arī kāliju aizturošu diurētiku.

• Lapsa cimda (Digitalis purpurea)

Kols JB. Sirds un asinsvadu zāles. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M un citi, eds. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 147. nodaļa.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksicitāte. In: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, red. Goldbergera klīniskā elektrokardiogrāfija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 20. nodaļa.

Nelsons LS, Ford MD. Akūta saindēšanās. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 110. nodaļa.

Waller ĢD, Sampson AP. Sirdskaite. In: Waller DG, Sampson AP, red. Medicīniskā farmakoloģija un terapija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 7. nodaļa.