Tropu sprue

Tropiskais sprue ir stāvoklis, kas rodas cilvēkiem, kuri ilgstoši dzīvo tropiskajos apgabalos vai tos apmeklē. Tas pasliktina barības vielu uzsūkšanos no zarnām.

Tropiskais sprue (TS) ir sindroms, kam raksturīga akūta vai hroniska caureja, svara zudums un barības vielu malabsorbcija.

Šo slimību izraisa tievās zarnas gļotādas bojājumi. Tas rodas no tā, ka zarnās ir pārāk daudz noteiktu baktēriju veidu.

Riska faktori ir:

• Dzīvo tropos
• Ilgstoši ceļojumu periodi uz tropu galamērķiem

Simptomi ir:

• Vēdera krampji
• Caureja, sliktāka, lietojot diētu ar augstu tauku saturu
• Pārmērīga gāze (flatus)
• Nogurums
• Drudzis
• Kāju pietūkums
• Svara zudums

Simptomi var parādīties tikai 10 gadus pēc aiziešanas no tropiem.

Nav skaidra marķiera vai testa, kas skaidri diagnosticētu šo problēmu.

Daži testi palīdz apstiprināt sliktu barības vielu uzsūkšanos:

• D-ksiloze ir laboratorijas tests, lai noskaidrotu, cik labi zarnas absorbē vienkāršu cukuru
• Izkārnījumu testi, lai noskaidrotu, vai tauki tiek absorbēti pareizi
• Asins analīzes, lai noteiktu dzelzi, folātus, B12 vitamīnu vai D vitamīnu
• Pilnīga asins aina (CBC)

Testi, kas pārbauda tievo zarnu, var ietvert:

• Enteroskopija
• Augšējā endoskopija
• Tievās zarnas biopsija
• Augšējā GI sērija

Ārstēšana sākas ar lielu daudzumu šķidruma un elektrolītu. Var būt nepieciešama arī folātu, dzelzs, B12 vitamīna un citu uzturvielu nomaiņa. Antibiotiku terapija ar tetraciklīnu vai Bactrim parasti tiek veikta 3 līdz 6 mēnešus.

Lielākajā daļā gadījumu perorālo tetraciklīnu bērniem ordinē tikai pēc tam, kad ir ienākuši visi pastāvīgie zobi. Šīs zāles var neatgriezeniski izmainīt zobus, kas joprojām veidojas. Tomēr var izmantot citas antibiotikas.

Ārstēšanas rezultāts ir labs.

Vitamīnu un minerālvielu trūkums ir izplatīts.

Bērniem sprue noved pie:

• Kavēšanās ar kaulu nobriešanu (skeleta nobriešana)
• Izaugsmes mazspēja

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Tropisko asiņu simptomi pasliktinās vai neuzlabojas, ārstējoties.
• Jums rodas jauni simptomi.
• Jums ilgstoši ir caureja vai citi šī traucējuma simptomi, īpaši pēc laika pavadīšanas tropos.

Izņemot izvairīšanos no dzīves tropiskos klimatos vai ceļojumus uz tiem, tropu sprādzei nav zināmas profilakses iespējas.

• Gremošanas sistēma
• Gremošanas sistēmas orgāni

Ramakrišna BS. Tropiskā caureja un malabsorbcija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 108. nodaļa.

Semrad SE. Pieeja pacientam ar caureju un malabsorbciju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 131. nodaļa.