Sirds tamponāde

Sirds tamponāde ir spiediens uz sirdi, kas rodas, kad asinis vai šķidrums uzkrājas telpā starp sirds muskuli un sirds ārējo apvalku.

Šajā stāvoklī asinis vai šķidrums savācas maisiņā, kas ieskauj sirdi. Tas novērš sirds kambaru pilnīgu paplašināšanos. Pārmērīgs šķidruma spiediens neļauj sirdij darboties pareizi. Tā rezultātā ķermenis nesaņem pietiekami daudz asiņu.

Sirds tamponāde var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Aortas aneirisma (krūšu kurvja) sadalīšana
• Plaušu vēzis beigu stadijā
• Sirdslēkme (akūta MI)
• Sirds operācija
• Perikardīts, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcijas
• Brūces sirdī

Citi iespējamie cēloņi ir:

• Sirds audzēji
• Nepietiekama vairogdziedzera darbība
• Nieru mazspēja
• Leikēmija
• Centrālo līniju izvietojums
• Radiācijas terapija uz krūtīm
• Nesenās invazīvās sirds procedūras
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Dermatomiozīts
• Sirdskaite

Sirds tamponāde slimības dēļ rodas apmēram 2 no 10 000 cilvēkiem.

Simptomi var būt:

• Trauksme, nemiers
• Asas sāpes krūtīs, kas jūtamas kaklā, plecā, mugurā vai vēderā
• Sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar dziļu elpošanu vai klepu
• Elpošanas problēmas
• Diskomforts, dažreiz atbrīvojas no sēdēšanas taisni vai noliecoties uz priekšu
• Ģībonis, vieglprātība
• Bāla, pelēka vai zila āda
• Sirdsklauves
• Ātra elpošana
• Kāju vai vēdera pietūkums
• Dzelte

Citi simptomi, kas var rasties ar šo traucējumu:

• Reibonis
• Miegainība
• Vājš vai nav pulsa

Ehokardiogramma ir izvēles tests, kas palīdz noteikt diagnozi. Šo pārbaudi ārkārtas gadījumos var veikt pie gultas.

Fiziskais eksāmens var parādīt:

• Asinsspiediens, kas pazeminās, dziļi elpojot
• Ātra elpošana
• Sirdsdarbības ātrums virs 100 (normāli ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē)
• Sirds skaņas caur stetoskopu tiek dzirdētas tikai vāji
• Kakla vēnas, kas var būt izspiedušās (izspiedušās), bet asinsspiediens ir zems
• Vāji vai nav perifēro impulsu

Citi testi var ietvert:

• Krūškurvja CT vai krūškurvja MRI
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Koronārā angiogrāfija
• EKG
• Labās sirds kateterizācija

Sirds tamponāde ir ārkārtas stāvoklis, kas jāārstē slimnīcā.

Šķidrums ap sirdi jāizplūst pēc iespējas ātrāk. Tiks veikta procedūra, kurā ar adatu tiek noņemts šķidrums no audiem, kas ieskauj sirdi.

Var veikt arī ķirurģisku procedūru, lai sagrieztu un noņemtu daļu sirds apvalka (perikardu). Tas ir pazīstams kā ķirurģiska perikardiektomija vai perikarda logs.

Šķidrumi tiek ievadīti, lai uzturētu normālu asinsspiedienu, līdz šķidrumu var iztukšot no visas sirds. Zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, var arī palīdzēt uzturēt cilvēku dzīvu līdz šķidruma iztukšošanai.

Skābekli var dot, lai palīdzētu samazināt sirds slodzi, samazinot audu pieprasījumu pēc asins plūsmas.

Ir jāatrod tamponādes cēlonis un jāārstē.

Nāve sirds tamponādes dēļ var rasties ātri, ja šķidrums vai asinis netiek ātri izņemti no perikarda.

Rezultāts bieži ir labs, ja stāvoklis tiek ārstēts ātri. Tomēr tamponāde var atgriezties.

Komplikācijas var ietvert:

• Sirdskaite
• Plaušu tūska
• Asiņošana
• Šoks
• Nāve

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja rodas simptomi. Sirds tamponāde ir ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Daudzus gadījumus nevar novērst. Zinot savus personīgos riska faktorus, jūs varat savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt.

Tamponāde; Perikarda tamponāde; Perikardīts - tamponāde

• Sirds - skats uz priekšu
• Perikards
• Sirds tamponāde

Hoits BD, ak, JK. Perikarda slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 68. nodaļa.

LeWinter MM, Imazio M. Perikarda slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 83. nodaļa.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocentēze. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 16. nodaļa.