Absts - vēdera vai iegurņa

Vēdera dobuma abscess ir inficēta šķidruma un strutas kabata, kas atrodas vēdera (vēdera dobuma) iekšpusē. Šis abscesa veids var atrasties aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru vai citu orgānu tuvumā vai iekšpusē. Var būt viens vai vairāki abscesi.

Jūs varat iegūt vēdera abscesus, jo jums ir:

• Sprādziena pielikums
• Sprādziens vai zarnu noplūde
• Pārsprāgtā olnīca
• Iekaisīga zarnu slimība
• Infekcija žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī, olnīcās vai citos orgānos
• Iegurņa infekcija
• Parazītu infekcija

Jums ir lielāks vēdera abscesa risks, ja Jums ir:

• Trauma
• Perforēta čūlas slimība
• Operācija vēdera rajonā
• Novājināta imūnsistēma

Baktērijas var iziet caur asinīm uz orgānu vēderā. Dažreiz abscesi nevar atrast.

Sāpes vai diskomforts vēderā, kas nepāriet, ir bieži sastopams simptoms. Šīs sāpes:

• To var atrast tikai vienā vēdera zonā vai vairākumā vēdera
• Var būt asa vai blāvi
• Laika gaitā var kļūt sliktāk

Atkarībā no abscesa atrašanās vietas jums var būt:

• Sāpes mugurā
• Sāpes krūtīs vai plecā

Citi vēdera abscesa simptomi var būt līdzīgi gripas simptomiem. Jums var būt:

• Pampis vēders
• Caureja
• Drudzis vai drebuļi
• Apetītes trūkums un iespējama svara zudums
• Slikta dūša vai vemšana
• Vājums
• Klepus

Jūsu simptomi var liecināt par daudzām dažādām problēmām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks dažus testus, lai palīdzētu noteikt, vai jums ir vēdera abscess. Tie var ietvert šādus testus:

• Pilnīga asins aina - augsts leikocītu skaits ir iespējama citas infekcijas abscesa pazīme.
• Visaptverošs vielmaiņas panelis - tas parādīs visas aknu, nieru vai asins problēmas.

Citi testi, kuriem jāparāda vēdera abscesi:

• Vēdera dobuma rentgenogrāfija
• Vēdera un iegurņa ultraskaņa
• Vēdera un iegurņa datortomogrāfija
• Vēdera un iegurņa MRI

Jūsu veselības aprūpes komanda centīsies noteikt un ārstēt abscesa cēloni. Jūsu abscess tiks ārstēts ar antibiotikām, strutas drenāžu vai abiem. Sākumā jūs, visticamāk, saņemsiet aprūpi slimnīcā.

ANTIBIOTIKAS

Jums tiks piešķirtas antibiotikas abscesa ārstēšanai. Jūs tos lietosiet līdz 4 līdz 6 nedēļām.

• Jūs sāksiet lietot IV antibiotikas slimnīcā, un jūs varat saņemt IV antibiotikas mājās.
• Pēc tam jūs varat nomainīt tabletes. Pārliecinieties, ka esat lietojis visas antibiotikas, pat ja jūtaties labāk.

Drenāža

Jūsu abscess ir jāiztukšo no strutas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs un jūs izlemsiet labāko veidu, kā to izdarīt.

Izmantojot adatu un iztukšojiet - Jūsu pakalpojumu sniedzējs izliek adatu caur ādu un abscesā. Parasti tas tiek darīts ar rentgena palīdzību, lai pārliecinātos, ka adata ir ievietota abscesā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iedos zāles, lai jūs būtu miegains, un zāles ādas sastindzināšanai, pirms adata tiek ievietota ādā.

Abscesa paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju. Tas palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam izvēlēties, kuras antibiotikas lietot.

Absts ir atstājis drenāžu, lai strutas varētu izplūst.Parasti notekas tiek turētas vairākas dienas vai nedēļas, līdz abscess kļūst labāks.

Veic operāciju - Dažreiz ķirurgs veic operāciju, lai attīrītu abscesu. Jums tiks piemērota vispārēja anestēzija, lai jūs gulētu uz operāciju. Operācija var būt nepieciešama, ja:

• Izmantojot adatu caur ādu, jūsu abscesu nevar droši sasniegt
• Jūsu piedēklis, zarnas vai citi orgāni ir pārsprāguši

Ķirurgs iegriezīs vēdera zonu. Laparotomija ietver lielāku griezumu. Laparoskopijā izmanto ļoti mazu griezumu un laparoskopu (niecīgu videokameru). Pēc tam ķirurgs:

• Notīriet un iztukšojiet abscesu.
• Ielieciet kanalizāciju abscesā. Drenāža paliek, līdz abscess kļūst labāks.

Tas, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, ir atkarīgs no abscesa cēloņa un infekcijas smaguma. Tas ir atkarīgs arī no jūsu vispārējās veselības. Parasti antibiotikas un drenāža rūpējas par vēdera abscesiem, kas nav izplatījušies.

Jums var būt nepieciešamas vairākas operācijas. Dažreiz abscess atgriezīsies.

Komplikācijas var ietvert:

• Absts var pilnībā neizplūst.
• Absts var atgriezties (atkārtoties).
• Absts var izraisīt smagas slimības un asinsrites infekciju.
• Infekcija var izplatīties.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Stipras sāpes vēderā
• Drudzis
• Slikta dūša
• Vemšana
• Zarnu paradumu izmaiņas

Absts - intraabdominālais; Iegurņa abscess

• Intraabdominālais abscess - datortomogrāfija
• Meckel diverticulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Vēdera dobuma abscesi un kuņģa-zarnu trakta fistulas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 28. nodaļa.

Šapiro NI, Džonsa AE. Sepses sindromi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 130. nodaļa.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akūts vēders. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 45. nodaļa.