Mitrālā vārsta prolapss

Mitrālā vārstuļa prolapss ir sirds problēma, kurā iesaistīts mitrālais vārsts, kas atdala sirds kreisās puses augšējo un apakšējo kameru. Šajā stāvoklī vārsts parasti neaizveras.

Mitrālais vārsts palīdz asinīm sirds kreisajā pusē plūst vienā virzienā. Tas aizveras, lai asinis nepārvietotos atpakaļ, kad sirds sit (saraujas).

Mitrālā vārsta prolapss ir termins, ko lieto, ja vārsts nav pareizi aizvērts. To var izraisīt daudzas dažādas lietas.

Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs. Problēma parasti neietekmē veselību, un lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli to nezina. Dažos gadījumos prolapss var izraisīt asiņu noplūdi atpakaļ. To sauc par mitrālā regurgitāciju.

Mitrālā vārsta prolapss bieži skar tievas sievietes, kurām var būt nelielas krūškurvja sienas deformācijas, skolioze vai citi traucējumi. Dažas mitrālā vārstuļa prolapsa formas, šķiet, tiek nodotas ģimenēm (iedzimtas).

Mitrālā vārstuļa prolapss tiek novērots arī ar dažiem saistaudu traucējumiem, piemēram, Marfana sindromu un citiem retiem ģenētiskiem traucējumiem.

Dažreiz to atsevišķi novēro arī cilvēkiem, kuri citādi ir normāli.

Daudziem cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi NAV simptomu. Simptomu grupa, kas dažreiz sastopama cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapss, tiek saukta par "mitrālā vārstuļa prolapss sindromu", un tā ietver:

• Sāpes krūtīs (ko neizraisa koronāro artēriju slimība vai sirdslēkme)
• Reibonis
• Nogurums
• Panikas lēkmes
• Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
• Elpas trūkums ar aktivitāti vai guļus stāvoklī (ortopnoja)

Precīza saistība ir starp šiem simptomiem, un vārsta problēma nav skaidra. Daži atklājumi var būt nejauši.

Kad notiek mitrālā regurgitācija, simptomi var būt saistīti ar noplūdi, īpaši smagas.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un izmantos stetoskopu, lai klausītos jūsu sirdi un plaušas. Pakalpojuma sniedzējs var sajust saviļņojumu (vibrāciju) pār sirdi un dzirdēt sirds murmināšanu un papildu skaņu (midsistoliskais klikšķis). Klusēšana parasti kļūst garāka un skaļāka, kad tu piecelies.

Asinsspiediens visbiežāk ir normāls.

Ehokardiogramma ir visizplatītākais tests, ko izmanto mitrālā vārstuļa prolapss diagnosticēšanai. Šos testus var izmantot arī, lai diagnosticētu mitrālā vārstuļa prolapss vai noplūdis mitrālā vārsts, vai šo apstākļu komplikācijas:

• Sirds kateterizācija
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Sirds CT skenēšana
• EKG (var parādīties aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana)
• Sirds MRI skenēšana

Pārsvarā simptomu ir maz vai to nav vispār, un ārstēšana nav nepieciešama.

Agrāk lielākajai daļai cilvēku ar sirds vārstuļu problēmām antibiotikas tika ievadītas pirms zobārstniecības darba vai tādu procedūru veikšanas kā kolonoskopija, lai novērstu infekciju sirdī. Tomēr tagad antibiotikas lieto daudz retāk. Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, vai jums ir nepieciešamas antibiotikas.

Ir daudz sirds zāļu, kuras var lietot, lai ārstētu šī stāvokļa aspektus. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nekāda ārstēšana nebūs nepieciešama. Jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu vai nomainītu mitrālo vārstu, ja tas kļūst ļoti noplūdis (regurgitācija), un ja noplūde izraisa arī simptomus. Tomēr tas var nenotikt. Jums var būt nepieciešams mitrālā vārsta remonts vai nomaiņa, ja:

• Jūsu simptomi pasliktinās.
• Jūsu sirds kreisais ventriklis ir palielināts.
• Jūsu sirds darbība pasliktinās.

Lielāko daļu laika mitrālā vārstuļa prolapss ir nekaitīgs un neizraisa simptomus. Simptomus, kas rodas, var ārstēt un kontrolēt ar zālēm vai operācijām.

Daži patoloģiski sirdsdarbības traucējumi (aritmijas) cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapss var būt dzīvībai bīstami. Ja vārsta noplūde kļūst nopietna, jūsu perspektīva var būt līdzīga to cilvēku perspektīvai, kuriem mitrālā atgrūšanās ir kāda cita iemesla dēļ.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Diskomforts krūtīs, sirdsklauves vai ģībonis, kas pasliktinās
• Ilgstošas ​​slimības ar drudzi

Barlow sindroms; Floppy mitrālais vārsts; Miksomatozais mitrālais vārsts; Mitrālā vārsta vējš; Sistoliskais klikšķa-kurnēšanas sindroms; Prolapsējošs mitrālā bukleta sindroms; Sāpes krūtīs - mitrālā vārstuļa prolapss

• Sirds vārstuļu operācija - izlāde

• Mitrālā vārsta prolapss
• Sirds vārstuļu operācija - sērija

Carabello BA. Valvulārā sirds slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 66. nodaļa.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO un citi. 2017. gada AHA / ACC mērķtiecīgs atjauninājums 2014. gada AHA / ACC vadlīnijām pacientu ar vārstuļu sirds slimību ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām. Tirāža. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Tomass JD, Bonova RO. Mitrālā vārstuļa slimība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 69. nodaļa.