Holestāze

Holestāze ir jebkura slimība, kurā žults plūsma no aknām ir palēnināta vai bloķēta.

Ir daudz holestāzes cēloņu.

Extrahepatiskā holestāze rodas ārpus aknām. To var izraisīt:

• Žultsvadu audzēji
• Cistas
• Žultsvada sašaurināšanās (striktūras)
• Akmeņi kopējā žultsvadā
• Pankreatīts
• Aizkuņģa dziedzera audzējs vai pseidocista
• Spiediens uz žultsvadiem blakus esošās masas vai audzēja dēļ
• Primārais sklerozējošais holangīts

Intrahepatiskā holestāze rodas aknās. To var izraisīt:

• Alkohola aknu slimība
• Amiloidoze
• Baktēriju abscess aknās
• Barošana tikai caur vēnu (IV)
• Limfoma
• Grūtniecība
• Primārā žults ciroze
• Primārs vai metastātisks aknu vēzis
• Primārais sklerozējošais holangīts
• Sarkoidoze
• Nopietnas infekcijas, kas izplatījušās caur asinsriti (sepsis)
• Tuberkuloze
• Vīrusu hepatīts

Dažas zāles var izraisīt arī holestāzi, tostarp:

• Antibiotikas, piemēram, ampicilīns un citi penicilīni
• Anaboliskie steroīdi
• Kontracepcijas tabletes
• Hlorpromazīns
• Cimetidīns
• Estradiols
• Imipramīns
• Prohlorperazīns
• Terbinafīns
• Tolbutamīds

Simptomi var būt:

• Māla krāsas vai baltas izkārnījumi
• Tumšs urīns
• Nespēja sagremot noteiktus pārtikas produktus
• Nieze
• Slikta dūša vai vemšana
• Sāpes vēdera labajā augšējā daļā
• Dzeltena āda vai acis

Asins analīzes var liecināt, ka Jums ir paaugstināts bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmenis.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, tiek izmantoti attēlveidošanas testi. Testi ietver:

• Vēdera dobuma tomogrāfija
• Vēdera dobuma MRI
• Arī endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) var noteikt cēloni
• Vēdera dobuma ultraskaņa

Jāārstē holestāzes cēlonis.

Cik labi cilvēks darbojas, ir atkarīgs no slimības, kas izraisa šo stāvokli. Akmeņus kopējā žults ceļā bieži var noņemt. Tas var izārstēt holestāzi.

Stentus var novietot uz kopēja žultsvada atvērtajām vietām, kuras vēzis sašaurina vai bloķē.

Ja šo stāvokli izraisa noteiktu zāļu lietošana, tie bieži izzūd, pārtraucot lietot šīs zāles.

Komplikācijas var ietvert:

• Caureja
• Orgānu mazspēja var rasties, ja attīstās sepse
• Slikta tauku un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija
• Smaga nieze
• Vāji kauli (osteomalācija) holestāzes dēļ ļoti ilgu laiku

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:

• Nieze, kas nepāriet
• Dzeltena āda vai acis
• Citi holestāzes simptomi

Vakcinējieties pret A un B hepatītu, ja Jums ir risks. Nelietojiet intravenozas zāles un koplietojiet adatas.

Intrahepatiskā holestāze; Extrahepatiskā holestāze

• Žultsakmeņi
• Žultspūslis
• Žultspūslis

Ītons Dž., Lindors KD. Primārais žultsceļu holangīts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 91. nodaļa.

Fogel EL, Sherman S. Žultspūšļa un žults ceļu slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 146. nodaļa.

Lidofsky SD. Dzelte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 21. nodaļa.