Ateroskleroze

Ateroskleroze, ko dažreiz sauc par "artēriju sacietēšanu", rodas, kad artēriju sienās uzkrājas tauki, holesterīns un citas vielas. Šīs nogulsnes sauc par plāksnēm. Laika gaitā šīs plāksnes var sašaurināt vai pilnībā bloķēt artērijas un radīt problēmas visā ķermenī.

Ateroskleroze ir bieži sastopams traucējums.

Ateroskleroze bieži notiek novecojot. Kļūstot vecākam, plāksnes uzkrāšanās sašaurina artērijas un padara tās stingrākas. Šīs izmaiņas apgrūtina asins plūsmu caur tām.

Šajās sašaurinātajās artērijās var veidoties recekļi un bloķēt asinsriti. Arī plāksnes gabali var atdalīties un pārvietoties uz mazākiem asinsvadiem, tos bloķējot.

Šie aizsprostojumi bado asins un skābekļa audus. Tas var izraisīt bojājumus vai audu nāvi. Tas ir bieži sastopams sirdslēkmes un insulta cēlonis.

Augsts holesterīna līmenis asinīs var izraisīt artēriju sacietēšanu jaunākā vecumā.

Daudziem cilvēkiem augsts holesterīna līmenis ir saistīts ar uzturu, kurā ir pārāk daudz piesātināto tauku un transtaukskābju.

Citi faktori, kas var veicināt artēriju sacietēšanu, ir:

• Diabēts
• Ģimenes anamnēzē artēriju sacietēšana
• Augsts asinsspiediens
• Vingrošanas trūkums
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Smēķēšana

Ateroskleroze neizraisa simptomus, kamēr asins plūsma ķermeņa daļā nav palēnināta vai bloķēta.

Ja artērijas, kas piegādā sirdi, kļūst šauras, asins plūsma var palēnināties vai apstāties. Tas var izraisīt sāpes krūtīs (stabila stenokardija), elpas trūkumu un citus simptomus.

Šauras vai aizsprostotas artērijas var izraisīt problēmas arī zarnās, nierēs, kājās un smadzenēs.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un klausīsies sirdi un plaušas ar stetoskopa palīdzību. Ateroskleroze var radīt skaņu vai pūšanas skaņu ("bruit") virs artērijas.

Visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, katru gadu jāpārbauda asinsspiediens. Biežāka mērīšana var būt nepieciešama tiem, kam anamnēzē ir bijuši augsti asinsspiediena rādītāji, vai tiem, kam ir paaugstināta asinsspiediena riska faktori.

Holesterīna līmeņa noteikšana ir ieteicama visiem pieaugušajiem. Galvenās valsts vadlīnijas atšķiras no ieteiktā vecuma, lai sāktu testēšanu.

• Skrīnings jāsāk no 20 līdz 35 gadiem vīriešiem un no 20 līdz 45 gadiem sievietēm.
• Atkārtota pārbaude nav nepieciešama piecus gadus lielākajai daļai pieaugušo ar normālu holesterīna līmeni.
• Atkārtota pārbaude var būt nepieciešama, ja mainās dzīvesveids, piemēram, liels svara pieaugums vai diētas maiņa.
• Biežākas pārbaudes ir nepieciešamas pieaugušajiem, kuriem anamnēzē ir augsts holesterīna līmenis, diabēts, nieru darbības traucējumi, sirds slimības, insults un citi apstākļi

Lai redzētu, cik labi asinis pārvietojas pa jūsu artērijām, var izmantot vairākus attēlveidošanas testus.

• Doplera testi, kuros tiek izmantoti ultraskaņas vai skaņas viļņi
• Magnētiskās rezonanses arteriogrāfija (MRA), īpaša veida MRI skenēšana
• Īpašas datortomogrāfijas, ko sauc par CT angiogrāfiju
• Arteriogrammas vai angiogrāfija, kas izmanto rentgenstarus un kontrastvielu (dažreiz to sauc par "krāsu"), lai redzētu asinsrites ceļu artērijās

Dzīvesveida izmaiņas samazinās aterosklerozes risku. Varat veikt šādas darbības:

• Atmest smēķēšanu: Šīs ir vissvarīgākās izmaiņas, ko varat veikt, lai samazinātu sirds slimību un insulta risku.
• Izvairieties no taukainiem ēdieniem: ēdiet labi sabalansētas maltītes, kurās ir maz tauku un holesterīna. Iekļaujiet vairākas augļu un dārzeņu porcijas dienā. Zivju pievienošana diētai vismaz divas reizes nedēļā var būt noderīga. Tomēr neēdiet ceptas zivis.
• Ierobežojiet alkohola daudzumu. Ieteicamie ierobežojumi ir viens dzēriens dienā sievietēm, divi vīriešiem.
• Regulāri veiciet fiziskās aktivitātes: vingrojiet ar mērenu intensitāti (piemēram, ātru staigāšanu) 5 dienas nedēļā 30 minūtes dienā, ja jums ir veselīgs svars. Svara zaudēšanai vingrojiet 60 līdz 90 minūtes dienā. Pirms jauna vingrinājumu plāna uzsākšanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, īpaši, ja jums ir diagnosticēta sirds slimība vai kādreiz esat bijis sirdslēkme.

Ja asinsspiediens ir augsts, jums ir svarīgi to pazemināt un kontrolēt.

Ārstēšanas mērķis ir samazināt asinsspiedienu, lai jums būtu mazāks veselības problēmu risks, ko izraisa augsts asinsspiediens. Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu noteikt asinsspiediena mērķi.

• Nepārtrauciet un nemainiet zāles ar augstu asinsspiedienu, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties, lai jūs lietotu zāles pret patoloģisku holesterīna līmeni vai paaugstinātu asinsspiedienu, ja dzīvesveida izmaiņas nedarbojas. Tas būs atkarīgs no:

• Tavs vecums
• Jūsu lietotās zāles
• Jūsu iespējamo zāļu blakusparādību risks
• Vai jums ir sirds slimība vai citas asinsrites problēmas
• Vai jūs smēķējat, vai jums ir liekais svars
• Vai jums ir diabēts vai citi sirds slimību riska faktori
• Vai jums ir kādas citas medicīniskas problēmas, piemēram, nieru slimība

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot aspirīnu vai citas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos jūsu artērijās. Šīs zāles sauc par antiagregantiem. NELIETOJIET aspirīnu, iepriekš nesazinoties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars, un samazināt cukura līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts vai pirmsdiabēts, var palīdzēt samazināt aterosklerozes attīstības risku.

Aterosklerozi nevar atcelt, tiklīdz tā ir notikusi. Tomēr dzīvesveida maiņa un augsta holesterīna līmeņa ārstēšana var novērst vai palēnināt procesa pasliktināšanos. Tas var palīdzēt samazināt sirdslēkmes un insulta iespējamību aterosklerozes rezultātā.

Dažos gadījumos plāksne ir daļa no procesa, kas izraisa artērijas sienas vājināšanos. Tas var novest pie artērijas izliekuma, ko sauc par aneirismu. Aneirismas var izlauzties (plīst). Tas izraisa asiņošanu, kas var būt bīstama dzīvībai.

Artēriju sacietēšana; Arterioskleroze; Plāksnes uzkrāšanās - artērijas; Hiperlipidēmija - ateroskleroze; Holesterīns - ateroskleroze

• Vēdera aortas aneirisma remonts - atvērts - izlāde
• Aortas aneirisma remonts - endovaskulāra - izdalījumi
• Aspirīns un sirds slimības
• Sirds mazspēja - izdalījumi
• Sirds mazspēja - ko pajautāt ārstam
• Paaugstināts asinsspiediens - ko pajautāt ārstam
• 2. tipa cukura diabēts - ko pajautāt ārstam

• Miega stenoze - kreisās artērijas rentgens
• Miega stenoze - labās artērijas rentgens
• Palielināts aterosklerozes skats
• Sirds slimību profilakse
• Aterosklerozes attīstības process
• Stenokardija
• Ateroskleroze
• Holesterīna ražotāji
• Koronāro artēriju balonu angioplastika - sērija

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB un citi. 2019. gada ACC / AHA vadlīnijas par primāro sirds un asinsvadu slimību profilaksi: kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoproteīnu traucējumi un sirds un asinsvadu slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 48. nodaļa.

Džeimss PA, Oparil S, Kārters BL u.c. 2014. gada uz pierādījumiem balstīta vadlīnija augsta asinsspiediena ārstēšanai pieaugušajiem: ekspertu grupas locekļu, kas iecelti Astotajā nacionālajā apvienotajā komitejā (JNC 8), ziņojums. JAMA. 2014; 311 (5): 507–520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libijs P. Aterosklerozes asinsvadu bioloģija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 44. nodaļa.

Atzīmes AR. Sirds un asinsrites funkcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 47. nodaļa.

ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas vietne. Galīgais ieteikuma paziņojums: statīnu lietošana primārai sirds un asinsvadu slimību profilaksei pieaugušajiem: profilaktiskas zāles. Atjaunināts 2016. gada 13. novembris. Piekļuve 2020. gada 28. janvārim. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017. gada ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA vadlīnijas augsta asinsspiediena profilaksei, noteikšanai, novērtēšanai un pārvaldībai pieaugušajiem: Amerikas Kardioloģijas koledžas ziņojums / Amerikas Sirds asociācijas darba grupa par klīniskās prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.