Fekālu trieciens

Izkārnījumu trieciens ir liels sausas, cietas izkārnījumos, kas paliek iestrēdzis taisnās zarnās. Visbiežāk to novēro cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir aizcietējums.

Aizcietējums ir tad, kad izkārnījumi nenokļūst tik bieži vai tik viegli, kā tas jums ir normāli. Jūsu izkārnījumi kļūst cieti un sausi. Tas apgrūtina pāreju.

Izkārnījumu bojājumi bieži rodas cilvēkiem, kuriem ilgu laiku ir bijuši aizcietējumi un kuri lieto caurejas līdzekļus. Problēma ir vēl ticamāka, ja caurejas līdzekļus pēkšņi pārtrauc. Zarnu muskuļi aizmirst, kā patstāvīgi pārvietot izkārnījumus vai izkārnījumus.

Jums ir lielāks hroniska aizcietējuma un fekāliju bojājuma risks, ja:

• Jūs daudz nepārvietojaties un lielāko daļu laika pavadāt krēslā vai gultā.
• Jums ir smadzeņu vai nervu sistēmas slimība, kas bojā nervus, kas nonāk zarnu muskuļos.

Dažas zāles palēnina izkārnījumu caur zarnu:

• Antiholīnerģiskie līdzekļi, kas ietekmē zarnu nervu un mijiedarbību
• Zāles, ko lieto caurejas ārstēšanai, ja tās lieto pārāk bieži
• Narkotiskās sāpju zāles, piemēram, metadons, kodeīns un oksikontīns

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Krampji vēderā un vēdera uzpūšanās
• Šķidruma noplūde vai pēkšņas ūdeņainas caurejas epizodes kādam, kam ir hronisks (ilgstošs) aizcietējums
• Taisnās zarnas asiņošana
• Mazi, daļēji veidoti izkārnījumi
• Sasprindzinājums, mēģinot iziet izkārnījumus

Citi iespējamie simptomi ir:

• Pūšļa spiediens vai urīnpūšļa kontroles zudums
• Sāpes muguras lejasdaļā
• Ātra sirdsdarbība vai vieglprātība no sasprindzinājuma līdz izkārnījumiem

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu kuņģa zonu un taisnās zarnas. Taisnās zarnas eksāmens parādīs cieto izkārnījumu masu taisnās zarnās.

Jums var būt nepieciešama kolonoskopija, ja nesen ir mainījušies zarnu paradumi. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu resnās vai taisnās zarnas vēzi.

Slimības ārstēšana sākas ar trieciena izkārnījumu noņemšanu. Pēc tam tiek veikti pasākumi, lai nākotnē novērstu fekāliju triecienus.

Izkārnījumu mīkstināšanai un eļļošanai bieži izmanto siltu minerāleļļas klizmu. Tomēr ar klizmu vien nepietiek, lai noņemtu lielu, sacietējušu triecienu.

Masu var nākties sadalīt ar rokām. To sauc par manuālu noņemšanu:

• Pakalpojuma sniedzējam būs jāievieto viens vai divi pirksti taisnās zarnās un lēnām jāsadala masa mazākos gabaliņos, lai tā varētu iznākt.
• Šis process jāveic nelielos soļos, lai neradītu taisnās zarnas ievainojumus.
• Svecītes, kas ievietotas taisnās zarnās, var ievadīt starp mēģinājumiem palīdzēt izkārnījumiem notīrīt.

Ķirurģija ir nepieciešama reti, lai ārstētu fekāliju bojājumus. Pārāk paplašināta resnās zarnas (megakolona) vai pilnīga zarnu nosprostojuma dēļ var būt nepieciešama ārkārtas trieciena noņemšana.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir bijuši fekāliju bojājumi, būs nepieciešama zarnu pārkvalifikācijas programma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs un speciāli apmācīta medmāsa vai terapeits:

• Veikt detalizētu vēsturi par savu uzturu, zarnu paradumiem, caurejas līdzekļiem, zālēm un medicīniskām problēmām
• Pārbaudi tevi uzmanīgi.
• Iesakiet mainīt diētu, kā lietot caurejas līdzekļus un izkārnījumu mīkstinātājus, īpašus vingrinājumus, dzīvesveida izmaiņas un citas īpašas metodes zarnu pārkvalificēšanai.
• Cieši sekojiet jums, lai pārliecinātos, ka programma darbojas jums.

Ārstējot, rezultāts ir labs.

Komplikācijas var ietvert:

• Taisnās zarnas audu plīsums (čūlas)
• Audu nāve (nekroze) vai taisnās zarnas audu bojājums

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pēc ilgstoša aizcietējuma Jums ir hroniska caureja vai fekāliju nesaturēšana. Pastāstiet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
• Asinis izkārnījumos
• Pēkšņs aizcietējums ar vēdera krampjiem un nespēja iziet cauri gāzēm vai izkārnījumiem. Šajā gadījumā nelietojiet caurejas līdzekļus. Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.
• Ļoti plānas, zīmuļiem līdzīgas izkārnījumi

Zarnu trieciens; Aizcietējums - trieciens; Neirogēnās zarnas - trieciens

• Aizcietējums - pašaprūpe

• Gremošanas sistēma
• Gremošanas sistēmas orgāni

Lembo AJ. Aizcietējums. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 19. nodaļa.

Zainea GG. Fekālu trieciena vadība. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 208. nodaļa.