Pātagu slimība

Whipple slimība ir reta slimība, kas galvenokārt skar tievo zarnu. Tas novērš tievās zarnas barības vielu nokļūšanu pārējā ķermenī. To sauc par malabsorbciju.

Whipple slimību izraisa infekcija ar baktēriju formu, ko sauc Tropheryma whipplei. Šis traucējums galvenokārt skar baltus vīriešus pusmūža vecumā.

Whipple slimība ir ļoti reti sastopama. Riska faktori nav zināmi.

Simptomi visbiežāk sākas lēni. Locītavu sāpes ir visizplatītākais agrīnais simptoms. Kuņģa-zarnu trakta (GI) infekcijas simptomi bieži rodas vairākus gadus vēlāk. Citi simptomi var būt:

• Sāpes vēderā
• Caureja
• Drudzis
• Ādas aptumšošana gaismas iedarbībai pakļautajās ķermeņa vietās
  
• Locītavu sāpes potītēs, ceļos, elkoņos, pirkstos vai citās vietās
• Atmiņas zudums
• Psihiskas izmaiņas
• Svara zudums

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Tas var parādīt:

• Palielinātas limfas dziedzeri
• Sirds murrāšana
• Tūska ķermeņa audos (tūska)

Testi, lai diagnosticētu Whipple slimību, var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests, lai pārbaudītu baktērijas, kas izraisa šo slimību
• Tievās zarnas biopsija
• Augšējā GI endoskopija (zarnu apskate ar elastīgu, apgaismotu mēģeni procesā, ko sauc par enteroskopiju)

Šī slimība var mainīt arī šādu testu rezultātus:

• Albumīna līmenis asinīs
• Neuzņemtie tauki izkārnījumos (fekāliju tauki)
• Cukura veida absorbcija zarnās (d-ksilozes absorbcija)

Cilvēkiem ar Whipple slimību ir jālieto ilgstoši antibiotikas, lai izārstētu visas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas infekcijas. Antibiotiku, ko sauc par ceftriaksonu, ievada caur vēnu (IV). Pēc tam seko vēl viena antibiotika (piemēram, trimetoprims-sulfametoksazols), ko lieto iekšķīgi līdz 1 gadam.

Ja antibiotiku lietošanas laikā simptomi atkārtojas, zāles var mainīt.

Jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu rūpīgi sekot jūsu progresam. Pēc ārstēšanas pabeigšanas slimības simptomi var atgriezties. Cilvēkiem, kuri uztur nepietiekamu uzturu, būs jālieto arī uztura bagātinātāji.

Ja tas netiek ārstēts, stāvoklis visbiežāk ir letāls. Ārstēšana atvieglo simptomus un var izārstēt slimību.

Komplikācijas var ietvert:

• Smadzeņu bojājums
• Sirds vārstuļu bojājumi (no endokardīta)
• Uztura trūkumi
• Simptomi atgriežas (tas var būt saistīts ar zāļu izturību)
• Svara zudums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Locītavu sāpes, kas nepāriet
• Sāpes vēderā
• Caureja

Ja jūs ārstējat Whipple slimību, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Simptomi pasliktinās vai neuzlabojas
• Simptomi atkal parādās
• Attīstās jauni simptomi

Zarnu lipodistrofija

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Pātagu slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 109. nodaļa.

Marts T, Šneiders T. Whipple slimība. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 210. nodaļa.

Rietumu SG. Sistēmiskas slimības, kuru pazīme ir artrīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 259. nodaļa.